名醫(yī)簡介

王少華，男，1929年2月生。興化市中醫(yī)院主任醫(yī)師。

●最推崇的醫(yī)家：張仲景、孫思邈、張景岳、葉天士、張聿青。

●必讀的中醫(yī)書籍：《內(nèi)經(jīng)》、《藥性賦》、《湯頭歌訣》、《傷寒論》、《金匱要略》、《景岳全書》、《葉天士醫(yī)案》、《醫(yī)學(xué)心悟》。

●治學(xué)格言：多讀書，勤思考。

●行醫(yī)準(zhǔn)則：做群眾醫(yī)生，痛病人所痛。少些空談，多點(diǎn)實(shí)踐。

●最擅長治療的疾?。郝晕s性胃炎、疑難病、崩漏、咳喘、肝炎。

●最擅長應(yīng)用的藥物：大黃、附子、麻黃、蟬衣、白芍。

●最擅長應(yīng)用的方劑：萎胃丸1號(hào)、萎胃丸2號(hào)、良附桂枝膏、三黃調(diào)沖湯、柔肝抑火湯。

1、大黃

主治：血證：吐血、咯血、衄血（包括鼻、齒、目、肌衄）、婦女崩漏等見火熱內(nèi)灼、陽絡(luò)受損而血外溢，體實(shí)證實(shí)者；溫?。捍簻?、暑溫見壯熱神昏、腹?jié)M不大便、苔黃等陽明腑實(shí)證者。

配伍：

*****配生地，治熱擾營血夾瘀血諸證，凡具有出血色紫紅或鮮紅、煩熱或潮熱、大便干或秘、脈數(shù)舌邊尖偏紅或絳，有紫氣、紫斑、紫點(diǎn)之體征者適用；

*****配肉桂，治肝郁多怒、胃郁氣逆，致吐血、衄血，屢服他藥不效者；

*****配白及，治肺結(jié)核吐血、肺膿腫的膿血痰、胃潰瘍吐血；

*****配丹參，治熱瘀交阻而致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等；

*****配赭石，治上消化道潰瘍的吐血、便血；

*****配升麻，治面部七竅之出血；

*****配人參，治肌衄，或配二至丸，或配歸脾湯；如治體虛證實(shí)的經(jīng)漏，可配四物湯；

*****配龍眼肉，治血崩以后。

用量：3~15g。

體會(huì)：病初吐衄，患者證實(shí)體實(shí)，用大黃大瀉血熱、祛瘀生新，因而用量宜大，10～15g不等。若婦人經(jīng)漏既久，崩中或吐衄反復(fù)發(fā)作，證雖實(shí)而體虛者，大黃用量宜小，一般在3g～6g之間，以化瘀磨積，緩圖奏功；齒鼻耳目諸衄等表現(xiàn)于上部的疾病，又當(dāng)酒炒后用，借酒性之上升而驅(qū)瘀熱以下；治面部諸衄，配升麻上行，與大黃共成高屋建瓴之勢，且可發(fā)揮升麻的散火毒、解火郁之功；治吐血、崩漏諸證，又應(yīng)炒用或炒炭后用。

2、附子

主治：肺心病、風(fēng)心病有寒凝、陽弱、血瘀甚至欲脫者；寒濕盤腸；慢性腸炎。

指征：四肢清冷、心悸、胸悶、唇紺、脈結(jié)或代而無力或沉遲或微細(xì)，舌淡或淡紫或青紫，舌胖，邊有齒痕、瘀點(diǎn)，苔白或白滑、白膩者；腹中冷痛、大便秘結(jié)、脈沉遲、舌淡、苔白膩者；腹瀉因于寒濕或濕熱等，通過配伍均可使用。

禁忌：陰虛舌干紅有裂紋等忌用。

配伍。

*****配桂枝、南沙參、北沙參、龍骨、牡蠣等治肺心病，心衰與人參同用；

*****配干姜、大黃，治寒濕盤腸；

*****配干姜，治腸炎寒濕型；濕熱型與黃連同用。

用量：治脫證用10～15g，治濕熱型腸炎用5～6g，其他用6~10g。

3、麻黃

主治：喘證；肺熱證；風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎；水腫。

禁忌：額汗津津、心動(dòng)應(yīng)衣、息微等脫證預(yù)兆者忌用。

配伍：

*****配葶藶子，治寒熱錯(cuò)雜的喘證，若為寒喘，則麻黃9～

12g，葶藶子5g；若為熱喘，則麻黃3g，葶藶子10～15g；

*****麻黃3~6g，配貞元飲（熟地、當(dāng)歸、炙甘草）治肺腎虛喘。

4、蟬衣

主治：腎小球腎炎；外感咳嗽、百日咳；聲音嘶??；瘡疹。

指征：慢性腎炎水腫已消或僅下肢微腫，蛋白尿常年存在，如有外感見癥，其效尤捷；外感風(fēng)熱，癥見惡風(fēng)或不惡風(fēng)、發(fā)熱、鼻塞、咽痛、咳嗽不已者；百日咳初、中期療效顯著；外感、內(nèi)傷失音均適應(yīng)；風(fēng)疹、瘡疥。

