1.被稱為西方之父的是古希臘偉大醫(yī)生希波克拉底,其代表作是《希波克拉底全集》( 《希波克拉底誓言》、《希波克拉底文集》 ),其主要思想是什么? (1)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療行為的目的是為病人服務(wù),醫(yī)生最高的職責(zé)是為病人解除病痛,恢復(fù)健康。 (2)敬重同道。 (3)注重醫(yī)生的品格修養(yǎng),強(qiáng)調(diào)醫(yī)生不能做損害病人利益的事。 (4)嚴(yán)格保守醫(yī)之秘密。 2.我國(guó)第一部醫(yī)書(shū)并且是我國(guó)第一部有專門論述醫(yī)德內(nèi)容的醫(yī)書(shū)是那部書(shū)?其主要醫(yī)德思想是什么? 《黃帝內(nèi)經(jīng)》 其主要醫(yī)德思想是:(1)認(rèn)真?zhèn)鞯溃?)強(qiáng)調(diào)素質(zhì)要求(3)人命至重思想(4)注重現(xiàn)實(shí),反對(duì)迷信(5)重視預(yù)防 3、包括人作為受試對(duì)象的生物醫(yī)學(xué)研究的倫理學(xué)方面的依據(jù)是《赫爾辛基宣言》;有關(guān)死亡確定的倫理學(xué)依據(jù)是《悉尼宣言》 。 《夏威夷宣言》和 《東京宣言》的內(nèi)容是什么? 《夏威夷宣言》-精神病醫(yī)生的道德標(biāo)準(zhǔn)。 《東京宣言》-對(duì)待囚犯醫(yī)生的行為準(zhǔn)則。 4、醫(yī)德進(jìn)步對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展有那些促進(jìn)作用? (一)醫(yī)患關(guān)系的密切是醫(yī)術(shù)發(fā)展的推動(dòng)力 (二)醫(yī)德進(jìn)步推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)的深化 (三)和諧的醫(yī)德關(guān)系有助于醫(yī)療過(guò)程的順利進(jìn)行 (四)醫(yī)德進(jìn)步使新醫(yī)學(xué)技術(shù)的實(shí)施成為可能 (五)醫(yī)德進(jìn)步影響衛(wèi)生政策,進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展 5.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本特征和作用是什么? 基本特征:科學(xué)性、規(guī)范性、理論性、實(shí)踐性 基本作用: 1、對(duì)醫(yī)際關(guān)系的調(diào)節(jié)作用 2、對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的保證作用 3、對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的推動(dòng)作用 4、對(duì)精神文明建設(shè)的推動(dòng)作用 6.生命倫理學(xué)的概念和原則是什么? 概念:根據(jù)道德價(jià)值和原則,運(yùn)用倫理學(xué)的方法,在跨學(xué)科的條件下和跨文化的情境中,對(duì)生命科學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生保健領(lǐng)域內(nèi)的人類行為進(jìn)行系統(tǒng)研究的學(xué)科。 四大基本原則:不傷害、自主、尊重、公正 7.醫(yī)學(xué)道德的特點(diǎn)有哪些? 實(shí)踐性與穩(wěn)定性;繼承性與連續(xù)性;全人類性 8.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要觀點(diǎn)和基本理論是什么? 主要觀點(diǎn):生命神圣觀;生命質(zhì)量觀與生命價(jià)值觀;人道觀與權(quán)利觀 基本理論:道義論、后果論與功利論、公益論與公正論 9.醫(yī)患關(guān)系的含義是什么?醫(yī)患關(guān)系的模式有哪些? 醫(yī)患關(guān)系是指從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人員與患者在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中形成的各種關(guān)系的總稱。 模式:主動(dòng)---被動(dòng)型;指導(dǎo)---合作型;共同參與型 10.醫(yī)患交往醫(yī)生的道德規(guī)范有哪些? (1)語(yǔ)言交往的道德要求 使用禮貌語(yǔ)言;倡導(dǎo)安慰性語(yǔ)言;使用解釋性語(yǔ)言;應(yīng)用暗示性語(yǔ)言 (2)非語(yǔ)言交往的道德要求 儀表端莊;舉止莊重 (3)特殊道德要求 關(guān)于患者的酬謝;關(guān)于異性關(guān)系 11.醫(yī)醫(yī)交往的道德規(guī)范有哪些? 互相尊重;互相學(xué)習(xí);互相支持;以科學(xué)為準(zhǔn)則 12.醫(yī)社關(guān)系沖突的原因和調(diào)節(jié)的原則有哪些? 原因:供需矛盾;醫(yī)患雙方行為異常;人類生存環(huán)境與生活習(xí)慣等因素的影響;醫(yī)療實(shí)踐中的難題 原則:社會(huì)公益原則;互惠互利原則;社會(huì)效應(yīng)領(lǐng)先的原則 13.