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什么是麥肯基療法？所有的骨科醫(yī)生都應(yīng)該聽說或者了解過吧！ 麥肯基療法是一種由新西蘭物理治療師羅賓·麥肯基（Robin McKenzie）先生于1981年創(chuàng)立的一種應(yīng)用脊柱力學(xué)治療頸腰疾患的康復(fù)方法，歷經(jīng)半個(gè)多世紀(jì)，在臨床實(shí)踐中麥肯基療法應(yīng)用在腰椎疾病的治療，并取得良好的療效，獲得了國際康復(fù)治療界的廣泛認(rèn)同，也得到很多骨科醫(yī)生的認(rèn)可，并廣泛應(yīng)用于腰椎疾病以及腰椎術(shù)后的康復(fù)治療。 麥肯基療法治療腰背痛的優(yōu)勢 不像其他針對腰背痛治療所采取的加強(qiáng)核心肌肉力量，恢復(fù)腰椎活動(dòng)度的練習(xí)，麥肯基療法所采用的康復(fù)訓(xùn)練目的非常明確，就是直接減輕或者消除患者癥狀。這種效果的實(shí)現(xiàn)主要依賴于在一個(gè)正確方向上實(shí)施的并活動(dòng)至末端的動(dòng)作。 麥肯基療法包含3個(gè)重要步驟：評估，治療和預(yù)防。評估手段往往采用重復(fù)性動(dòng)作以及持續(xù)性姿勢，目的是誘發(fā)出一種名為中心化（Centralization）的疼痛。 同時(shí)麥肯基療法教育患者，他們所采用的動(dòng)作和體位必須可以減輕疼痛。該技術(shù)是重復(fù)性施以外力和負(fù)荷的謹(jǐn)慎進(jìn)展過程。剛開始時(shí)，這些練習(xí)可能并不舒服，但是隨著重復(fù)次數(shù)的增加，癥狀將會(huì)減輕。 如何評估是否適合麥肯基療法 麥肯基療法大致可以分為：腰椎伸展型療法和腰椎屈曲型療法，共分七個(gè)動(dòng)作，這兩組動(dòng)作適合不同的人群。 一、適合做腰椎伸展型療法者： 1. 伏案工作，或者開車后腰部更加疼痛； 2. 從地上舉高物件時(shí)腰痛； 3. 洗臉時(shí)稍微彎腰閃電般腰痛； 4. 坐得太久腰會(huì)痛； 5. 拔草、或者掃地等彎腰、或者站立時(shí)腰稍微向前彎時(shí)腰痛； 6. 平時(shí)有些駝背，姿勢不太好； 7. 走路時(shí)腰痛較緩和； 8. 俯臥時(shí)腰痛緩和。 二、適合做腰椎屈曲型療法者： 1. 走路腰痛； 2. 站立太久腰痛，但是坐下來疼痛緩和。俯臥時(shí)腰更加痛； 3. 長時(shí)間走路腰痛，但是蹲下來休息一會(huì)，腰痛緩和； 4. 站立時(shí)腰痛，但是坐下來腰就不痛了； 5. 坐在椅子上腰不痛； 6. 蹬自行車腰不會(huì)痛。 腰椎術(shù)后患者是否適合麥肯基療法 總體來說，麥肯基療法是腰椎術(shù)后的一種消除腰背部殘余癥狀的有效康復(fù)治療方法。 但需要根據(jù)手術(shù)方式和每個(gè)人的具體情況制定針對性的訓(xùn)練計(jì)劃和訓(xùn)練方案，可以與主刀醫(yī)生和康復(fù)治療師共同探討制定。 麥肯基療法的視頻教學(xué) 第一步：俯臥位，雙臂放松，放置于身體兩側(cè)。頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，深呼吸數(shù)次，保持該姿勢5分鐘（期間頭可偏向另一側(cè)）  治療目的：放松腰背部肌肉 第二步：俯臥伸展，用手肘垂直支撐上半身，保持2-3分鐘。