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反復(fù)胃疼、脘腹脹痛、反酸燒心?8類證型導(dǎo)致的胃病及中成藥舉例

 藥師小華花貓 2020-06-25

藥品關(guān)系自身健康,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師藥師指導(dǎo)下科學(xué)合理使用。請(qǐng)勿濫用藥。

本文列舉的藥品僅列出了功能主治,其他詳細(xì)信息請(qǐng)參照說明書。

本文分三部分:

一、引言

二、8類證型導(dǎo)致的胃部不適主要癥狀及中成藥舉例

三、注意事項(xiàng)


一、引言

胃痛胃部不適主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、胃部脹悶,食欲不振、噯氣反酸燒心等癥狀。它可由多種原因引發(fā):酗酒、飲食無規(guī)律、暴飲暴食、長(zhǎng)期精神緊張、膽汁反流、某些慢性疾病、使用對(duì)胃粘膜有損傷的藥物等。針對(duì)胃痛和胃部不適,常用的西藥主要有H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、胃粘膜保護(hù)劑、酶劑,抗菌劑等。


中醫(yī)藥治療胃痛和胃部不適,均參照“脘腹痛”、“痞滿悶脹”等進(jìn)行辨證選藥。慢性胃炎和十二指腸潰瘍導(dǎo)致的胃脘不適、嘈雜反酸等可參照此類病證選藥,往往會(huì)收到不錯(cuò)的效果。中醫(yī)藥理論中引起胃痛和胃部不適的原因包括狀肝氣犯胃、肝胃郁熱、淤血停胃胃陰虧虛、脾胃虛寒、脾胃濕熱正虛血瘀、飲食積滯8類。


二、8類證型導(dǎo)致的胃部不適主要癥狀及中成藥舉例

1、肝氣犯胃導(dǎo)致的胃痛及胃部不適

胃脘脹滿,攻撐作痛,脘痛連脅,胸悶噯氣,喜長(zhǎng)太息,大便不暢,矢氣則舒,情志抑郁則重。

主要癥狀:感覺左腹部隱隱發(fā)脹,嚴(yán)重時(shí)像有一股氣憋在脘腹的位置,脹得發(fā)疼;肋骨下面的位置會(huì)被連帶著一起疼;胸部悶脹,總是打嗝,喜歡長(zhǎng)嘆氣,感覺嘆氣之后特別敞亮;排便不順暢,放屁排氣之后覺得脘腹部位特別舒服,脹滿的感覺馬上減輕;只要一生氣動(dòng)怒,所有癥狀馬上加重,表現(xiàn)特別明顯。


肝氣犯胃的癥狀——胃脘脹滿,攻撐作痛,脘痛連脅,胸悶噯氣,喜長(zhǎng)太息,大便不暢,矢氣則舒,情志抑郁。

肝氣犯胃導(dǎo)致的胃痛及胃部不適應(yīng)該選具有疏肝理氣、和胃止痛功效的中成藥。

這類中成藥中大部分包含具有疏肝作用的藥材,如柴胡、枳殼、白芍等,具有理氣和胃功效的藥材如陳皮、佛手、香櫞等,還含有理氣止痛類藥材如香附、川楝子等。


中成藥舉例

①、胃蘇顆粒

【功能主治】:理氣消脹,和胃止痛。主治氣滯型胃脘痛,癥見胃脘脹痛,竄及兩脅,得噯氣或矢氣則舒,情緒郁怒則加重,胸悶食少,排便不暢及慢性胃炎見上述證候者。


②、氣滯胃痛片

【功能主治】:舒肝理氣,和胃止痛。用于肝郁氣滯,胸痞脹滿,胃脘疼痛。


③、舒肝和胃丸

【功能主治】:舒肝解郁,和胃止痛。用于肝胃不和,兩脅脹滿,胃脘疼痛,食欲不振,呃逆嘔吐,大便失調(diào)。


④、舒肝健胃丸

【功能主治】:疏肝開郁,導(dǎo)滯和中。用于肝胃不和引起的胃脘脹痛,胸脅滿悶,嘔吐吞酸,腹脹便秘。


⑤、健胃愈瘍顆粒

【功能主治】:疏肝健脾,生肌止痛。用于肝郁脾虛、肝胃不和所致的胃痛,癥見脘腹脹痛、噯氣吞酸、煩躁不適、腹脹便溏;消化性潰瘍見上述癥候者。


⑥、快胃片

【功能主治】:制酸和胃,收斂止痛。用于肝胃不和所致的胃脘疼痛、嘔吐反酸、納食減少;淺表性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃竇炎見上述證候者。