醫(yī)德基本原則和規(guī)范的概念是什么? 醫(yī)德基本原則:是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、集體、社會(huì)之間以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系所應(yīng)遵循的根本指導(dǎo)原則,它統(tǒng)帥著醫(yī)學(xué)道德的一切規(guī)范和范疇,貫穿于醫(yī)學(xué)道德發(fā)展的始終,并且是衡量醫(yī)務(wù)人員個(gè)人行為和品質(zhì)的根本準(zhǔn)則。它包含四層意思: (1)最集中地揭示了醫(yī)德的本質(zhì)特征 (2)是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德活動(dòng)的總方向 (3)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中處理人際關(guān)系的根本準(zhǔn)則 (4)是醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的總綱 醫(yī)德規(guī)范:是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德規(guī)范,是依據(jù)一定的醫(yī)德理論和基本原則指定的,用以調(diào)整醫(yī)療工作中各種人際關(guān)系、評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)行為善惡的準(zhǔn)則。 14.醫(yī)德基本原則的內(nèi)容是什么? 防病治病,救死扶傷,實(shí)行醫(yī)學(xué)人道主義,全心全意為人民健康服務(wù) 它包含三層意思: (1)救死扶傷,防病治病 (2)實(shí)行醫(yī)學(xué)人道主義 (3)全心全意為人民健康服務(wù) 15.社會(huì)主義醫(yī)德規(guī)范內(nèi)容的要求是什么? 1)救死扶傷,忠于職守 2)鉆研醫(yī)術(shù),精益求精 3)平等交往,一視同仁 4)舉止端莊,語(yǔ)言文明 5)廉潔行醫(yī),遵紀(jì)守法 6)誠(chéng)實(shí)守信,保守醫(yī)密 7)互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作 16.醫(yī)學(xué)人道主義的歷史發(fā)展經(jīng)歷了哪幾個(gè)階段? 1)古代樸素的醫(yī)學(xué)人道觀念 2)近代醫(yī)學(xué)人道主義 3)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人道主義 17.什么是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人道主義? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人道主義:醫(yī)學(xué)以人為出發(fā)點(diǎn),醫(yī)生把為病人治病,保護(hù)人的健康和生命放到自己職業(yè)的首位。大致包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容: 1)把醫(yī)學(xué)看做是全人類的事業(yè) 2)尊重病人的生命價(jià)值和人格尊嚴(yán) 3)譴責(zé)和反對(duì)不人道的行為 4)給予戰(zhàn)俘、拘留犯和囚犯以人道的待遇 18.醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德權(quán)利和醫(yī)德義務(wù)包括哪些內(nèi)容? 醫(yī)德權(quán)利:獨(dú)立自主的治療權(quán) 提出減少病人社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利 對(duì)病人進(jìn)行某些干涉的權(quán)利 維護(hù)個(gè)人正當(dāng)利益的權(quán)利 醫(yī)德義務(wù):治病救人的義務(wù) 尊重病人權(quán)益的義務(wù) 醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)義務(wù) 19.醫(yī)德情感包括哪些內(nèi)容? 同情感、責(zé)任感、事業(yè)感 20.醫(yī)德良心包括哪些內(nèi)容?有什么作用? 內(nèi)容:同情心、羞恥心、恭敬心、是非心、不忘恩、不害人 作用:1)檢查和選擇醫(yī)務(wù)人員的道德行為 2)監(jiān)督和調(diào)整醫(yī)務(wù)人員的道德行為 3)對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行評(píng)價(jià)和反省 21.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的四大支柱? 預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué) 22.預(yù)防醫(yī)學(xué)工作中的道德特點(diǎn)? 價(jià)值導(dǎo)向的超前性;責(zé)任對(duì)象的健康性;價(jià)值實(shí)現(xiàn)的社會(huì)性;價(jià)值評(píng)估的滯后性 23.