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肺寒

 昵稱57211042 2020-05-14
癥狀

咳出之痰色白清稀,患者形寒肢冷,惡寒重而發(fā)熱輕,咳嗽胸痛,喘促,面色青白,亦可見(jiàn)面后黧黑,咳逆倚息,短氣不得臥,舌淡白或紫暗,苔白滑,脈沉弦或緊。

治療藥物

引起咳嗽的原因很多,但中醫(yī)主要將其分為熱咳、寒咳兩大類。亦有從致病原因?qū)⑵浞譃?a >外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽。而熱咳和寒咳的分辨并非一般認(rèn)為晚上咳是寒咳白天咳為熱咳這樣簡(jiǎn)單,還應(yīng)配合中醫(yī)的四診八綱去仔細(xì)分辨。熱咳又可分為風(fēng)熱及燥熱咳,風(fēng)熱咳多由感冒風(fēng)熱引起,常伴咽痛,畏寒發(fā)熱,鼻塞,黃涕,咳聲重濁,痰黃稠,大便硬,舌紅苔黃,脈浮滑,治宜疏風(fēng)解表、清熱止咳,常用藥為桑葉、菊花、銀花、黃芩、北杏、桔梗、前胡、川貝。燥熱咳多由於天氣乾燥,過(guò)食燥熱或肺陰虛而引起乾咳,痰少或無(wú)痰,兼見(jiàn)口乾舌燥,皮膚乾燥,大便結(jié),尿黃,舌紅苔薄微黃而乾,脈數(shù)或細(xì)數(shù),治宜清熱潤(rùn)燥、潤(rùn)肺止咳,常用藥為雪梨乾、枇杷葉、桑白皮、桔梗、前胡、川貝、南杏,并可用百合、沙參、玉竹、南杏、川貝煲湯或糖水。而寒咳主要見(jiàn)於感冒風(fēng)寒而體質(zhì)較虛者,癥見(jiàn)咳嗽氣促,受風(fēng)寒後尤甚,咳聲較軟弱輕微,痰稀白或帶泡,咽癢,身倦惡寒,舌淡苔薄白,脈弦細(xì)或稍浮緩,常用陳皮、法夏、蘇子、北杏、白前、款冬花等。另咳嗽尚可分為風(fēng)咳(寒咳偏風(fēng)重)、痰咳(屬內(nèi)傷咳嗽,患者素體痰濕內(nèi)盛,咳而痰多白稠,舌苔白厚,脈弦滑)、體虛咳嗽(又分氣虛陰虛、肺虛、脾虛、腎虛)等,且咳嗽常外感兼

治療咳嗽,除了醫(yī)生要仔細(xì)分辨病情,找出病因,正確遣方用藥外,患者的自我調(diào)理是否得法將對(duì)疾病的痊愈、身體的康復(fù)起著十分重要的作用。首先要注意'戒口',患者應(yīng)避免進(jìn)食太甜或肥膩惹痰之食物(如糖果、巧克力、糯米茲或湯丸等),熱咳燥咳者應(yīng)禁食煎炸燥熱、溫補(bǔ)食品(如炸薯?xiàng)l春卷、辛辣、蝦蟹、鵝鴨、燒乳鴿、牛肉羊肉、燒鹵味、補(bǔ)湯等),寒咳風(fēng)咳和體虛咳嗽者要避免寒涼生冷動(dòng)風(fēng)之物(如冷飲雪糕、蔬果沙律、菜湯、糖水等)。其次病人要注意休息,避免受涼(尤其切勿讓咽喉、前胸、肩背等部位受涼)。另外要避免講話演唱過(guò)多或飲用寒冷飲料,因都會(huì)剌激咽喉,加重咳嗽。合適的湯水對(duì)止咳化痰、清肺潤(rùn)肺補(bǔ)肺、預(yù)防疾病有積極的作用。

清肺化痰止咳湯水,用於肺熱肺燥者:

1,西洋菜(或白菜乾或金銀菜)南北杏川貝湯─以上蔬菜任選一種,取適量洗凈,加南杏五錢、北杏三錢、川貝三錢、蜜棗數(shù)枚或羅漢果半個(gè),加豬肉300-500g或豬肺一個(gè)、清水約4L,大火煲滾後轉(zhuǎn)中火再煲二小時(shí),加鹽適量即可飲用。

2,蘋果(或雪梨或木瓜)南北杏川貝湯─以上水果任選一種或幾種混合,加南杏五錢、北杏三錢、川貝三錢,加豬肉300-500g,煲法同上。

3,桑白皮龍利葉煲豬肺─桑白皮一兩、龍利葉五錢、豬肺一個(gè)、蜜棗數(shù)枚。

4,川貝燉雪梨或冰糖─川貝三錢、雪梨一個(gè)或冰糖適量,加水一碗置燉盅內(nèi),隔水燉兩小時(shí)即可。

溫肺化痰止咳湯水,用於肺寒咳嗽者:

1,二陳湯─陳皮二錢、法半夏二錢、百部三錢、款冬花二錢、生姜二片。

2,北杏陳皮鱷魚肉湯─北杏四錢、陳皮二錢、蓮子四錢、淮山五錢、鱷魚肉200g、豬肉200g、生姜二片。

潤(rùn)肺補(bǔ)肺湯水,用於肺虛咳嗽易感冒者:

1,補(bǔ)肺益氣湯─百合、玉竹、沙參、蓮子、淮山、太子參各五錢,南杏、北杏各三錢。

2,養(yǎng)陰潤(rùn)肺湯─雪耳、海底椰各三錢,百合、玉竹、沙參、蓮子、淮山各五錢。

以上湯料亦可不加肉類,僅加水清煲(或燉),功效一樣。

肺寒湯

方劑名稱

肺寒湯

藥物組成

款冬花2兩,紫菀(去土)2兩,甘草(炙)2兩,桂(去粗皮)2兩,麻黃(去節(jié))2兩,干姜(炮)2兩,五味子2兩,杏仁(湯浸,去皮尖,炒)2兩,半夏(湯煮軟,焙干)2兩,細(xì)辛(去苗葉)1兩。

處方來(lái)源

《圣濟(jì)總錄》卷六十五。

方劑主治

肺胃虛寒,咳嗽痰盛,呀呷有聲,嘔吐停飲,咽喉干痛,上氣喘滿,面目虛浮,自汗惡風(fēng),語(yǔ)聲嘶破,背寒中冷,心下悸動(dòng),噦逆惡心,全不入食。

制備方法

上為粗末。

用法用量

每服3錢匕,水1盞,生姜5片,大棗2枚(擘破),同煎至7分,去滓溫服,不拘時(shí)候。

病例

案1.王某某,男,35歲。2003年1月14日初診。患者自1999年開(kāi)始咳嗽,遷延2018年不愈,X線胸片慢性支氣管炎,咽部炎癥常見(jiàn)發(fā)作,目前咳嗽不暢,咯痰不多,質(zhì)粘色白,舌苔薄黃,舌質(zhì)暗紅,脈細(xì)弦滑。證屬陳寒伏肺,肺氣不宣。

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