期間可深呼吸數(shù)次。  治療目的：伸展腰椎，促進(jìn)椎間盤突出物的回納；放松腰背部肌肉。 第三步：臥式伸展，完成上一個(gè)動(dòng)作后，在疼痛可以忍受的情況下盡量撐起骨盆以上部分，保持1-2秒，重復(fù)5-10次，要求每次比上一次幅度更大。  治療目的：伸展腰椎，促進(jìn)突出物的回納；放松腰背部肌肉。 第四步：站立伸展，兩腿分開站直，雙手放在后腰部，四指靠在脊柱兩側(cè)。軀干盡量向后彎曲，使用雙手作為支撐點(diǎn)。重復(fù)進(jìn)行5-10次。 治療目的：伸展腰椎，放松腰背部肌肉。 第五步：平躺彎曲，平躺，雙腿彎曲，兩腳放平。抱住雙膝，在疼痛可以忍受的前提下緩慢地將兩膝盡量靠近胸部，切記抬頭。保持姿勢1-2秒，重復(fù)5-6次，每天3-4組。要求膝蓋每次都比上一次更靠近胸部。 治療目的：用于治療腰背部的僵硬感，恢復(fù)肌肉組織的彈性。 第六步：坐式彎曲，做本系列動(dòng)作前，需要練習(xí)上一動(dòng)作一周后，才可進(jìn)行。椅子放平穩(wěn)，坐在椅子邊緣。雙腿盡量分開，雙手平放在大腿上。上身直立。向下彎腰，雙手抓住腳踝或觸摸腳邊的地面。立即恢復(fù)到最初的姿勢。每組重復(fù)5-6次，每天3-4組。要求每一次彎腰幅度比上一次大。  治療目的：用于治療腰背部的僵硬感，恢復(fù)肌肉組織的彈性。 第七步：站立彎曲，完成上一個(gè)動(dòng)作兩周后，進(jìn)行本系列動(dòng)作。雙腿分開，與肩同寬。雙臂放置于身體兩側(cè)，深呼吸數(shù)次。向前彎腰，雙手在身體能承受的范圍內(nèi)盡量向下伸?；謴?fù)最初姿勢。每組重復(fù)5-6次，每天1-2組。進(jìn)行完本系列動(dòng)作，需要馬上進(jìn)行第三步臥位伸展。  治療目的：用于治療腰背部的僵硬感，恢復(fù)肌肉組織的彈性。 麥肯基療法提倡自我治療 麥肯基療法中患者自我形成的治療力量遠(yuǎn)比治療師形成的治療力量（如牽引、按摩、松動(dòng)術(shù)、手法等）更大?；颊咝纬傻闹委熈α靠梢詮母淖兒捅３肿藙莸撵o態(tài)方法獲得，也可以從反復(fù)運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練的動(dòng)態(tài)方法獲得。 麥肯基教授認(rèn)為這更為重要，更為潛在地提供患者的長期效果，并進(jìn)而減少了患者依賴，增加了患者的獨(dú)立性。 麥肯基療法提倡加強(qiáng)預(yù)防 麥肯基療法不僅注重治療，同時(shí)也要求對患者開展預(yù)防指導(dǎo)，針對不良姿勢，反復(fù)屈曲這兩個(gè)易患因素的加強(qiáng)預(yù)防，尤其是在久坐、持續(xù)彎腰、提舉重物和腰痛復(fù)發(fā)等場合。 麥肯基療法提倡主動(dòng)治療 麥肯基療法對臥床休息，支撐輔助具，腰圍等被動(dòng)治療手段持不完全的觀點(diǎn)。麥肯基教授認(rèn)為臥床休息不宜長期使用，以免產(chǎn)生廢用性肌肉萎縮、下肢靜脈血栓等繼發(fā)問題。 |
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