預(yù)防醫(yī)學(xué)的三級(jí)結(jié)構(gòu)? 第一級(jí)預(yù)防Primary prevention:病因預(yù)防,是針對(duì)致病因素的預(yù)防措施 第二級(jí)預(yù)防Secondary prevention:臨床前期預(yù)防,指人體已處于發(fā)病的潛伏期和前驅(qū)期、通過(guò)一定的醫(yī)療手段,對(duì)疾病做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施,以控制疾病的發(fā)展和蔓延。 第三級(jí)預(yù)防Tertiary prevention:臨床預(yù)防,是指人體處于發(fā)病期、通過(guò)積極有效地治療和搶救,減輕病人的痛苦,挽救病人的生命。 24.預(yù)防醫(yī)學(xué)道德的涵義、原則? 預(yù)防醫(yī)學(xué)道德:是在預(yù)防醫(yī)學(xué)職業(yè)活動(dòng)中,調(diào)整預(yù)防人員與人群、環(huán)境、社會(huì)以及預(yù)防人員之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和規(guī)范。 原則:堅(jiān)持預(yù)防為主的原則 堅(jiān)持對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的原則 堅(jiān)持綜合治理、通力協(xié)作的原則 堅(jiān)持科學(xué)求實(shí)、秉公執(zhí)法的原則 25.預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求? 1)愛(ài)崗敬業(yè),奉獻(xiàn)實(shí)干,獻(xiàn)身預(yù)防 2)宣傳大衛(wèi)生觀,貫徹預(yù)防為主的理念 3)健康教育中言傳身教,倡導(dǎo)健康和行為習(xí)慣雙向互動(dòng)的道德責(zé)任 4)改善工作和學(xué)習(xí)環(huán)境,關(guān)懷勞動(dòng)場(chǎng)所和學(xué)校衛(wèi)生水平 5)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平,保障婦女兒童和老年人的健康權(quán)益 6)嚴(yán)把防疫與食品衛(wèi)生關(guān),控制人群疾病發(fā)生的社會(huì)責(zé)任 7)嚴(yán)格監(jiān)管,控制污染,保護(hù)生態(tài)環(huán)境,促進(jìn)社會(huì)文明 8)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),實(shí)事求是,信息透明公開(kāi),尊重民眾知情權(quán) 9)清正廉潔,秉公執(zhí)法,守護(hù)健康甘于做幕后英雄 26.環(huán)境保護(hù)道德的涵義、特點(diǎn)和原則? 涵義:環(huán)境保護(hù)道德是人類在開(kāi)發(fā)和利用大自然實(shí)踐中,尊重大自然的發(fā)展規(guī)律,改造、優(yōu)化適應(yīng)人類生活和發(fā)展的環(huán)境,保護(hù)大自然的生態(tài)平衡,維護(hù)人類共同生存條件的社會(huì)公德。 特點(diǎn):道德內(nèi)涵的社會(huì)性 道德評(píng)價(jià)的被動(dòng)性 道德教育的迫切性 原則:1)尊重自然的道德原則 2)合理利用資源的道德原則 3)系統(tǒng)綜合的道德原則 4)同步效應(yīng)的道德原則 5)面向未來(lái)的道德原則 27.臨床診療道德的內(nèi)涵? 臨床診療道德是指臨床診療工作中協(xié)調(diào)病人與醫(yī)務(wù)人員、病人與醫(yī)院各級(jí)各類人員、病人與社會(huì)、病人與家庭關(guān)系的行為規(guī)范的總和。 28.臨床診治工作的基本道德原則? 1)及時(shí)原則 及時(shí)原則,就是要求醫(yī)務(wù)人員力爭(zhēng)盡快地對(duì)疾病作出診斷,主動(dòng)迅速地治療、并認(rèn)真適時(shí)地對(duì)病人的要求和疾病變化做出反應(yīng)。 2)準(zhǔn)確原則 準(zhǔn)確原則,就是要求醫(yī)務(wù)人員積極充分地利用現(xiàn)實(shí)條件,嚴(yán)肅認(rèn)真地做出符合病情實(shí)際的判斷。 3)有效原則 有效原則就是要求醫(yī)務(wù)人員采用熟識(shí)并掌握了的科學(xué)手段,認(rèn)真實(shí)施對(duì)疾病具有穩(wěn)定、緩解、轉(zhuǎn)歸效果的治療。 4)擇優(yōu)原則 擇優(yōu)原則就是要求醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真仔細(xì)的選擇使病人收益與代價(jià)比例適當(dāng)?shù)脑\療措施。 5)自主原則 自主原則,就是病人在診療過(guò)程中,有詢問(wèn)病史、接受或拒絕或選擇診療方案的自主權(quán)。 29.詢問(wèn)病史的道德要求? 1)舉止端正,態(tài)度熱情。 2)全神貫注,語(yǔ)言得當(dāng)。 3)耐心傾聽(tīng),正確引導(dǎo)。 30.體檢的道德要求? 1)全面系統(tǒng),認(rèn)真細(xì)致。 2)關(guān)心體貼,減少痛苦。 3)尊重病人,心正無(wú)私。 31.輔助檢查的道德要求? 