2、肝胃郁熱導(dǎo)致的胃痛及胃部不適

胃脘灼痛,痛勢(shì)急迫,喜冷惡熱、得涼則舒,心煩易怒,反酸嘈雜,口干口苦,舌紅苔黃。

主要癥狀:胃脘不適,感覺像是被火燎一樣的灼痛;冷敷一下會(huì)覺得舒服,越熱越難受;心情煩,性情暴躁容易生氣發(fā)怒;胃里空落落的并且伴有返酸水癥狀,有點(diǎn)像餓了的時(shí)候那種微痛的感覺但是又不完全一樣,或者感覺像是吃完辣椒時(shí)胃的辣辣的不舒服的感覺,是一種描述不清的不適;嘴里發(fā)干發(fā)苦。舌質(zhì)紅,舌苔黃。


肝胃郁熱的癥狀——胃脘灼痛,痛勢(shì)急迫,喜冷惡熱、得涼則舒,心煩易怒,反酸嘈雜,口干口苦,舌紅苔黃。

肝胃郁熱導(dǎo)致的胃痛及胃部不適應(yīng)該選具有疏肝理氣、泄熱和中功效的中成藥。

這類中成藥除了含有疏肝理氣類的藥材,還含有具有清熱功效的藥材,比如黃芩、黃連、蒲公英等。


中成藥舉例

①、左金丸

【功能主治】:瀉火,疏肝,和胃。用于肝火犯胃,脘脅疼痛,口苦嘈雜,嘔吐酸水,不喜熱飲。

②、加味左金丸

【功能主治】:平肝降逆、疏郁止痛。用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞悶、急躁易怒、噯氣吞酸、胃痛少食。

③、胃逆康膠囊

【功能主治】:疏肝泄熱,和胃降逆,制酸止痛。用于肝胃不和郁熱證引起的胸脘脅痛,噯氣呃逆,吐酸嘈雜,脘脹納呆,口干口苦;功能性消化不良見上述證候者。

④、胃力康顆粒

【功能主治】:行氣活血,泄熱和胃。用于氣滯血瘀兼肝胃郁熱所致的胃脘疼痛,脹悶,灼熱,噯氣泛酸,煩躁易怒,口干口苦,以及慢性淺表性胃炎見上述證候者。





三、瘀血停胃導(dǎo)致的胃痛及胃部不適

胃脘疼痛,痛如針刺刀割,痛有定處,痛處拒按,食后痛劇,入夜尤甚,或見吐血、黑便,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。

主要癥狀:胃脘疼痛,像是針刺刀割一樣疼,是一種尖銳的痛感;疼痛的地方固定,就那一個(gè)位置疼,用手一按疼痛的感覺馬上加重;吃完東西疼的更嚴(yán)重,夜里疼的也嚴(yán)重;有些人會(huì)表現(xiàn)為吐血,有些排柏油樣黑色大便;舌質(zhì)呈現(xiàn)紫暗狀態(tài),有些人舌頭上會(huì)有像淤血一樣的斑點(diǎn)。


瘀血停胃的癥狀——胃脘疼痛,痛如針刺刀割,痛有定處,食后痛劇,入夜尤甚,,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。

