親愛(ài)的AM老師：

我想和你聊聊。

我看過(guò)一部電影——《美麗心靈》，它使我對(duì)精神病患者的世界產(chǎn)生了一些好奇。

在精神病患者的腦海里，有一個(gè)與我們不一樣的世界，他們有體驗(yàn)世界的獨(dú)特的方式。或許每個(gè)人都是一個(gè)潛在的藝術(shù)家，在音樂(lè)、繪畫、發(fā)呆方面有自己的特長(zhǎng)。

而令我沒(méi)想到的是，我第一次親密接觸的精神病患者，竟然是我的好友（其實(shí)好友有抑郁癥也是我從事社工工作的原因之一）。

有一天，在我倆開(kāi)玩笑的時(shí)候，他笑著說(shuō)：“我是抑郁癥啊。”

我一時(shí)不知如何回應(yīng)，只能說(shuō)，沒(méi)關(guān)系，你很好啊，這只是病，是病就會(huì)好的。

在這之前，我一直以為精神類疾病離我很遙遠(yuǎn)，可就在那時(shí)，我卻驚覺(jué)其實(shí)它就潛伏在自己身邊，就像平靜的水面下是洶涌的波濤，讓人有一種不真實(shí)感。

而后的日子，他有一次告訴我，自己感覺(jué)又不好了。我以為只是普通的情緒波動(dòng)，就簡(jiǎn)單地安慰了一些，因?yàn)槟菚r(shí)候我也忙著考試。等我再去找他的時(shí)候，得知他已經(jīng)去醫(yī)院住院了，之后，還休學(xué)回了老家。

我內(nèi)疚極了。我一直在想，如果我早點(diǎn)知道這個(gè)疾病會(huì)有復(fù)發(fā)的可能，如果在他崩潰的時(shí)候我能及時(shí)地去給他一個(gè)擁抱，如果我能約他一起去散散步、聊聊天該多好.....有那么多的如果，可我卻什么也沒(méi)做，只是不痛不癢地說(shuō)了一句“別擔(dān)心，會(huì)好的”。

現(xiàn)在的他，變得更加小心翼翼。他覺(jué)得自己拖累了整個(gè)家，怕完不成學(xué)業(yè)也怕回到學(xué)校，怕說(shuō)錯(cuò)話。在老家，他不敢出門，怕別人問(wèn)他為何在家不去上學(xué)，每天悶在家里。而他媽媽，每天在家看著他，給他做飯，督促他吃藥，焦慮擔(dān)心卻只能自我壓抑。整個(gè)家變得異常沉悶，每個(gè)人都小心翼翼的。

在我們的家鄉(xiāng)，住過(guò)精神病院的只要被傳出去，那這個(gè)人肯定就會(huì)被指指點(diǎn)點(diǎn)。

其實(shí)他們更需要支持，可是這種支持好多時(shí)候是缺乏的，加注在他們身上的，更多的是一種壓力。

對(duì)于我的朋友和他的家庭，我觀察到的可能一兩句話說(shuō)不清楚，但是我知道他們都需要幫助，這種幫助并非物質(zhì)層面的，而是來(lái)自除親人之外的社會(huì)系統(tǒng)給與他們的接納、理解與互動(dòng)。

就像社會(huì)工作這個(gè)專業(yè)教給我們的一樣，在進(jìn)行實(shí)務(wù)操作時(shí)不僅關(guān)注到患者本身，還包括對(duì)患者家屬的支持、社區(qū)倡導(dǎo)乃至社會(huì)倡導(dǎo)。

事情講得亂七八糟，但是我想問(wèn)老師，我應(yīng)該怎么做？

即使是在打下這段敘述得很凌亂的事情的時(shí)候，我都控制不住地想要哭。我會(huì)自責(zé)，為什么我身為一個(gè)社工卻無(wú)法察覺(jué)到身邊的好朋友的異樣？沒(méi)有作為一個(gè)社工的敏感性。也因此想要向老師求助一下，希望老師可以分享一些課件或者是書籍，告訴我一些方法，我應(yīng)該如何引導(dǎo)患有抑郁癥的人及他的家人進(jìn)行自我的情緒梳理、壓力調(diào)節(jié)等等。我希望自己能做一些事。 

謝謝老師！                                      

多多

親愛(ài)的多多：

你好。在車上的間隙，看了你給我的那封信，本來(lái)想在微信上回應(yīng)你。但在打了幾個(gè)字后，我又刪除了。所以現(xiàn)在，我打開(kāi)電腦，坐在書桌前，給你寫這一封回信。

首先，親愛(ài)的多多，我體會(huì)到了你面對(duì)朋友的情況時(shí)所有的一些情緒，難過(guò)、悲傷、自責(zé)、無(wú)措。所以，我想先給你一個(gè)大大的擁抱，然后告訴你，在當(dāng)下的情況下你已經(jīng)做得很不錯(cuò)了，也如同我在課上和你們所說(shuō)的：我們要學(xué)會(huì)的第一個(gè)功課，就是先學(xué)會(huì)欣賞接納自我，這樣我們才能生出更多的能量去做更多的事。