1)從診治需要出發(fā),目的合理。 2)知情同意,盡職盡責(zé)。 3)綜合分析,切忌片面。 4)密切聯(lián)系,加強(qiáng)合作。 32.藥物治療工作中的道德要求? 1)對(duì)癥下藥,劑量安全。 2)合理配伍,細(xì)致觀察。 3)節(jié)約費(fèi)用,公正分配。 4)嚴(yán)守法規(guī),接受監(jiān)督。 33手術(shù)治療的道德要求? 1)術(shù)前準(zhǔn)備的道德要求:①嚴(yán)格掌握指征,動(dòng)機(jī)正確。 ②尊重患者的知情同意權(quán)。 ③認(rèn)真制定手術(shù)方案。 ④幫助病人做好術(shù)前準(zhǔn)備。 2)術(shù)中的醫(yī)德要求:①嚴(yán)密觀察,處理得當(dāng)。 ②認(rèn)真操作,一絲不茍。 ③互相支持,團(tuán)結(jié)協(xié)作。 3)術(shù)后的醫(yī)德要求:①嚴(yán)密觀察病情。 ②努力解除病人的不適。 4)手術(shù)治療中的特殊道德問(wèn)題: ①病人喪失自主選擇能力時(shí),醫(yī)務(wù)人員可以不考慮他的拒絕,通過(guò)征得監(jiān)護(hù)人(家屬)的同意而進(jìn)行手術(shù)。 ②對(duì)于具有自主選擇能力的病人,如果拒絕手術(shù)治療,則應(yīng)視具體情況而定。 ③正確對(duì)待“紅包”問(wèn)題。 34.心理治療的道德要求? 1)掌握和運(yùn)用心理治療的知識(shí)、技巧去開(kāi)導(dǎo)病人。 2)有同情、幫助病人的誠(chéng)意。 3)以健康、穩(wěn)定的心理狀態(tài)去影響和感染病人。 4)保守病人的秘密、隱私。 35.急診科的道德要求? 1)要爭(zhēng)分奪秒,積極搶救病人。 2)團(tuán)結(jié)協(xié)作,勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)。 3)滿腔熱忱,重視心理治療。 4)全面考慮,維護(hù)社會(huì)公益。 36.醫(yī)學(xué)科研道德的概念和內(nèi)涵? 在醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)中研究人員與受試人員,研究人員之間,研究人員與社會(huì)之間的關(guān)系應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則與規(guī)范,包括了三個(gè)內(nèi)涵:思想性內(nèi)涵、科學(xué)性內(nèi)涵、社會(huì)性內(nèi)涵。 37.醫(yī)學(xué)科研道德的基本準(zhǔn)則? 1)動(dòng)機(jī)正確,目的正確。 2)尊重科學(xué),誠(chéng)實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)。 3)謙虛謹(jǐn)慎,團(tuán)結(jié)協(xié)作。 4)反對(duì)壟斷,合理保密。 5)轉(zhuǎn)讓成果,有益社會(huì)。 38.涉及醫(yī)學(xué)人體實(shí)驗(yàn)的倫理規(guī)范文件? 《紐倫堡法典》 1946年頒布第一部關(guān)于人體試驗(yàn)的國(guó)際化正式文件。 《赫爾辛基宣言》 1964年在芬蘭赫爾辛基第18屆世界醫(yī)學(xué)大會(huì)采用,于1975年第29屆世界醫(yī)學(xué)大會(huì)進(jìn)行修訂,沿用至今。是世界范圍內(nèi)的人體試驗(yàn)道德規(guī)范。 39.人體實(shí)驗(yàn)的概念、類型、方法? 概念:是直接以人體作為受試對(duì)象,用人為的實(shí)驗(yàn)手段,有控制地對(duì)受試者進(jìn)行觀察和研究,以判斷假說(shuō)真理性的生物醫(yī)學(xué)研究過(guò)程。 類型:自體實(shí)驗(yàn)、自愿實(shí)驗(yàn)、欺騙實(shí)驗(yàn)、強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn)、自然實(shí)驗(yàn)。 方法:常規(guī)實(shí)驗(yàn)、安慰劑實(shí)驗(yàn)、雙盲實(shí)驗(yàn)。 40.人體實(shí)驗(yàn)的道德原則? (1)維護(hù)受試者利益原則 (2)符合醫(yī)學(xué)目的的原則 (3)知情同意的原則 (4)符合病人健康高于醫(yī)學(xué)目的的原則 (5)科學(xué)規(guī)范的原則 41.尸體解剖工作中的道德要求? (1)以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待尸解工作 (2)必須用于醫(yī)學(xué)目的或司法目的 (3)尊重正當(dāng)?shù)囊庠负鸵?/div> (4)珍惜和愛(ài)護(hù)尸體 42.什么是遺傳服務(wù)?遺傳服務(wù)包括哪些內(nèi)容? 遺傳服務(wù)是應(yīng)用遺傳學(xué)知識(shí)和相關(guān)技術(shù)為患有遺傳病的病人提供醫(yī)學(xué)服務(wù)。遺傳服務(wù)是包括遺傳咨詢、遺傳檢查、遺傳病的診斷和治療等的總稱。 43.產(chǎn)前診斷倫理準(zhǔn)則包括哪些內(nèi)容? (1)嚴(yán)格控制產(chǎn)前診斷的對(duì)象 (2)認(rèn)真做好產(chǎn)前診斷的各項(xiàng)準(zhǔn)備 (3)尊重WHO建議的產(chǎn)前診斷倫理準(zhǔn)則 44.