大家都見怪不怪了 甚至有些人一度認為 打鼾是睡得香的表現(xiàn) 實際上 長期打鼾不僅讓人疲勞嗜睡 還會誘發(fā)腦卒中、心肌梗死等疾病 可不止是影響枕邊人那么簡單 你可能要問了 打鼾到底是什么原因引起的 生活中哪些方法可以止鼾 康復訓練能否進行有效干預 那就一起來看看吧 打鼾是怎么回事 任何發(fā)音都需要通過口腔、鼻腔和咽腔中各種肌肉的活動,當氣體通過一段通暢的管道時,通常不會發(fā)出聲音,但如果管道中存在障礙或狹窄時,氣體的流動就會受到影響,局部的紊亂氣流和由此導致的管壁振動就會產(chǎn)生聲音。圖片來源:Pixabay 如果咽腔小、上呼吸道阻塞、上呼吸道狹窄,或是上呼吸道受到了壓迫,那氣流通過時就會發(fā)出聲音來。簡單來說就是,當氣流通過各種肌肉形成的形狀各異的腔隙時才會出聲,這就是打鼾。短期性的打鼾問題不大 仰睡時可能會出現(xiàn)打鼾的狀況,如果換個姿勢睡、將枕頭調(diào)整到適當高度后不再打了,那么這種短期性的打鼾問題不大;此外,鼻塞也會造成短期性的打鼾,一般是由感冒、上火及鼻炎等引起的。如果感冒痊愈后或者鼻炎得到控制后不再打鼾,那么問題也不大。需要注意的是,慢性鼻炎、鼻息肉造成的經(jīng)常性鼻塞,這種情況就要及時就醫(yī),切斷打鼾的病源。這種打鼾就要注意了 打鼾是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)最常見的臨床表現(xiàn)。相關研究顯示,接近70% ~ 80% 的打鼾患者最后被診斷為OSAHS,而OSAHS患者中約 95% 有打鼾的癥狀。夜間睡眠過程中打鼾且鼾聲不規(guī)律,呼吸及睡眠節(jié)律紊亂,反復出現(xiàn)呼吸暫停及覺醒,或自覺憋氣,夜尿增多,晨起頭痛,口干,白天嗜睡明顯,記憶力下降嚴重者可出現(xiàn)心理、智力、行為異常;
圖片來源:Pixabay 并可能合并高血壓、冠心病、心律失常(特別是以慢-快心律失常為主) 、心力衰竭、慢性肺源性心臟病、卒中、2 型糖尿病及胰島素抵抗、腎功能損害以及非酒精性肝損害等,并可有進行性體重增加。OSAHS的一般治療方法 調(diào)整睡眠姿勢,采取側(cè)臥位,避免仰臥位; 戒煙酒及避免服用鎮(zhèn)靜安眠藥物; 運動,減輕體重。減肥是 OSAHS 控制和治療中最基本、簡便有效的手段; 持續(xù)氣道正壓( CPAP) 是目前治療OSAHS最有效、最安全的方法。CPAP 通過吸氣和呼氣過程中給予氣道壓力,從而保持睡眠過程中氣道的通暢性。另外雙通道正壓( BiPAP) 也是一種常用的方法; 下頜前移矯治器,適用于輕或中度 OSAHS,尤適于下頜后縮,咽腔狹小,肥胖的患者; 舌作用器,適于下頜難于前移, 舌體肥大后墜及舌骨后下位的患者; 軟腭上移器,適用于單純鼾癥及腭垂長的患者。 外科手術治療,鼻腔手術、腭垂、腭、咽成形術、正頜外科,都是通過手術切除阻塞部位多余的軟組織,從而解除鼻腔阻塞、擴大咽腔開口,保持氣道通暢,改善打鼾和呼吸暫停狀況。
OSAHS的康復治療方法 口面部肌肉的力量訓練可增強肌肉的緊張性,提高肌肉靜止性張力和運動性張力的協(xié)調(diào)性,從而促進呼吸、吞咽、言語功能的正常運作。注意以下訓練須經(jīng)過專項檢查后,在專業(yè)人士指導下進行!a 通過間歇發(fā)元音“a”(等張練習)和持續(xù)發(fā)元音“a”(等長練習)來訓練腭咽肌、腭舌肌、懸雍垂、腭帆張肌和腭帆提肌。含住吸管的一端,另一端插入裝有水的杯子中,用鼻子吸氣,嘴呼氣,在水中吹泡泡,持續(xù)時間越長越好。當舌位于口腔的底部時,用牙刷刷舌的上面和側(cè)面; 鼓起腮幫,用手指用力戳臉頰兩側(cè),屏住呼吸,盡量使嘴巴不要漏氣。嘴巴含住無針頭的注射器,緩慢吸氣,使注射器的泵緩慢移動至頭端;完成后將泵抽回,再重復。圖片來源:基礎臨床按摩療法:解剖學與治療學的結合( 第3版) 通過在口腔中放入手指向外按壓頰肌來訓練頰肌。 打鼾是身體發(fā)生危險的信號 需要引起注意并及時防治 如果您或身邊的朋友正深受困擾 請及時到正規(guī)醫(yī)療機構進行檢查 【本文參考文獻】 劉慧茹, 金杰, 裘軼輝, et al. 口面肌功能訓練對OSAHS的治療進展[J]. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2018(8):629-633. 王春娜, 田艷艷. 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療進展[J]. 醫(yī)學綜述, 2010(03):119-122. 李崢, 陳靜, 李丹. 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診治進展[J]. 醫(yī)學研究與教育, 2013, 30(2):82-84. 何權瀛, 王莞爾. 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南(基層版)[J]. 中國呼吸與危重監(jiān)護雜志, 2015, 14(4):398-405. 編輯:石亞盟
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