瘀血停胃導(dǎo)致的胃痛及胃部不適應(yīng)該選具有活血化瘀理氣止痛功效的中成藥。

這類中成藥常含有丹參、三七、白芨、生蒲黃等具有活血化瘀功效的藥材,延胡索,香附等具有理氣止痛的藥材。


中成藥舉例

①、蓽鈴胃痛顆粒

【功能主治】:行氣活血,和胃止痛。用于氣滯血瘀引起的胃脘痛,以及慢性淺表性胃炎見有上述癥狀者。


②、元胡止痛片

【功能主治】:理氣,活血,止痛。用于氣滯血瘀所致的胃痛,脅痛,頭痛及痛經(jīng)。


③、胃康膠囊

【功能主治】:行氣健胃,化瘀止血,制酸止痛。用于氣滯血瘀所致的胃脘疼痛、痛處固定、吞酸嘈雜;慢性胃炎見上述證候者。


④、復(fù)方田七胃痛膠囊

【功能主治】:制酸止痛,理氣化瘀,溫中健脾。用于胃脘痛,胃酸過多;慢性淺表性胃炎見上述癥狀者。


⑤、復(fù)方胃痛膠囊

【功能主治】:行氣活血,散寒止痛。用于寒凝氣滯血瘀所致的胃脘刺痛,噯氣吞酸,食欲不振;淺表性胃炎以及胃、十二指腸潰瘍。


⑥、胃康靈片

【功能主治】:柔肝和胃,散瘀,緩急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻絡(luò)所致的胃脘疼痛、連及兩脅、噯氣、泛酸;慢性胃炎見上述證候者。



四、胃陰虧虛導(dǎo)致的胃痛及胃部不適

胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,口渴思飲,消瘦乏力,大便干結(jié),舌紅少津或光剝無苔。

主要癥狀:胃脘隱隱作痛,疼得不厲害,但是很執(zhí)著,一直持續(xù)著痛,是一種“回味悠長(zhǎng)的痛”;總有一種饑餓時(shí)的不適感,但是它并不是真正的饑餓,所以一點(diǎn)也不想吃東西;口干咽燥,總想喝水,但是喝水也不能緩解這種癥狀;多數(shù)胃陰虧虛者身體消瘦,渾身沒勁兒;大便干燥,排出不順暢。舌紅少津,看起來不榮潤(rùn),有的還表現(xiàn)為舌頭上沒有舌苔。


胃陰虧虛——胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,口渴思飲,消瘦乏力,大便干結(jié),舌紅少津或光剝無苔。

胃陰虧虛導(dǎo)致的胃痛及胃部不適應(yīng)該選具有養(yǎng)陰益胃和中止痛功效的中成藥。

這類中成藥中常含有沙參、麥冬。玉竹、石斛、黃精、玄參、山藥等具有滋養(yǎng)胃陰功效的藥材。


中成藥舉例

①、陰虛胃痛顆粒

【功能主治】:養(yǎng)陰益胃,緩中止痛。用于胃陰不足引起的胃脘隱隱灼痛,口干舌燥,納呆干嘔,慢性胃炎見上述癥狀者。


②、養(yǎng)陰清胃顆粒

【功能主治】:用于慢性萎縮性胃炎屬郁熱蘊(yùn)胃,傷及氣陰證,癥見:胃脘痞滿或疼痛,胃中灼熱、惡心嘔吐,泛酸嘔苦,口臭不爽,便干等。


③、養(yǎng)胃舒顆粒

【功能主治】:本品作用滋陰養(yǎng)胃。用于慢性胃炎,胃脘灼熱,隱隱作痛。


④、胃安膠囊

【功能主治】:胃安膠囊,養(yǎng)陰益胃,補(bǔ)脾消炎,行氣止痛。用于胃脘嘈雜、上腹隱痛、咽干口燥。


⑤、參梅養(yǎng)胃顆粒

【功能主治】:養(yǎng)陰和胃。用于胃痛灼熱,嘈雜似饑,口咽干燥,大便干結(jié);淺表性胃炎。胃陰不足型慢性胃炎及各種胃部不適癥。


⑥、復(fù)方鮮石斛顆粒

【功能主治】:滋陰養(yǎng)胃,生津止渴。用于胃陰不足所致口干咽燥,饑不欲食,煩渴。



五、脾胃虛寒導(dǎo)致的胃痛及胃部不適

胃痛隱隱,冷痛不適,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,返吐清水,神疲乏力,手足不溫,大便溏泄,舌淡苔白。勞累、食冷、受涼均可導(dǎo)致癥狀加重。

