中藥的用法，主要指湯劑而言。包括煎煮方法、服用方法、服用時(shí)間及服用禁忌等內(nèi)容。

一、中藥的煎煮方法

煎煮中藥對(duì)所用的水和火都有一定要求。用水必須潔凈，一般可用清澈的泉水、河水及自來(lái)水，井水則需選擇水質(zhì)較好的。

具體煎藥步驟：

1.先加入適當(dāng)冷水（不要用熱水），用水量應(yīng)以淹沒藥物或稍高為度（靈活掌握），浸泡1到2小時(shí)后再煎藥。不要認(rèn)為浸泡時(shí)間越長(zhǎng)越好，特別夏天，浸泡時(shí)間長(zhǎng)了，反而容易變質(zhì)。

2.選擇合適的煎藥器具，專業(yè)煎藥壺最好，砂鍋、不銹鋼鍋、合金鍋也都可以。不能用鐵鍋。

3.煎藥講究“先武后文”，即先用“武火”（偏大的火）把中藥煮沸，然后改用“文火”（小火）慢慢煎藥，直到剩下需要的藥量為度。煎藥時(shí)間一般在開鍋后30分鐘到1小時(shí)左右，具體時(shí)間得根據(jù)所用中藥決定。

4.中藥煎煮方法分很多種，比如有久煎、輕煎、包煎、先煎、后下、單煎等區(qū)別。如根皮滋補(bǔ)類中藥，大多煎煮時(shí)間較久；芳香理氣類中藥，煎煮時(shí)間較短；一些貝殼、礦石類中藥，則需要久煎或先煎；還有些特殊藥粉狀或細(xì)小的植物種子類中藥，需要用紗布包裹煎煮，不使浮散以便服用。除此之外，還有些不宜煎煮的中藥，則應(yīng)靈活服用。

5.煎煮中藥確有兩次之說(shuō)，但第二次煎藥的時(shí)間與出藥量都要有所減少為宜。因?yàn)樗幮?huì)有所降低，所以需要把兩次藥液混合均勻后再服用。

6.并不是所有中藥都要煎煮兩次，很多著作中的方子，比如《傷寒論》中的經(jīng)方，都是只煎煮一次就可以。但是，絕不用把中藥煎煮三次。

7.現(xiàn)在中藥有免煎顆粒，用開水沖服就可以，不用煎煮。

二、中藥的服用方法

一劑中藥，一天通常服三次，病緩可服二次。而病重病危的可隔四小時(shí)左右服藥一次，晝夜不停，使藥力持續(xù)，利于頓挫病勢(shì)。在應(yīng)用發(fā)汗、瀉下等藥時(shí)，若藥力較強(qiáng)，要注意病者個(gè)體差異，一般以得汗、瀉下為度，適可而止，不必盡劑，以免汗下太過(guò)，損傷正氣。

三、中藥的服用時(shí)間

服藥時(shí)間，也必須根據(jù)病情和藥性而定。一般來(lái)說(shuō)，滋補(bǔ)藥宜在飯前服；驅(qū)蟲藥和瀉下藥大多在空腹時(shí)服；健胃藥和對(duì)胃腸刺激性較大的藥物宜于飯后服；其他藥物一般也宜在飯后服；而安眠的藥物則應(yīng)在睡前服。無(wú)論食前或飯后服藥，都應(yīng)略有間隔，如飯前后1~2小時(shí)左右，以免影響療效。除服中藥外，如還服其它藥物，也要間隔1~2小時(shí)為宜。

四、中藥的服藥禁忌

服用中藥期間飲食禁忌，常以《傷寒論》桂枝湯后禁忌為參考，即禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。實(shí)際應(yīng)用中，要根據(jù)病癥的輕重緩急，及所用中藥方劑的區(qū)別，而有所差別。

可總結(jié)為：

服中藥期間，禁食肥膩、生冷、辛辣、奶、茶、酒、咖啡、臭味等物，要以清淡飲食為主，盡量飲食規(guī)律，三餐不可過(guò)飽。一切皆以減輕胃腸消化負(fù)擔(dān)，促進(jìn)藥物吸收為前提，如此，藥效才能得到最好的發(fā)揮。

你綻放于無(wú)聲

清新淡雅

我欣賞愛慕于你

正如世人對(duì)你的陌生

一中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)筆記20.5.8深夜