控制血壓達標才能有效預防心腦血管事件的發(fā)生

清晨血壓這個話題其實已經(jīng)被討論很久了，人們對此還是很重視的。

我們都知道，高血壓存在“兩峰一谷”的生理波動規(guī)律，其中“兩峰”就是指清晨6：00-10：00和下午4：00-8：00兩個血壓峰值時段，谷值在午夜時段。清晨高血壓就是指清晨時段發(fā)生的高血壓。

發(fā)生清晨高血壓的原因是什么呢？生理原因，“兩峰一谷”與人的生物鐘有關(guān)，同時，也是人體應激狀態(tài)下生理性反應；而高血壓患者又因病理原因放大了這個作用，所以有些患者血壓升高更明顯。

普通人清晨血壓升高的生理機制是交感神經(jīng)的激活。睡眠狀態(tài)下處于迷走神經(jīng)支配為主，而覺醒后，由迷走神經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐越桓猩窠?jīng)支配為主；交感系統(tǒng)的過度激活，則形成清晨高血壓。

此外，寒冷季節(jié)，如冬、春季，血壓往往會較高；一般工作壓力比較大、比較緊張，夜間失眠或有夜間睡眠呼吸暫停綜合癥的患者，也會引起清晨血壓升高。

而在高血壓患者中，清晨血壓升高，往往與治療不規(guī)范、用藥不合理有關(guān)；比如患者常服用中短效藥物，就可能導致第二天清晨服藥前，血藥濃度降低、使血壓升高，所以我們一般都是要強調(diào)使用中長效的藥物，甚至，有清晨高血壓患者，下午還要增加一次服藥，以有效控制第二天的清晨血壓。

實際上，高血壓治療十分強調(diào)控制率，控制達標才能有效預防心腦血管事件的發(fā)生，才能得到最大的心腦血管獲益，但往往有些患者不重視這一點，吃了藥后就不注意血壓的監(jiān)測與及時調(diào)時調(diào)整治療，使血壓達標。

血壓達標是指一般患者的診室血壓應＜140/90mmHg，清晨高血壓的篩查，常常以家庭自測血壓或動態(tài)血壓來評估。若家庭自測血壓能達標，但清晨測量時≥135/85mmHg或是覺醒后兩個小時內(nèi)動態(tài)血壓≥135/85mmHg，都可視為清晨高血壓。