? 近日,歐洲心臟雜志推出數(shù)篇運(yùn)動(dòng)與心血管病的研究。 運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)能降低房顫患者30%腦卒中風(fēng)險(xiǎn) 很多房顫患者可能會(huì)有一個(gè)疑問:有房顫能不能運(yùn)動(dòng)? 挪威一項(xiàng)名為“HUNT3”研究回答了這個(gè)問題:遵循運(yùn)動(dòng)指南運(yùn)動(dòng)的房顫患者要比不運(yùn)動(dòng)的患者降低了45%的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)和46%的心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)。 其中還降低了22%的心血管病,和30%的腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 圖1 不同運(yùn)動(dòng)水平房顫患者生存率比較 經(jīng)常運(yùn)動(dòng)降低房性和室性心律失常風(fēng)險(xiǎn) 在另一項(xiàng)澳大利亞阿德萊德大學(xué)學(xué)者基于UK Biobank隊(duì)列研究對(duì)40萬余參與者進(jìn)行的研究顯示,經(jīng)常參與體育活動(dòng)的人房顫和室性心律失常風(fēng)險(xiǎn)均較低。 而且,總運(yùn)動(dòng)量或劇烈運(yùn)動(dòng)與心律失常無關(guān)。 老年人堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)比懈怠會(huì)顯著降低心血管病風(fēng)險(xiǎn) 什么時(shí)候開始運(yùn)動(dòng)都不晚。 韓國(guó)首爾國(guó)立大學(xué)學(xué)者對(duì)110萬60歲及以上老年人進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn),與經(jīng)常不活動(dòng)的老人相比,那些從不運(yùn)動(dòng)到逐漸增加到每周1~2次、3~4次或5次及以上中等或劇烈活動(dòng)的老人,有助于減低11%的心血管病風(fēng)險(xiǎn)。 而那些既往每周規(guī)律運(yùn)動(dòng)的老人若變得不怎么積極,要比一直積極運(yùn)動(dòng)的老者心血管風(fēng)險(xiǎn)增加27%。 圖2 60歲及以上老年人改變運(yùn)動(dòng)頻率以及運(yùn)動(dòng)狀態(tài)對(duì)心血管病風(fēng)險(xiǎn)的影響 運(yùn)動(dòng)應(yīng)從小抓起,終生有益 瑞典學(xué)者對(duì)100余萬16~19歲男孩平均隨訪28.4年后發(fā)現(xiàn),心肺功能最好的人要比最差的人降低89%的缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)。 研究還發(fā)現(xiàn),超重或肥胖均與心血病相關(guān)失能有關(guān),而肌肉力量與此關(guān)聯(lián)較弱。 圖3 不同體重和心肺適能水平者心血管相關(guān)失能風(fēng)險(xiǎn) 運(yùn)動(dòng)有助于對(duì)抗血管衰老 瑞典斯德哥爾摩索爾納大學(xué)醫(yī)院學(xué)者對(duì)84位久坐者進(jìn)行的研究顯示,高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)12周,不僅可以降低體重指數(shù),改善體脂和低密度脂蛋白膽固醇情況,并有助于增加肌肉量及最大耗氧量。 此外研究者還發(fā)現(xiàn),高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)還有助于改善心血管風(fēng)險(xiǎn)增加老年人微血管功能障礙。 研究者推測(cè),其中機(jī)制或許是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)了p66Shc基因DNA甲基化的重新編程,從而起到對(duì)抗年齡相關(guān)的氧化應(yīng)激。 來源: [1]Garnvik LE, Malmo V, Janszky I, et al. Physical activity, cardiorespiratory fitness, and cardiovascular outcomes in individuals with atrial fibrillation: the HUNT study. Eur Heart J, 2020, 41:1467–1475. [2]Elliott AD, Linz D, Mishima R, et al. Association between physical activity and risk of incident arrhythmias in 402 406 individuals: evidence from the UK Biobank cohort. Eur Heart J, 2020, 41:1479–1486. [3]Kim K, Choi S, Hwang SE, Son JS, Lee JK, Oh J, Park SM. Changes in exercise frequency and cardiovascular outcomes in older adults. Eur Heart J 2020;41:1490–1499. [4]Henriksson H, Henriksson P, Tynelius P, et al. Cardiorespiratory fitness, muscular strength, and obesity in adolescence and later chronic disability due to cardiovascular disease: a cohort study of 1 million men. Eur Heart J 2020;41:1503–1510. [5]Streese L, Khan AW, Deiseroth A, et al. High-intensity interval training modulates retinal microvascular phenotype and DNA methylation of p66Shc gene: a randomized controlled trial (EXAMIN AGE). Eur Heart J 2020;41:1514–1519. 轉(zhuǎn)載:請(qǐng)標(biāo)明“中國(guó)循環(huán)雜志” |
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