你說(shuō)，你對(duì)于精神病患會(huì)有一些恐懼，也會(huì)有一些好奇，這是很多人會(huì)有的一些想法。因?yàn)樯鐣?huì)隔離帶來(lái)的社會(huì)排斥，因?yàn)樯鐣?huì)排斥帶來(lái)的不了解乃至各種污名，才會(huì)讓普通人對(duì)這部分群體產(chǎn)生各種想象，或是充滿暴力的恐怖分子，或是一個(gè)個(gè)隱藏的天才。

其實(shí)，于我的見(jiàn)解來(lái)說(shuō)，他們只是患了病的普通人，只不過(guò)這種疾病的特殊性使其更容易被污名，僅此而已。

這部分人多么？能查到的數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)患有精神疾病的人有1600萬(wàn)。我也相信，還有更多人，他們急需幫助卻得不到救治從而無(wú)法體現(xiàn)在數(shù)據(jù)里。如同你說(shuō)的，在你的家鄉(xiāng)，誰(shuí)有精神疾病都會(huì)被鄙視，這些人，他們或因醫(yī)療的問(wèn)題，或因社會(huì)文化的問(wèn)題，雖然痛苦萬(wàn)分，卻只能沉默地苦苦掙扎在自己的世界里。

同時(shí)，這1600萬(wàn)人，意味著不僅僅是他個(gè)人，還有背后那千千萬(wàn)萬(wàn)的家人。

就像你看到的，你的朋友在生病之后整個(gè)家庭的軌跡都發(fā)生了改變。我們有時(shí)會(huì)覺(jué)得精神疾病離我們很遠(yuǎn)，有時(shí)又會(huì)突然發(fā)現(xiàn)，原來(lái)它就存在在我們身邊。

多多，你焦急地問(wèn)我，作為朋友，作為社工，你該怎么做？這個(gè)答案也許會(huì)很復(fù)雜。但我想回應(yīng)你的是：

作為朋友，最重要的是給予他尊重和支持。

尊重的第一步就是不要用異樣的眼光看待，你的朋友現(xiàn)在的狀態(tài)是生病了，而我們都要相信疾病會(huì)有復(fù)原的可能。

而支持，就是我們?cè)谒麖?fù)原的道路上給予更多的傾聽(tīng)、鼓勵(lì)和信任。

在精神康復(fù)的過(guò)程中，污名和自我污名是非常大的阻礙。朋友的尊重和支持會(huì)讓其對(duì)自己的狀況有更多的接納而非強(qiáng)烈的恥感。朋友的支持會(huì)讓他感受到：我生病了不是什么羞恥的事，相反，我在努力地復(fù)原，這是一件很勇敢以及值得驕傲的事情。這一點(diǎn)，對(duì)于他的媽媽他的家庭來(lái)說(shuō)也至關(guān)重要。

作為社工，我想我們可以做得更多。

首先，我們讓更多的人來(lái)關(guān)注這個(gè)群體，拋開(kāi)偏見(jiàn)打破隔離，做更多的社會(huì)倡導(dǎo)和社會(huì)教育，讓更多的人了解這個(gè)群體。

我們更需要的是健全的醫(yī)療保障體系、更完善的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，而不是污名底下的社會(huì)排斥。我們不希望他們?cè)偈艿蕉蝹?，如同你的朋友?huì)一直擔(dān)心暑假回到老家是否會(huì)有人說(shuō)他一樣。

其次，對(duì)于具體對(duì)象來(lái)說(shuō)，除開(kāi)病人本身，他們的家屬也承受了巨大的壓力。如何鏈接各方資源，或是提供醫(yī)療信息，或是組建家屬資源小組令他們能夠找到更多支持，都是我們可以做，也是精神健康社工一直在做的。

最后，作為一個(gè)精神健康社工來(lái)說(shuō)，我們當(dāng)然可以通過(guò)使用各種個(gè)案、小組介入方法，進(jìn)一步精深自己的專業(yè)技巧來(lái)具體幫助康復(fù)者們。

對(duì)于你朋友具體的情況，我的建議是：

第一，要堅(jiān)持治療，聽(tīng)從醫(yī)囑，當(dāng)然如果覺(jué)得必要的話也可以換院去看看，就如同我們看其它病一樣；

第二，要求助專業(yè)的心理治療師，類似狀況藥物以及心理咨詢都是必須的；

第三，是你提及的自我情緒梳理，我建議在專業(yè)人員的指導(dǎo)下開(kāi)展，如果說(shuō)有什么合適書籍推薦，我建議你看看伯恩斯的《新情緒療法》；