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五系寒證，氣血津液失調(diào)，五通湯主之 組成: 麻黃，桂枝，干姜，半夏，細(xì)辛，白芍，甘草，陳皮，厚樸，枳實(shí)，柴胡，白術(shù)，茯苓，澤瀉，人參。 方解: 麻黃、桂枝有散寒解表作用，可祛外侵寒邪，消除病因；麻黃、細(xì)辛宣降肺衛(wèi)津氣，可以恢復(fù)肺系功能，乃治上焦藥也。 陳皮、枳實(shí)、厚樸，可降胃腸之氣，使其肺氣下行無阻；配以干姜、半夏、白術(shù)溫運(yùn)中焦、健脾化濕，柴胡、枳實(shí)升降中焦津氣，暢通膽流，乃治中焦藥也。 桂枝有溫腎陽之功，配以白術(shù)、茯苓、澤瀉，可呈化氣行水之效，乃為下焦而設(shè)也。桂枝擅長溫通血脈，暢旺血行；細(xì)辛、白芍、甘草擅長舒緩五系經(jīng)隧攣急，則為血行不利、經(jīng)脈攣急設(shè)也。 自身陽虛，溫必兼補(bǔ)。故用人參益氣，振衰起廢之功，位居諸藥之首，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其能“補(bǔ)五臟”者，蓋五臟功能活動均賴氣為動力故也。 諸藥合而成方，可呈外散寒邪內(nèi)溫陽氣，補(bǔ)其虛損通其滯塞之效。因可通調(diào)五系氣血津液故以“五通”名之。 加減: 聲音嘶啞者，加桔梗泄肺利咽，陽虛陰盛者，再加附片溫其少陰陽氣，增強(qiáng)心系血運(yùn)與腎系化氣行水作用。 肺氣上逆呈喘者，可加桑皮、杏仁降其津氣；或加大黃通瀉大腸，為臟病通腑，承氣下行之法； 咳嗽痰少者，可加桔梗開宣肺氣，五味子斂肺止咳，款冬花、白前解痙止咳； 咳嗽痰多者，加蒼術(shù)、膽南星燥濕和脾，杜絕津凝成痰。 脾系脘痞腹脹，氣逆而噦，則重用陳皮，并加旋覆花降其肺胃逆氣。 如果胸脅脹滿，食欲減退，當(dāng)是膽胰受阻，則宜重用枳實(shí)，加入木香、郁金暢通膽流。 如果肝臟腫大，則宜加入當(dāng)歸、川芎活血行瘀，成為氣血津液齊通。 心區(qū)憋悶，心律不齊，減去厚樸、干姜換成生姜，令其津氣下行； 若津凝成痰，阻于心臟冠狀動脈夾層，稍受寒侵或情緒激動則痛，則加瓜蔞、薤白滌痰泄?jié)帷?br> 若系心包積液，心體肥大，則加蒼術(shù)、豬苓增強(qiáng)燥濕利水作用。 若系心功能衰憊，呈為心悸，則減去麻黃厚樸、半夏，加入附子，配合人參溫補(bǔ)心腎陽氣。 上述證象僅見一證便可使用，不必悉具，但須以舌體淡胖為其辨證依據(jù)。  |
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