45歲的王先生最近飽受“噩夢(mèng)”困擾，1月前妻子發(fā)現(xiàn)他在熟睡時(shí)經(jīng)常大喊大叫、四肢揮舞，或拳打腳踢、猛烈翻滾，甚至還從床上掉下來(lái)。王先生醒后心有余悸，還能回憶夢(mèng)中的情景：有時(shí)是自己開(kāi)車墜下了懸崖，有時(shí)是在和壞人搏斗。糟糕的情況還在繼續(xù)，發(fā)生的次數(shù)還越來(lái)越多，幾乎每周都有一兩次。王先生經(jīng)常把自己撞得鼻青臉腫，有幾次還打傷了妻子。為此，他感到非?？謶郑荒艿结t(yī)院求助，這才知道原來(lái)是“快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠期行為障礙”在作怪。

　　快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠期行為障礙，是發(fā)生在睡眠快速眼動(dòng)睡眠期的伴隨睡夢(mèng)出現(xiàn)肢體活動(dòng)的疾病，發(fā)作時(shí)有暴力行為，容易誤傷到自身和同床者，可發(fā)作于任何年齡，一般常見(jiàn)于中老年人，男性居多。本病核心征特是噩夢(mèng)和異常的睡眠行為，主要包括恐怖或暴力的夢(mèng)境，與夢(mèng)境相關(guān)的夢(mèng)囈、肢體行為和情緒反應(yīng)，就相當(dāng)于“把噩夢(mèng)付諸行動(dòng)”?；颊咴谒咂陂g會(huì)出現(xiàn)肢體動(dòng)作或暴力行為，如拳打腳踢、翻滾跳躍，甚至是毆打同床者、從床上墜落等，在清醒后他們還能記得夢(mèng)的內(nèi)容，卻不知道自己做了什么。

　　如果有類似的癥狀該怎么辦？出現(xiàn)有“夢(mèng)中拳打腳踢”癥狀的患者和家人朋友要引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的睡眠科就診。相關(guān)研究表明，快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠期行為障礙還與帕金森、路易體癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)疾病密切相關(guān)，其表現(xiàn)常常是這些疾病的前驅(qū)癥狀，有類似癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就診排查相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病。醫(yī)生將結(jié)合患者的臨床癥狀和多導(dǎo)聯(lián)睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行診斷，除此，篩查問(wèn)卷、睡眠問(wèn)卷也可幫助篩查。

　　治療快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠期行為障礙常用藥有氯硝西泮、褪黑素等，建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。另外，患者的家人可以通過(guò)在地板上放置床墊、用軟物包裹家具邊角、睡前關(guān)窗或者安裝防盜網(wǎng)等為患者提供安全的睡覺(jué)環(huán)境。還可以在睡前移去潛在的危險(xiǎn)物品，如利器、水杯等。安全起見(jiàn)，我們還是建議患者在癥狀得到控制前盡量避免與家人同床居住。

　　（廣東省中醫(yī)院心理睡眠?？瀑囋奇迹?/p>