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女性的危機(jī),說說你的那位不聽話的“大姨媽”(上篇)

 中醫(yī)朱為康 2020-04-21

Woman

不惑之年

70、80后已經(jīng)步入40歲

四十不惑需養(yǎng)生

    不知不覺我已經(jīng)跨過了不惑之年,本來倒是沒怎么感覺到時光飛逝、歲月如梭,不過隨著少年時代的同窗好友紛紛來咨詢健康問題,我突然發(fā)現(xiàn)原來我們70、80后已經(jīng)到了需要保健養(yǎng)生的階段了。上有老,下有小,事業(yè)又是上升期,各種壓力紛至沓來,沒有一個健康的體魄可是扛不住的,這個問題在女性身上又特別明顯,所以這次我來講講中年女性的養(yǎng)生問題。

    明代名醫(yī)張介賓所著的《景岳全書》中有這樣的記載:“諺云:寧治十男子,不治一婦人;寧治十婦人,不治一小兒?!狈g成白話文是說醫(yī)生看病寧愿診治十個男病人也不診治一個女病人,寧愿治療十個女性病人也不愿意診治一個兒科病人。為什么有此一說呢?這里的不愿意診治女性病人并不是封建思想和對女性的歧視,而是因為女性的疾病大多復(fù)雜,這里有很多客觀原因比如社會對女性的定位、家庭關(guān)系中的角色、男女性別分工的不同,相對于男性來說女性承擔(dān)了更大的壓力,加上女性的性格多陰柔善感,所以一旦患病,病勢較男性更為纏綿難愈。所以才有“寧治十男子,不治一婦人”一說。

    不愿意看小兒病是因為小孩子特別是3歲以下的孩子不能完全表達(dá)自己,完整地描述病史,所以中醫(yī)稱為“啞科”,給兒童看病時要靠豐富的經(jīng)驗與技巧,而且耗費(fèi)心神,所以才有“寧治十婦人,不治一小兒”一說。

馬上進(jìn)入正題

    雖然這是古人的說法,不過換到當(dāng)今社會也是有現(xiàn)實意義的,比如每個醫(yī)院都單獨(dú)設(shè)立有“婦科”,你可以說不是有“男科”嗎?其實男科診治疾病的范圍與婦科不能同日而語,婦科比男科要復(fù)雜得多。

    不過好在我家傳中醫(yī)本來就是內(nèi)兒婦兼修,加上祖父是兒科的名中醫(yī),所以自幼跟隨祖父左右兒科所學(xué)應(yīng)無缺漏,至于內(nèi)科與婦科其實有諸多相通之處,接下來我就切入正題聊一聊中年女性的養(yǎng)生保養(yǎng)問題。

姨媽應(yīng)該多久來做一次客呀?

    女性的月經(jīng)俗稱“大姨媽”,理應(yīng)每月見一次的大姨媽在很多女性身上卻不是這么一回事。我門診遇到自幼就是21天來一次月經(jīng)的病人大有人在,我對她說最好能把月經(jīng)調(diào)整到28天左右為佳,病人就很不理解,她說:“西醫(yī)說了,28±7天都算正常的,21天正好的正常范圍內(nèi)?!彼恼f法是沒錯,因為在西醫(yī)的確是這樣規(guī)定的,不過中醫(yī)對于女子的月經(jīng)周期卻有著不同的觀點(diǎn)。

    《醫(yī)宗金鑒》是清代的中醫(yī)官方教材,《醫(yī)宗金鑒》在婦科總括篇的“月經(jīng)之常”中是這樣記載的:“月經(jīng)三旬時一下……女子陰類也,以血為主。其血上應(yīng)太陰(太陰指月亮),下應(yīng)海潮,月有盈虧,潮有朝夕,月經(jīng)三旬一下與之相符,故又謂之月水,月信也。女子月經(jīng)一月一行者,其常也?;蛳龋蚝?,乃其病也?!?/p>

    我來解釋一下這一段古文:古時一旬是指10天,三旬就是30天,所以其意思是指月經(jīng)應(yīng)該是30天來一次,月經(jīng)應(yīng)該與月亮的盈缺相對應(yīng)這樣才正常,月經(jīng)提前或延后都是不正常的。當(dāng)然古人對女性的生理認(rèn)識有一定的局限性的,不過中醫(yī)十分注重大自然對于人體的影響,人類不可能孤立于大自然之外,總會受到外界環(huán)境的影響,這一觀點(diǎn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也是認(rèn)可的。

總是提前可不行

    雖然中醫(yī)與西醫(yī)有著不同的觀點(diǎn),不過總的來說只要每個月的月經(jīng)是規(guī)律的,那還是屬于正常范圍,只是相比較下28天~30天的月經(jīng)周期更理想。月經(jīng)總是提前的女性如果以21天一次月經(jīng)來計算的話,相比正常女性她一年至少要多3~4次月經(jīng),十年下來可就是30~40次,這可不是小數(shù)字,就算沒有造成提早進(jìn)入更年期的地步,對于身體的虧空可是實實在在的。而且從西醫(yī)的角度上來說月經(jīng)提前也提示卵巢功能相比正常人會差一些。

我又來總結(jié)啦!

    所以中年女性想要身體健康請記住重點(diǎn),月經(jīng)盡量要準(zhǔn),月經(jīng)不準(zhǔn)談女性養(yǎng)生,那養(yǎng)生就是一句空話。

    這里有人會遇到一個問題,如果去內(nèi)科調(diào)理身體一般內(nèi)科醫(yī)生是不管月經(jīng)問題的,內(nèi)科醫(yī)生會推給婦科醫(yī)生;婦科醫(yī)生又不管內(nèi)科問題,又退還給內(nèi)科醫(yī)生,這一來一回病人無所適從,不知道該看哪個科了。

    造成這樣的結(jié)果是現(xiàn)代分科制度太細(xì)造成的,其實某些情況下中醫(yī)治病是不分科的(詳細(xì)請參看聊聊中醫(yī)內(nèi)科“分科”那些事!),可以從整體上一起診治,這也符合中醫(yī)的整體觀念。

    女性養(yǎng)生先調(diào)經(jīng),這是中醫(yī)診治女性的一個準(zhǔn)繩,至于如何具體操作我下次詳細(xì)解釋。

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