遺傳病治療的倫理原則? 尊重病人、知情同意、有益于病人、公平公正、保守秘密 45.生殖控制的方法和技術(shù)有哪些?人工流產(chǎn)時(shí)應(yīng)遵循哪些倫理原則? 生殖控制的方法和技術(shù)主要包括避孕、人工流產(chǎn)和絕育。 人工流產(chǎn)的倫理原則: (1)臨床角度:鼓勵(lì)早期人工流產(chǎn),防止大月份胎兒的流產(chǎn)和引產(chǎn),保護(hù)母親的人身健康。 (2)社會(huì)角度:國(guó)家社會(huì)利益和個(gè)人利益的統(tǒng)一,當(dāng)與國(guó)家的計(jì)劃生育政策有抵觸時(shí),在臨床允許的情況下實(shí)施人工流產(chǎn)。 (3)倫理角度:不能因性別角度而濫用人工流產(chǎn),除了為阻止與性別有關(guān)的遺傳性疾病的發(fā)生外,堅(jiān)決杜絕性別控制。 (4)道德角度:尊重人工流產(chǎn)的人格,特別是非婚孕者。 46.人工授精按精子來(lái)源的不同可以分為哪兩類? 夫精人工授精(同源人工授精)、供精人工授精(異源人工受精) 47.什么是供精人工授精(AID),什么是體外受精(IVF)? AID:用捐贈(zèng)者精液的人工受精稱為供精人工授精,也稱異源人工授精。 IVF:體外受精完整的說(shuō)是:體外授精——胚胎移植,它是采用人工的方法分別取出精子和卵子,在試管中使卵子受精,培育成胚胎,并將胚胎植入子宮的一種生殖技術(shù)。 48.我國(guó)目前在人工授精和體外授精的技術(shù)應(yīng)用上制定的倫理原則主要有哪些? (1)知情同意的原則 (2)維護(hù)供受雙方和后代利益的原則 (3)互盲和保密的原則 (4)維護(hù)社會(huì)公益的原則 (5)嚴(yán)防商品化的原則 49.什么是代孕母親?代孕母親引發(fā)哪些倫理問(wèn)題?我們國(guó)家關(guān)于代孕母親的問(wèn)題是怎樣規(guī)定的? 代孕母親:又稱借腹生子,它是因?yàn)槠拮硬荒芘怕鸦蜃訉m不能是受精卵著床,而將丈夫的精液注入愿意代理妻子懷孕的能夠供卵的第三者女性子宮,所得子女交給供精男性的妻子以母親身份撫養(yǎng)。 倫理問(wèn)題: (1)代孕母親代人受孕與生育,是出于道義還是為了賺錢:如果是為了獲利,就是性質(zhì)發(fā)生了變化,把子宮轉(zhuǎn)化為可以出租、盈利的工具,走上了商業(yè)化的道路。這顯然是與人格尊嚴(yán)的價(jià)值原則相違背的。 (2)如果代孕母親在懷孕中途不愿繼續(xù)妊娠,或者經(jīng)過(guò)十月懷胎,分娩出孩子后產(chǎn)生感情,決定要自己撫養(yǎng),就會(huì)發(fā)生不必要的糾紛。 (3)代孕母親的身份與選擇問(wèn)題。 (4)究竟是代孕母親是為法律上的母親,還是撫養(yǎng)的夫婦是法律上的父母?這關(guān)系到新生兒身份確定等相關(guān)問(wèn)題。 (5)代孕母親因存有替別人生孩子的想法而容易忽視孕期的不良行為。 我國(guó)規(guī)定:醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施代孕技術(shù) 50.什么是臨終關(guān)懷?臨終關(guān)懷的目的是什么? 臨終關(guān)懷指對(duì)生存時(shí)間有限(六個(gè)月或更少)的患者,進(jìn)行適當(dāng)?shù)募彝ズ歪t(yī)院的醫(yī)療及護(hù)理,以減輕其癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理。 特點(diǎn):以病人為中心,針對(duì)住院病人各自的特點(diǎn),以控制病狀、姑息對(duì)癥和支持療法為主,采取生活護(hù)理、臨終護(hù)理和精神上的慰藉。 目的:不是要延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,而是希望提高患者的生存質(zhì)量。 51.臨終關(guān)懷的倫理價(jià)值和意義? (1)臨終關(guān)懷彰顯了人道主義精神 (2)臨終關(guān)懷順應(yīng)了社會(huì)發(fā)展需求 (3)臨終關(guān)懷是一種更容易為人們接受的臨終處置方式。 52.什么是安樂(lè)死?安樂(lè)死的分類?國(guó)內(nèi)外對(duì)于安樂(lè)死的倫理學(xué)爭(zhēng)議焦點(diǎn)主要在哪里? 安樂(lè)死是指身患絕癥的病人,于治愈無(wú)望、生命垂危而又極度痛苦的情形下,自愿要求盡早結(jié)束生命,在此前提下所實(shí)施的保持人的尊嚴(yán)與安詳?shù)乃劳鎏幹梅绞健?/div> 根據(jù)結(jié)束患者生命的措施,安樂(lè)死分為主動(dòng)安樂(lè)死和被動(dòng)安樂(lè)死;根據(jù)患者是否同意,安樂(lè)死可分為自愿安樂(lè)死和非自愿安樂(lè)死。幾十年來(lái),國(guó)內(nèi)外對(duì)于安樂(lè)死的倫理學(xué)爭(zhēng)議焦點(diǎn)在主動(dòng)安樂(lè)死。 53.贊成安樂(lè)死的倫理依據(jù)有哪些?反對(duì)安樂(lè)死的倫理依據(jù)有哪些? 贊成安樂(lè)死的倫理依據(jù):第一、對(duì)患者本人來(lái)說(shuō),是人道主義的體現(xiàn); 第二、對(duì)患者家屬來(lái)說(shuō),可以減輕他們心理和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān); 第三、實(shí)施安樂(lè)死有利于社會(huì)衛(wèi)生資源公正有效的使用。 