配伍：

*****配甜葶藶，治腎炎水腫、胸滿喘息者；

*****配實(shí)脾飲，治腎炎脾陽不足；

*****配春澤湯，治腎炎濕象較盛，下肢浮腫、舌苔白膩者；

*****配威靈仙、止嗽散，治百日咳初起；

*****配甜葶藶、百部、白前、桔梗、大黃，治百日咳咳嗽不已、時(shí)而鼻衄者；

*****配射干、桔梗，治風(fēng)熱咳嗽失音；

*****配刺蒺藜、白僵蠶、荊芥、防風(fēng)、連翹，治風(fēng)疹。

用量：3~10g。

5、萎胃丸1號(hào)、萎胃丸2號(hào)、良附桂枝膏（自擬）

組成：萎胃丸1號(hào)：黨參、炙黃芪、麥冬、五味子、川連、干姜、川楝子、延胡索、茯苓、丹參、砂仁、白檀香。萎胃丸2號(hào)：1號(hào)方去五味子，加白術(shù)、蒲公英、醋柴胡、枳實(shí)、雞內(nèi)金。良附桂枝膏：高良姜、香附、桂枝，貼中脘穴。

主治：l號(hào)方用于慢性萎縮性胃炎虛實(shí)兼見，痛甚于脹者。2號(hào)方用于慢性萎縮性胃炎虛實(shí)兼見，脹痛并重或以脹為主者。

禁忌：萎縮性胃炎脹甚于痛者，不適用1號(hào)方，以免使脹滿增劇。

體會(huì)：本方虛實(shí)兼顧，寒熱兼治，氣血雙調(diào)，必要時(shí)加用湯藥。94至95年收治15例，用萎胃丸治療總有效率80%。

6、三黃調(diào)沖湯（自擬）

組成：黃芪15～30g、生地黃15～20g、熟地黃15～20g、大黃3～6g、當(dāng)歸身10g、烏賊骨20～30g、茜草10g。

主治：血崩、經(jīng)漏、閉經(jīng)、痛經(jīng)見正虛夾瘀者。

加減：陰虛火旺，反復(fù)發(fā)作者，去當(dāng)歸，加知母、黃柏、地榆、二至丸；肝郁化火者，去黃芪，加丹皮、山梔、白芍、青黛等；脾氣不攝者，去當(dāng)歸，加黨參或紅參、炮姜，大黃用炭。閉經(jīng)加菟絲子、山萸肉、巴戟天、牛膝。

體會(huì)：本方當(dāng)歸補(bǔ)血湯、生地大黃方合四烏賊骨一藘?nèi)阃鑿?fù)方組成。原用此方治療內(nèi)科吐衄諸證，后又試用于婦科，開始以之止經(jīng)漏，包括因上環(huán)、人流等引起的月經(jīng)淋漓不斷，后來又用于治療崩中、產(chǎn)后血暈、閉經(jīng)等虛實(shí)夾雜證。方中大黃的用量，有一定法度，如治崩漏疾病，大黃用小量，在3～6g之間，其崩中初如涌，有厥脫之兆者，用大黃炭3g，崩量漸減及經(jīng)漏者，用生大黃3～6g，每收化瘀磨積之效。

7、柔肝抑火湯（自擬）

組成：杭白芍、生地黃、櫓豆衣、生山梔、桑葉、菊花、鉤藤、丹皮、黃芩。

主治：陰虛火旺頭痛，痛如錐刺、晝重暮輕、中午痛甚難忍、眩暈、腦中烘熱、面赤顴紅、五心煩熱、口干而苦、夜寐不安、易怒、舌赤、苔黃、脈弦數(shù)者。

體會(huì)：本證有交春劇、秋冬安，白晝劇、暮夜安，天晴劇、陰雨安，煩勞劇、安靜安等四劇四安的特點(diǎn)。