主要癥狀:胃部隱隱作痛,疼痛伴著冰冷的感覺;喜歡熱敷,用熱水袋捂一捂或者揉按都能使疼痛感覺減輕;空著肚子時(shí)疼痛明顯,吃完東西能明顯感覺到疼痛減輕;有往嘴里返吐清水的感覺,精神倦怠,渾身乏力,手腳冰涼;大便不成型,經(jīng)常是溏泄便。舌質(zhì)淡,舌苔白。


脾胃虛寒-胃痛隱隱,冷痛不適,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,返吐清水,神疲乏力,手足不溫,大便溏泄。

脾胃虛寒導(dǎo)致的胃痛及胃部不適應(yīng)該選具有溫中健脾、和胃止痛功效的中成藥。

這類中成藥常用高良姜、附子、肉桂、干姜等具有溫中散寒功效的藥材,還有健脾益氣和理氣止痛類的藥材,如黃芪、白術(shù)、人參、黨參、砂仁、陳皮、延胡索等。

中成藥舉例

①、小建中顆粒

【功能主治】:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛。用于脾胃虛寒,脘腹疼痛,喜溫喜按,嘈雜吞酸,食少心悸及腹瀉與便秘交替癥狀的慢性結(jié)腸炎,胃及十二指腸潰瘍。


②、丹桂香顆粒

【功能主治】:益氣溫胃,散寒行氣,活血止痛。主治脾胃虛寒,寒凝血瘀證。證見:胃脘痞滿,疼痛,噯氣,腹脹。


③、虛寒胃痛顆粒

【功能主治】:益氣健脾,溫胃止痛。用于脾虛胃弱所致的胃痛,癥見胃脘隱痛、喜溫喜按、遇冷或空腹加重。


④、香砂養(yǎng)胃丸

【功能主治】:溫中和胃。用于不思飲食,胃脘滿悶或泛吐酸水。


⑤、理中丸

【功能主治】:溫中散寒、健脾。用于脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,胸滿腹痛,消化不良。


⑥、安中片

【功能主治】:溫中散寒,理氣止痛,和胃止嘔。用于陽虛胃寒所致的胃痛。癥見胃痛綿綿,畏寒喜暖,泛吐清水,神疲肢冷,慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍見上述癥候者。


⑦、仲景胃靈丸

【功能主治】:溫中散寒,健胃止痛。用于脾胃虛弱,食欲不振,寒凝胃痛,脘腹脹滿,嘔吐酸水或清水。溫中散寒,健胃止痛。用于脾胃虛弱,食欲不振,寒凝胃痛,脘腹脹滿,嘔吐酸水或清水。



六、脾胃濕熱導(dǎo)致的胃痛及胃部不適

脘腹脹滿,胃部悶脹不適,納呆,發(fā)熱,身重,便溏不爽。

主要癥狀:脘腹脹滿,感覺胃部有悶脹感;吃點(diǎn)東西之后就有飽滯的感覺,感覺食物停在胃里不往下走;身體沉重,發(fā)熱;大便不成型,而且總是感覺拉不干凈。


