銀杏葉片是一種活血化淤類的中成藥,在臨床上應用廣泛,具有活血化瘀通脈之功效,主要用于瘀血阻絡所致的胸痹、心痛、半身不遂、舌強語蹇、中風等癥候,并可用于冠心病心絞痛和腦梗塞的輔助治療,但是銀杏葉片起效較慢,不能用于心絞痛和腦梗塞的急性發(fā)作,目前也尚無明確的證據(jù)支持在心肌梗死或腦卒中發(fā)作后常規(guī)服用銀杏葉片可以促進康復,預防復發(fā),銀杏葉片應經(jīng)中醫(yī)師辨證后方可使用,用藥劑量和療程應嚴格遵醫(yī)囑。 銀杏葉片的主要活性成分為銀杏黃酮苷和銀杏內(nèi)酯,具有抗氧化作用,可清除體內(nèi)過多的氧自由基,抑制血小板活化和脂質(zhì)氧化,抑制炎癥反應,抗血小板聚集,延緩動脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展,預防血栓形成,此外,銀杏提取物還可擴張動脈血管,解除動脈痙攣,保持動脈和靜脈血管的張力,降低血液粘稠度,改善微循環(huán),增加缺血組織的供氧和供能,保護中樞神經(jīng)系統(tǒng),主要用于腦部和周圍血流循環(huán)障礙。 目前,銀杏葉片沒有開展人體臨床試驗,缺乏研究數(shù)據(jù),對于心腦血管疾病的療效并不確切,此外,銀杏葉片中含有銀杏酸,銀杏酸具有一定毒性,可引起過敏反應,如皮疹、紅斑、蕁麻疹、過敏性紫癜等,甚至可誘發(fā)剝脫性皮炎、過敏性休克等嚴重過敏反應,過敏體質(zhì)者應慎用銀杏葉片,大劑量攝入銀杏酸還可引起胃粘膜損傷,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲減退等癥狀,銀杏酸還可進入中樞神經(jīng),引起煩躁、興奮、嗜睡、乏力等癥狀,因此,對于血瘀癥,建議單獨使用銀杏葉片的治療療程不超過4周,與阿司匹林、氯吡格雷、美托洛爾、阿托伐他汀等其他治療心絞痛或腦梗塞的藥物聯(lián)合治療時,銀杏葉片可以作為輔助藥物長期使用。 總之,銀杏葉片是臨床上常用的活血化淤類中成藥,在臨床上主要用于治療血瘀證所致的胸痹心痛、半身不遂、卒中等癥,并可用于冠心病心絞痛和腦梗塞的輔助治療,但起效較慢,只能緩解癥狀,不能促進康復或預防再發(fā),建議單獨使用療程不超過4周,與其他抗心絞痛和腦梗塞的藥物聯(lián)合使用時,可作為輔助用藥長期服用。 |
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