劉某，女，12歲，山西省陽(yáng)泉市人，2019年7月24日以便秘8年就診。

來(lái)診時(shí)肚臍上方時(shí)感跳動(dòng)不安，患者自訴感覺(jué)心掉到肚子里，伴有頑固性便秘，有8年之久。

平素自覺(jué)莫名緊張，嚴(yán)重時(shí)頭部搖動(dòng)難以自止。大便3-5天1次，粗硬難排，時(shí)有羊糞狀大便，于當(dāng)?shù)馗鞣角筢t(yī)罔效。服用益生菌、四磨湯、乳果糖、王氏保赤丸,外用開(kāi)塞露都只能緩解一時(shí)，停用后仍大便干硬，排便困難。精神一般，乏力，手腳稍涼，言談時(shí)，言輕聲低，神態(tài)稍卑怯，納一般，不喜蔬菜，腹部脹滿(mǎn)，睡眠一般，眠淺。舌淡紅，苔薄白。

診斷：便秘、郁證。證屬脾虛夾驚。

口服中藥湯劑：柴胡加龍骨牡蠣湯加減?？诜兴帨珓?天后，諸癥均有明顯緩解，自覺(jué)精神較前明顯放松，睡眠改善，精力較前充沛，頭頸搖動(dòng)也明顯改善。

患者因長(zhǎng)期頑固性便秘，多方求醫(yī)問(wèn)藥，大多以導(dǎo)瀉通便為治，雖解決一時(shí)之困，然而反復(fù)瀉下易傷陽(yáng)氣。臍動(dòng)、便秘、緊張、乏力、言語(yǔ)聲低皆為損傷陽(yáng)氣所致。陽(yáng)氣不足則生變證。

《傷寒論-辨太陽(yáng)病脈證并治中》傷寒八九日，下之，胸滿(mǎn)煩驚，小便不利，譫語(yǔ)，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

處 柴胡9克 黃芩9克 北沙參9克 太子參9克

桂枝12克 清半夏9克 茯苓9克 生大黃2克

干姜3克 生龍骨12克 生牡蠣12克 炙甘草9克

生姜 5片 大棗3個(gè) 5劑 水煎服

此與患者反復(fù)通下后，陽(yáng)氣受損，氣機(jī)不暢。以柴胡、黃芩、清半夏調(diào)暢氣機(jī)，桂枝、太子參、干姜、茯苓、炙甘草補(bǔ)虛扶正，生大黃少量輕投，并非瀉下，為引氣機(jī)下行，龍骨、牡蠣鎮(zhèn)驚安神，服5劑后，果然諸癥皆減。大局已定，此后隨癥消息調(diào)養(yǎng)，兼以飲食生活方式指導(dǎo)，以期痊愈。