反對(duì)安樂(lè)死的倫理依據(jù):(1)違背的公民的生存權(quán)利(2)違背了醫(yī)學(xué)基本倫理原則(3)實(shí)施條件難以把握。 54.醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的死亡的標(biāo)準(zhǔn)是什么? 傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)死亡標(biāo)準(zhǔn)是心肺和循環(huán)功能的喪失,即呼吸、心跳、血液循環(huán)的完全停止。 55.我國(guó)專家認(rèn)為,倡導(dǎo)腦死亡標(biāo)準(zhǔn),為腦死亡立法,其倫理學(xué)意義有哪些? 我國(guó)專家認(rèn)為,倡導(dǎo)腦死亡標(biāo)準(zhǔn),為腦死亡立法,其意義主要有如下幾點(diǎn): 首先,實(shí)施腦死亡標(biāo)準(zhǔn),可以放棄無(wú)效的搶救,讓你給患者死的有尊嚴(yán)。 其次,可以適時(shí)的終止無(wú)效的醫(yī)療救治,減少無(wú)意義的醫(yī)療資源消耗。 再次,有助于推進(jìn)器官移植醫(yī)學(xué)的發(fā)展,使成千上萬(wàn)器官終末期病人能獲得再生的機(jī)會(huì)。 56.名解 道德:是由經(jīng)濟(jì)關(guān)系決定的,以善惡為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),依靠?jī)?nèi)心信念、傳統(tǒng)習(xí)慣和社會(huì)輿論維持的調(diào)整人們相互關(guān)系的行為規(guī)范的總和。從存在的范圍講,道德可分為戀愛(ài)、婚姻家庭、職業(yè)道德。 醫(yī)德:是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)務(wù)工作中調(diào)整與服務(wù)對(duì)象以及相互之間關(guān)系的行為規(guī)范的總和。 醫(yī)學(xué)倫理學(xué):是一門研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué)。 醫(yī)德范疇:是醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐普遍本質(zhì)的概括和反映,是醫(yī)學(xué)道德及其特征、現(xiàn)象和關(guān)系等普遍本質(zhì)的基本概念。主要有權(quán)利與義務(wù)、良心與榮譽(yù)、情感與理智、膽識(shí)與審慎等。 醫(yī)德權(quán)利:指醫(yī)學(xué)道德生活中主題所擁有的權(quán)利和應(yīng)享受的利益。 醫(yī)德義務(wù):是作為一名醫(yī)務(wù)人員在道德上應(yīng)該履行的職責(zé)。它既是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的道德要求,也是醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同的道德責(zé)任。 醫(yī)德情感:指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)自己和他人行為之間關(guān)系的內(nèi)心體驗(yàn)和自然流露。 醫(yī)德良心:是人們?cè)诼男辛x務(wù)過(guò)程中對(duì)所形成的一種自我道德意識(shí),是人們對(duì)自身行為是否符合社會(huì)道德準(zhǔn)則的自我認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)。 醫(yī)德膽識(shí):醫(yī)務(wù)人員在病人面臨風(fēng)險(xiǎn)和難題而自己可以有所作為的時(shí)候,能為患者預(yù)見(jiàn)到得風(fēng)險(xiǎn),敢于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),并善于化解風(fēng)險(xiǎn)。 醫(yī)德審慎:醫(yī)務(wù)人員在為病人服務(wù)的過(guò)程中,處事慎重、嚴(yán)謹(jǐn)、周密、準(zhǔn)確、無(wú)誤。 節(jié)操:指的是人的政治品質(zhì)和道德品質(zhì)上的堅(jiān)定性和堅(jiān)持性,常稱志氣、骨氣、氣節(jié)。 可持續(xù)性發(fā)展:既滿足當(dāng)代人的需要,又不對(duì)后代人滿足其需要的能力構(gòu)成危害。 ADR:藥品良反應(yīng),在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能過(guò)程中使用藥物后出現(xiàn)的任何有害的與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。 DID:藥源性疾病,程度嚴(yán)重導(dǎo)致機(jī)體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害,甚至死亡稱DID。 