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月經后期虛寒證——溫經湯——陰陽解析

 山藥懷姜麥芽糖 2020-05-04


月經后期虛寒證,主要證候:

月經延后,量少,色淡紅,質清稀,小腹隱痛、喜按喜暖,腰酸無力,大便稀溏,小便清長,舌淡,苔白,脈沉遲或細弱。

《金匱要略》溫經湯方:

吳茱萸、麥冬、當歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草、半夏。

解析:

陽性藥:吳茱萸、當歸、川芎、桂枝、生姜、半夏

平性藥:人參、阿膠、甘草

陰性藥:麥冬、芍藥、牡丹皮

君藥:吳茱萸

吳茱萸:辛、苦,熱。有小毒。歸肝、脾、胃經。散寒止痛,疏肝下氣,燥濕降逆。

當歸:甘、辛,溫。歸肝、心、脾經?;钛雇?,補血調經,潤腸通便。

川芎:辛,溫。歸肝、膽、心包經?;钛袣?,祛風止痛。

桂枝:辛、甘,溫。歸心、肺、膀胱經。發(fā)汗解表,溫經通陽。

生姜:辛,微溫。歸肺、脾經。發(fā)汗解表,溫中止吐,溫肺止咳。

半夏:辛,溫。有毒。歸脾、胃、肺經。燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結。

人參:甘、微苦,平。歸脾、肺、心經。大補元氣,復脈固脫,補脾益肺,生津,安神。

阿膠:甘,平。歸肺、肝、腎經。補血止血,滋陰潤肺。

甘草:甘,平。歸心、脾、肺、胃經。補脾益氣,潤肺止咳,清熱解毒,緩解止痛,緩和藥性。

麥冬:甘、微苦,微寒。歸肺、心、胃經。養(yǎng)陰潤肺,益胃生津,清心除煩。

白芍:苦、酸,微寒。歸肝、脾經。養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛,平抑肝陽。

牡丹皮:苦、辛,微寒。歸心、肝、胃經。清熱涼血,活血散瘀,退蒸。

陽性藥物多,陰性藥物少,針對寒證;君藥藥物功效以散寒止痛為主,針對虛多實少;少陽少陰太陰合病,內有虛寒,氣虛血虧。

方劑中,吳茱萸、桂枝、生姜、半夏,散寒降水;當歸、川芎、芍藥、牡丹皮、阿膠,活血養(yǎng)血;人參、麥冬,補氣生津;甘草,顧護胃氣。

諸藥合用以散寒降水為主,活血養(yǎng)血為輔,兼顧補氣生津。適用于素體虛寒水濕,氣虛血虧者。

《金匱要略》溫經湯、《婦人大全良方》溫經湯、烏藥湯比較:

《金匱要略》溫經湯,以散寒降水為主,活血養(yǎng)血為輔,兼顧補氣生津。適用于素體虛寒水濕,氣虛血虧者。

《婦人大全良方》溫經湯,以活血祛瘀為主,溫經通陽為輔,兼顧補氣養(yǎng)血。適用于素體有寒,氣滯血瘀者。

烏藥湯,以行氣散寒為主,養(yǎng)血活血為輔。適用于素體有寒,氣滯重者。

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