脾胃濕熱癥狀——脘腹脹滿,胃部悶脹不適,納呆,發(fā)熱,身重,便溏不爽。

脾胃濕熱導(dǎo)致的胃痛及胃部不適應(yīng)該選具有健脾和胃清熱化濕功效的中成藥。

這類中成藥中含有黃柏等具有清熱燥濕功效的藥材,還含有白術(shù)、海螵蛸等具有健脾和胃功效的中藥材。

中成藥舉例

①、平潰散

【功能主治】:健脾和胃,清熱化濕,理氣。主治同脾胃濕熱所致的消化性潰瘍,慢性胃炎及反流性食道炎,屬脾虛濕熱證。


②、潰瘍散膠囊

【功能主治】:理氣和胃,制酸止痛。用于脾胃濕熱,胃脘脹痛,胃酸過多,潰瘍病,慢性胃炎。


③、木香檳榔丸

【功能主治】:行氣導(dǎo)滯,瀉熱通便。用于濕熱內(nèi)停,赤白痢疾,里急后重,胃腸積滯,脘腹脹痛,大便不通。



七、正虛血瘀導(dǎo)致的胃痛及胃部不適

胃痛隱隱,痛有定處,食少神疲,舌質(zhì)淡暗或有瘀斑。

主要癥狀:胃部隱隱作痛,吃不下東西,每餐吃很少,感覺疲倦乏力,舌質(zhì)淡暗,有些有瘀斑。

正虛血瘀導(dǎo)致的胃痛癥狀——胃痛隱隱,痛有定處,食少神疲,舌質(zhì)淡暗或有瘀斑。

正虛血瘀導(dǎo)致的胃痛及胃部不適應(yīng)該選具有扶正化瘀、和胃止痛功效的中成藥。

這類中成藥經(jīng)常含有健脾益氣、化瘀散結(jié)、理氣止痛類的藥材,如人參、紅參、黃芪、茯苓、白術(shù)、三七、當(dāng)歸等。

中成藥舉例

①、摩羅丹

【功能主治】:和胃降逆,健脾消脹,通絡(luò)定痛。用于慢性萎縮性胃炎,癥見胃疼,脹滿,痞悶,納呆,噯氣等癥。

②、胃復(fù)春片

【功能主治】:健脾益氣、活血解毒。用于治療胃癌癌前期病變,胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。

③、健胃消炎顆粒

【功能主治】:健脾和胃,理氣活血。用于脾胃不和所致的上腹疼痛,痞滿納差以及慢性胃炎見上述證候者。



八、飲食積滯導(dǎo)致的胃痛和胃部不適

胃脘脹痛,疼痛拒按,噯腐吞酸,嘔吐殘食,吐后痛減,排便不爽,舌苔厚膩。

主要癥狀:胃脘脹痛難忍,不能按,一按感覺肚子快要脹開了;打嗝噯氣有腐敗的怪味,反酸水;嘔吐,嘔吐出來的都是沒有完全消化的食物殘?jiān)峦旮杏X輕松;排便不順暢。舌苔厚膩。


暴飲暴食導(dǎo)致飲食積滯——胃脘脹痛,疼痛拒按,噯腐吞酸,嘔吐殘食,吐后痛減,排便不爽,舌苔厚膩。

飲食積滯導(dǎo)致的胃痛和胃部不適應(yīng)該選具有消食導(dǎo)滯功效的中成藥。

中成藥舉例

①、保和丸

【功能主治】:消食,導(dǎo)滯,和胃。用于食積停滯,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不欲飲食。

②、加味保和丸

【功能主治】:健胃消食。用于飲食積滯,消化不良。

③、大山楂丸

【功能主治】:開胃消食。用于食積內(nèi)停所致的食欲不振,消化不良,脘腹脹悶。





三、注意事項(xiàng):

1、服藥期間注意飲食清淡,忌食肥甘油膩辛辣之類的食物,以免影響藥效。

2、保持愉快的心情,心情好有利于不適癥狀的減輕和疾病的恢復(fù)。

3、痊愈之后,要注重飲食均衡,最好戒除煙酒,保持良好的健康的生活習(xí)慣。

4、突然間胃部劇痛伴隨大汗淋漓甚至嘔吐鮮血,要警惕胃穿孔或者胃出血,必須馬上去醫(yī)院進(jìn)行急救,不能自行去醫(yī)院的要立即撥打120求助。千萬不能自行服藥觀察,否則可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

5、不管工作多繁忙,也不管你年齡處于哪個(gè)階段,一定要牢牢記住——按時(shí)吃飯,規(guī)律飲食。不規(guī)律的飲食短期看起來好像并沒有給身體帶來損害,但是長(zhǎng)期飲食不規(guī)律會(huì)導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍等多種胃部疾病。饑一頓飽一頓,再加上偶爾暴飲暴食,會(huì)增加導(dǎo)致胃穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。


希望大家平時(shí)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,好好愛護(hù)自己的胃。希望每個(gè)人都有健康的胃!

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