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用藥指南:胃痛如何選對(duì)中成藥

 昵稱(chēng)535749 2015-10-09
2015-10-09 10:18:40

胃痛大多是由于病變部位受炎癥刺激引起胃部痙攣,產(chǎn)生痛感而引起的。另外,由于暴飲暴食、精神緊張等客觀原因也會(huì)導(dǎo)致胃痛。

那么,胃痛時(shí)如何辨證選用中成藥呢?

胃寒證:過(guò)食寒涼,損傷胃陽(yáng)所致。癥見(jiàn):胃涼隱痛、口淡納差、喜熱飲食、大便稀溏、畏寒肢涼、神疲乏力;多見(jiàn)于慢性萎縮性胃炎、淺表性胃炎患者,常選用溫胃舒膠囊,每次3粒,一日兩次。

飲食積滯證:脾胃不和,積滯內(nèi)停所致。癥見(jiàn):胃脘不適、疼痛脹悶、噯腐吞酸,或吐不消化食物、吐食或矢氣后痛減,或見(jiàn)口臭而渴、心煩、大便臭穢或溏薄或秘結(jié),苔厚膩、脈滑實(shí);多見(jiàn)于急慢性胃炎患者,可選六味安消膠囊,每次3~6粒,一日2~3次。

中焦氣滯證:肝郁氣滯,橫逆犯胃所致。癥見(jiàn):胃脘滿悶、兩肋脹痛、得噯氣或矢氣則舒、情緒郁怒則加重、胸悶食少、排便不暢,舌苔薄白、脈弦;慢性胃炎及消化性潰瘍者多見(jiàn),可用胃蘇顆粒治療,每次15g,一日3次,15日為一個(gè)療程,可服1~3個(gè)療程或遵醫(yī)囑。

氣滯血瘀證:胃痛日久,氣機(jī)阻滯,瘀血內(nèi)停所致。癥見(jiàn):胃脘疼痛、痛處固定、吞酸嘈雜,或見(jiàn)吐血、黑便,舌紫暗,或見(jiàn)瘀斑、脈澀;胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、上消化道出血者常見(jiàn),多選胃康膠囊,每次2~4粒,一日3次。

脾胃虛寒證:脾胃虛寒,中氣不足,失于溫養(yǎng)所致。癥見(jiàn):胃痛隱隱、綿綿不休、喜溫喜按、空腹痛甚、得食則緩、勞累或遇冷后發(fā)作或痛甚,泛吐清水、食少納呆、神疲乏力、四肢倦怠、手足不溫、大便溏薄,舌淡苔白、脈虛弱或遲緩;多見(jiàn)于胃及十二指腸潰瘍患者,多用小建中顆粒治療,每次15g,一日3次。

胃陰虛證:脾胃氣陰兩虛所致。癥見(jiàn):胃脘灼熱疼痛、痞脹不適、口干口苦、神疲,納呆,消瘦,乏力,手足心熱,舌紅苔少或無(wú),脈細(xì)數(shù);慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎者多見(jiàn),用養(yǎng)胃舒膠囊治療,每次3粒,一日兩次。

氣虛血瘀證:氣虛血瘀,氣滯血虛所致。癥見(jiàn):胃脘疼痛,乏力納差,腹脹便溏,噯氣口苦,胃中嘈雜,脈弦細(xì);多見(jiàn)于胃痛前期病變及胃癌術(shù)后,可選用胃復(fù)春片,每次4片,一日3次。

【延伸閱讀】飯后胃部不適 “對(duì)號(hào)入座”自查是哪些疾病

有些人吃飯后會(huì)有一些不太明顯的不適癥狀,往往會(huì)被誤認(rèn)為吃撐了,消化不良,而忽視了可能已經(jīng)存在的消化道疾病。以下整理了幾種常見(jiàn)的飯后不適癥狀,幫助您“對(duì)號(hào)入座”尋找病因。

1、吃東西不當(dāng)或受了涼后發(fā)生腹痛、腹瀉,可伴有嘔吐、畏寒發(fā)熱,可能是急性腸胃炎、急性痢疾。

2、飯后立即腹瀉,吃一頓瀉一次、稍有受涼或吃東西不當(dāng)就發(fā)作,時(shí)而腹瀉時(shí)而便秘,腹瀉為水樣,便秘時(shí)黏液較多,有時(shí)腹脹有便意而上廁所又無(wú)大便,數(shù)年并未見(jiàn)消瘦,則考慮為腸易激綜合征。

3、飯后上腹痛,或有惡心、嘔吐、積食感。癥狀持續(xù)多年,常在秋季發(fā)作,疼痛可能有節(jié)律性,如受涼、生氣,或吃了刺激性食物后誘發(fā),可能是胃潰瘍。

4、常常于飯后2小時(shí)胃痛,或半夜痛醒,進(jìn)食后可以緩解,常有反酸現(xiàn)象??赡苡惺改c潰瘍或炎癥。

5、飯后飽脹或終日飽脹、噯氣但不反酸,胃口不好,體重逐漸減輕,面色輕度蒼白或發(fā)灰,中老年人要考慮到慢性胃炎、胃癌,特別是慢性萎縮性胃炎、胃下垂。

6、進(jìn)食時(shí)有胸骨后受阻、停頓、疼痛感,且時(shí)輕時(shí)重者。這往往提示患者可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。

7、飯后腹部脹痛,常有惡心、嘔吐,偶會(huì)嘔血,過(guò)去有胃病史近來(lái)加重,或過(guò)去無(wú)胃病史近期才發(fā)現(xiàn),且伴有貧血、消瘦、不思飲食、在臍上或心口處摸到硬塊,則考慮為胃癌。

如經(jīng)常飯后出現(xiàn)不適感,請(qǐng)盡早到醫(yī)院檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

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