醫(yī)德修養(yǎng):是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德方面勤奮學(xué)習(xí)和涵養(yǎng)鍛煉的功夫,以及經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐和自我鍛煉,所達(dá)到的一種能 力和 思想品質(zhì)。這種需要具有“做到老,學(xué)到老”的精神,堅(jiān)持長(zhǎng)期的鍛煉和修養(yǎng),才能達(dá)到。 克?。菏怯⑽腃lone的譯音,指生物體通過(guò)無(wú)性繁殖方式,產(chǎn)生遺傳性狀與母體相似的“后代”,因此克隆也可簡(jiǎn)稱為 復(fù)制replication或duplication。 人類基因組計(jì)劃:是一項(xiàng)偉大的科學(xué)工程,它的目的是揭示和鑒定人體全部遺傳信息的整套基因,即對(duì)人的23對(duì)染色體 的DNA進(jìn)行核苷酸序列測(cè)定和功能鑒定的研究計(jì)劃。 衛(wèi)生資源:是開(kāi)展衛(wèi)生保健活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),是衛(wèi)生活動(dòng)所使用的社會(huì)資源的總和。其構(gòu)成因素為衛(wèi)生部門所擁有和使 用的人、財(cái)、物、技術(shù)、信息和管理等,它是投入到衛(wèi)生部門的物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)的表現(xiàn),是衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)生產(chǎn)和 再生產(chǎn)的物質(zhì)基礎(chǔ)。由于人力、物力、信息通常以投資貨幣的價(jià)值形式來(lái)計(jì)算的,所以,衛(wèi)生資源又可統(tǒng)稱衛(wèi)生的 財(cái)力資源,即衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。 衛(wèi)生政策:世界衛(wèi)生組織把衛(wèi)生政策定義為:“改善衛(wèi)生狀況的目標(biāo)、目標(biāo)的重點(diǎn)以及實(shí)現(xiàn)這些重點(diǎn)目標(biāo)的主要方針?!?/div> 為了改善一個(gè)國(guó)家人民的健康狀況,維護(hù)人民的健康權(quán)利,每個(gè)國(guó)家的政府都要制定衛(wèi)生政策。 醫(yī)德評(píng)價(jià):是根據(jù)一定的醫(yī)學(xué)道德標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)療行為所作的道德評(píng)價(jià),它是促使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)從觀念轉(zhuǎn)化為道德實(shí)踐的重要 環(huán)節(jié)。 醫(yī)德監(jiān)督:是指通過(guò)各種有效途徑和方法,去檢查、評(píng)估醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生行為是否符合醫(yī)德原則和行為規(guī)范,從而 幫助其樹(shù)立良好醫(yī)德風(fēng)尚的活動(dòng)。 干細(xì)胞:是機(jī)體在生長(zhǎng)發(fā)育中起“主干”作用的原始細(xì)胞,它具有自我復(fù)制更新、無(wú)限增值擴(kuò)容及多向分化的潛能,是 國(guó)際生命科學(xué)領(lǐng)域眾所關(guān)注的熱點(diǎn)。 基因測(cè)試:也稱基因診斷,是指運(yùn)用分子生物學(xué)方法,確定個(gè)體的基因型,從而對(duì)一些遺傳疾病進(jìn)行診斷和預(yù)測(cè)。 58、簡(jiǎn)述人類胚胎干細(xì)胞研究的倫理規(guī)范 1)謹(jǐn)慎對(duì)待胚胎實(shí)驗(yàn)。 2)禁止胚胎干細(xì)胞研究用于克隆人。 3)支持為醫(yī)學(xué)目的的干細(xì)胞功能研究。 4)遵循應(yīng)用輔助生殖多余的捐獻(xiàn)胚胎進(jìn)行胚胎干細(xì)胞研究的倫理規(guī)定。 5)遵循應(yīng)用流產(chǎn)胎兒尸體采集多能干細(xì)胞的倫理要求。 6)遵循應(yīng)用體細(xì)胞核移植術(shù)創(chuàng)造胚胎進(jìn)行胚胎干細(xì)胞研究的倫理要求。 7)要貫徹知情同意和非商業(yè)化的原則。 8)要建立和健全生命倫理委員會(huì)的審查、監(jiān)控和評(píng)價(jià)機(jī)制。 59、簡(jiǎn)述我國(guó)衛(wèi)生改革應(yīng)遵循的倫理原則 1)正確處理公共衛(wèi)生建設(shè)與醫(yī)療服務(wù)的關(guān)系,把預(yù)防為主放在首位。 2)正確處理經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)效益的關(guān)系,把社會(huì)效益放在首位。 3)正確處理基本衛(wèi)生服務(wù)于多樣化衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系,優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)。 4)衛(wèi)生工作既要突出重點(diǎn),又要分類指導(dǎo),提高衛(wèi)生工作質(zhì)量和效益。 