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虛勞十六章 １ 虛勞者，五臟勞傷，傷及中氣，傷及元氣也。陰陽俱虛，里陽虧乏而內(nèi)空，中氣大虛也。中氣勞傷，受賊而不復(fù)也。五臟勞傷不同，其病各異，而治虛勞者，總以脾胃為主，以其為四維之中氣也。以脾胃為主者，如建中湯之義。虛勞之方，皆是建中之義。虛勞病，比如工作過勞，房室過勞，飲食清淡，營養(yǎng)不良之勞，久愈不愈而成勞等，虛勞病，最典型的就是房室之傷，傷及元氣也。 虛勞一 脈弦而大，弦而為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相摶，此名為革，婦人則半產(chǎn)漏下，男子則亡血失精。 １ 脈弦而大，弦則為陽衰而陽減，陽減而為寒，大則陰衰而脈芤，芤則亡血而內(nèi)虛，虛寒相摶，此名為革，革者，如鼓之皮革；外見弦緊如皮革，內(nèi)大虛空而無力（無血）。外浮弦緊如皮革者，陽升陽浮而不降也，內(nèi)大虛空而無力者，陰沉無血而不升也。 陰陽之要，陰平陽秘也，虛勞之病，陰不平則陽不秘，亡血失精則陰不平而脈芤，陽不秘則外浮而大，陽浮之內(nèi)寒與陰沉之脈芤相摶，是為內(nèi)寒，也就是陰陽俱虛，內(nèi)寒外乘，即為外見緊弦，內(nèi)見虛大而脈空。陰不平則脈芤，陽不秘則脈大，革即外緊而內(nèi)空，故為虛勞弦大。 ２ 脈弦而大者，外見弦緊，內(nèi)空而大，重按無力之義，此為虛脈。水寒而木陷，則見脈弦，弦者細(xì)也，緊如琴弦之義；弦而大者，此是外緊而內(nèi)大之義，內(nèi)大者，即為脈芤也，芤者，血衰也，陰血不充而脈空也。 虛勞之脈大，亡陰之內(nèi)芤，外見弦緊也，大而內(nèi)空，重按無力。區(qū)別于外感，陽明腑實之脈大，大而緩實，重按有力。同是脈大，一虛一實也。 ３ 婦人則半產(chǎn)漏下，是或半產(chǎn)，或漏下之義。半產(chǎn)者，胎殞而流產(chǎn)之義，血脫而陽浮，脈見弦大。漏下者，漏下不止，如屋漏不止，血續(xù)流失而陽減，亡陰而內(nèi)芤，脈見弦大也。 男子則亡血失精，是或亡血，或失精之義。亡血者，或吐衄上亡，或便下亡失，營血亡失而內(nèi)芤，陽浮不秘而弦大之義。失精者，縱欲失精，泄肝腎之陽根，則表陽離根而外浮。重點，本卷是內(nèi)傷虛勞篇，故亡血失精，皆從虛勞解，皆為虛勞。內(nèi)傷精血而脈芤，表陽離根而外?。ň戆?，吐血下血一，此亡血者，也因虛勞也） ４ 本條以虛勞之脈，而解虛勞之理。血陰也，血中之溫是為陽，血損而陽減，故內(nèi)芤而外弦。精為陰，精中之氣是為肝腎之陽，失精則陽泄，故內(nèi)芤而外弦。下條，表陽離根而脈大即是，肝腎之陽氣即為表陽之根也。陽減則弦，血亡則大，即為虛勞?！ ?/div> 中氣者，交濟水火之媒，水火不濟，總以中氣之虛。后世醫(yī)法不傳，治此乃用清涼滋潤，中氣崩敗，水走火飛，百不一生。今之醫(yī)事，不可問也。漏下者，非經(jīng)期而血下，血暴脫者，謂之崩中，如堤崩而水泄也。血續(xù)失者，謂之漏下，如屋漏而水滴也。  論；此脈弦而大，亡精失血。此弦大者，當(dāng)見脈數(shù)也，亡精失血，陽不能秘，火不能降，則見脈數(shù)，此即是中虛火逆，也是里陰格陽，陽逆不降，當(dāng)見脈數(shù)。觀《傷寒》卷十四，不可下六，脈數(shù)者，必有里陰格陽，陽不下根，故動數(shù)失度。久數(shù)不止，里陰未結(jié)，一見停止，則邪結(jié)于臟也。在本篇，此即是瘀血之結(jié)，干血勞之大黃丸證，血枯木燥，中急而不緩也。以下見陽浮之大，當(dāng)皆見脈數(shù)，陰盛（亡陰）陽浮之外格也。虛勞而脈沉弦細(xì)者，即陰盛也。陽浮之?dāng)?shù)，是邪未結(jié)，而陰盛沉弦細(xì)者，也只是虛寒。陽數(shù)一止，則為邪結(jié)，干血勞，脈變結(jié)，代，澀，芤，動也。
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