醫(yī)案整理/石陽(yáng)陽(yáng)

審核/張建福

2020.3.15日，典型的雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎+膝關(guān)節(jié)錯(cuò)縫患者案例

這位58歲的女士是被兒子和老公攙扶著過(guò)來(lái)看病，一進(jìn)診室就喊疼。

患者：張大夫，我主要是兩條腿膝蓋疼，左邊比較嚴(yán)重，右邊時(shí)不時(shí)也疼。

張大夫：那你疼是怎么樣的呢，你形容一下？

患者：說(shuō)不準(zhǔn)，反正就是不舒服，有時(shí)候走著疼，有時(shí)候漲得慌，有時(shí)候酸酸的，而且難受的時(shí)候，不光是膝蓋，心里也很急躁，抓耳撓腮的不舒服，晚上難受起來(lái)呢，就睡不著覺，可想睡覺就是睡不著。

張大夫：好，我大概明白了，我們先來(lái)做做手法檢查。

張教授經(jīng)驗(yàn)心得：看病的時(shí)候患者主訴是收集資料的一部分，對(duì)于疼痛類疾病，手法檢查十分重要，有時(shí)候通過(guò)觸診，反射征檢查，才能找到真正的病因。

通過(guò)劃感檢查、浮髕試驗(yàn)等手法檢查，張教授發(fā)現(xiàn)患者是典型的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液，但是量不大，并且雙膝關(guān)節(jié)錯(cuò)縫嚴(yán)重，關(guān)節(jié)軟骨退化也很嚴(yán)重。首先針對(duì)膝關(guān)節(jié)錯(cuò)縫，正骨手法整復(fù)，2個(gè)膝眼里面就齊平了，后來(lái)排出少量積液后，在膝關(guān)節(jié)近端和遠(yuǎn)端找阿是痛點(diǎn)進(jìn)行旋沖針大松解。

治療完成后，患者下地走走，感覺立馬不一樣了。

患者：剛才來(lái)的時(shí)候，走著覺得腿酸脹，膝蓋這還有些頂著疼(刺痛)，現(xiàn)在不漲了，而且兩個(gè)腿打彎比以前順了，以前覺得咯噔咯噔的，不活泛。

張大夫：很多人年紀(jì)大了以后呢，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹酸痛。上下樓都疼，而且有的人還出現(xiàn)彈響聲，如果有這些癥狀，很可能就是患上骨性關(guān)節(jié)炎了，這是一種慢性退行性病變，50歲以上的中老年人患病率很高。很多都是因?yàn)殚L(zhǎng)期的關(guān)節(jié)受累啊，平常受風(fēng)受寒，反復(fù)勞損啦，還有骨質(zhì)增生，等等種種原因。針對(duì)這種病啊，有保守治療和手術(shù)治療兩種。我的經(jīng)驗(yàn)建議呢，能保守治療絕不手術(shù)治療！中醫(yī)很多針灸、針刀、正骨手法都有很好的治療效果，而且簡(jiǎn)便廉驗(yàn)，確有療效。