5)以公辦衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主,其他所有制為補(bǔ)充。 6)擴(kuò)大對(duì)外開(kāi)放,加強(qiáng)國(guó)際交流與合作。 7)堅(jiān)持兩手抓,加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)社會(huì)主義精神文明建設(shè)。 60、衛(wèi)生資源分配的倫理原則 為了實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源分配的公平,衛(wèi)生資源分配應(yīng)遵循下述倫理原則。 ㈠宏觀分配的倫理原則 1)保證初級(jí)衛(wèi)生保健的原則 2)照顧衛(wèi)生服務(wù)不足人群的原則 3)實(shí)施國(guó)際援助的原則 4)重視預(yù)防的原則 5)對(duì)后代負(fù)責(zé)的原則 ㈡微觀分配的倫理原則 1)基本權(quán)利人人平等原則 2)按照醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和社會(huì)價(jià)值分配原則 61、衛(wèi)生改革的目的與醫(yī)學(xué)道德的意義 改革,是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的動(dòng)力。衛(wèi)生改革的目的在于增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)的活力,充分調(diào)動(dòng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員的積極性,不斷提高衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率,更好地為人民能健康服務(wù),為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。 要適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,遵循衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,逐步建立起宏觀調(diào)控有力、圍觀運(yùn)行富有生機(jī)的新機(jī)制。通過(guò)改革,以不斷地提高醫(yī)務(wù)人員和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性,從而能更好地體現(xiàn)其“救死扶傷”的人道主義精神;通過(guò)改革,以建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障體系,從而滿足人民群眾多樣化的健康需求;通過(guò)改革,加大農(nóng)村貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度或衛(wèi)生扶貧,從而有利于醫(yī)藥公正的逐步實(shí)現(xiàn);通過(guò)改革,以提高衛(wèi)生資源的配置效率,從而有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和有效遏制衛(wèi)生費(fèi)用的不合理上漲;通過(guò)改革,以樹(shù)立窗口形象和端正行業(yè)作風(fēng),從而有助于社會(huì)主義的精神文明建設(shè),同時(shí)也有助于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科建設(shè)和理論進(jìn)展。因此,衛(wèi)生改革具有重要的醫(yī)學(xué)道德意義,促進(jìn)了醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步與發(fā)展。 62、醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是指衡量醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為的善惡,以及其社會(huì)效果優(yōu)劣的尺度和依據(jù)。根據(jù)廣大群眾的健康利益及社會(huì)進(jìn)步而確定的主要有: 1)有利于患者疾病的緩解、痊愈和生命安全 2)有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和揭示人類生命的奧秘 3)有利于人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善 63、醫(yī)德評(píng)價(jià)的方式包括 社會(huì)輿論,傳統(tǒng)習(xí)俗,內(nèi)心信念。 64、衛(wèi)生資源分配的類型有 宏觀分配,微觀分配 65、人體克隆分為 治療性克隆,生殖性克隆 66、人類基因組學(xué)的倫理問(wèn)題主要包括 基因功能倫理,基因測(cè)試倫理,基因治療倫理,基因?qū)@麄惱?/div> 67、按操作對(duì)象,基因治療分為 體細(xì)胞基因治療,生殖細(xì)胞基因治療 68、按功能分,干細(xì)胞分為 全能干細(xì)胞(又稱胚胎干細(xì)胞),多能干細(xì)胞,專能干細(xì)胞
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