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骨性關(guān)節(jié)炎不一定手術(shù)治療

 昵稱32082728 2020-04-18

(本文為轉(zhuǎn)載,朱建兵的博客)

    前幾天,因?yàn)橐黄疠p微的交通事故,使我有機(jī)會(huì)到克拉瑪依市人民醫(yī)院外科樓骨科住院部,近距離接觸了很多中老年人因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛而開刀動(dòng)手術(shù)的諸多病例??吹交颊邆冋焯稍诓〈采陷斠骸⒎姿?,半個(gè)月后才能借助步行器緩慢行走,兒女們、親屬們?nèi)找馆喎疹櫍械倪€要雇請(qǐng)護(hù)工照料,我真的是覺得這樣的治療方法實(shí)在是勞命傷財(cái)!

    其實(shí),骨性關(guān)節(jié)炎俗稱骨質(zhì)增生和骨刺,是目前最常見的關(guān)節(jié)疾病,主要表現(xiàn)是受累關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬、腫脹、積液、活動(dòng)障礙等,這次在人民醫(yī)院看到的患者絕大多數(shù)是膝關(guān)節(jié)疼痛難忍而不得不住院治療。記得我的一位網(wǎng)友的母親就是在4月份的時(shí)候,在克拉瑪依市中心醫(yī)院做類似的手術(shù)的。據(jù)她講,醫(yī)院已經(jīng)多次動(dòng)員她媽媽做手術(shù)了,大家擔(dān)心老人年紀(jì)大承受不了,但看到很多人做了,而且效果很好,不像手術(shù)前那么疼痛了,所以就業(yè)跟著做了。術(shù)后我問網(wǎng)友,效果怎么樣?她說不疼了,就是不能用力走路,因?yàn)橹脫Q了人工膝蓋骨,有時(shí)候走路還可以聽到摩擦的聲音,遇到天氣變化大的情況,也有隱隱作疼的感覺……

    可見手術(shù)治療并沒有從根本上解決問題,而且還不停的服用消炎藥,其副作用還是很大的。

    那么西醫(yī)是怎么解決類似的疾病的呢?對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎,西醫(yī)目前還沒有特異性西藥,大多數(shù)采用非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、皮質(zhì)激素和關(guān)節(jié)軟骨營(yíng)養(yǎng)藥物,前三類藥物治標(biāo)不治本,而且副反應(yīng)較多;后者(指關(guān)節(jié)骨營(yíng)養(yǎng)藥物)雖治本,但起效慢、療程長(zhǎng)、不止痛,患者仍然感覺很痛苦。這些藥物多適用于輕癥患者。對(duì)中重度骨性關(guān)節(jié)炎就需要手術(shù)干預(yù),就是做手術(shù),包括保留和修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨的手術(shù)、改變關(guān)節(jié)對(duì)線不良的截骨術(shù)、切除關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)融合術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。盡管這些手術(shù)能減輕或消除疼痛,改善關(guān)節(jié)功能,但卻不同程度地存在著感染、神經(jīng)和血管損傷、深靜脈栓塞和肺栓塞等并發(fā)癥的危險(xiǎn)性,以及人工關(guān)節(jié)不適應(yīng)病人和醫(yī)療費(fèi)用大、醫(yī)療事故多等情況。

  那么中醫(yī)是怎么對(duì)待類似的疾病的呢?骨性關(guān)節(jié)炎屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“骨痹”范疇。本病實(shí)為“本虛標(biāo)實(shí)”,其本是肝腎虧虛、筋骨失養(yǎng)所致。“肝主筋,腎主骨”,肝腎不足,筋骨失去濡養(yǎng)。其標(biāo)為瘀血痹阻,脈絡(luò)不通,不通則痛。故治當(dāng)以補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨為主,活血祛瘀,祛風(fēng)通絡(luò)為輔。下面我給大家介紹采用中藥內(nèi)外合治法治療骨性關(guān)節(jié)炎,療效滿意。

1、內(nèi)服法:中藥神鳳丹和通痹丹或消痹湯,藥用丹參30克,杜仲、地龍、桑寄生各15克;威靈仙、當(dāng)歸、海桐皮、川牛膝各10克,細(xì)辛3克等。每天一劑,水煎早晚分服。方中當(dāng)歸、丹參、地龍養(yǎng)血活血通絡(luò),改善微循環(huán);杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎、生精項(xiàng)髓以壯筋骨;威靈仙、海桐皮祛風(fēng)通絡(luò);細(xì)辛抗炎鎮(zhèn)痛;川牛膝既有活血祛瘀又有補(bǔ)益肝腎之效,為膝之引經(jīng)之藥;丹參、當(dāng)歸還具有減緩和修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨退變、損傷作用。

    2、外治法:在關(guān)節(jié)腫痛部位及相關(guān)穴位外敷“磁藥貼”。這種經(jīng)高科技低溫萃取的磁藥貼,其載藥量為常規(guī)貼劑的16倍,再經(jīng)磁化處理,極大地提高了治療效果。不僅具有顯著的消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、舒筋通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、豁痰消腫作用,還含有多種生物活性物質(zhì),可改善微循環(huán)、增加血氧含量、增強(qiáng)骨代謝。

    外治法里面還有一種方法就是,中藥藥渣不要馬上扔掉,乘著藥渣的余溫(當(dāng)然不要太燙,免得燙傷皮膚),把藥渣直接貼敷到疼痛部位,也會(huì)起到輔助治療作用。

    這種方法對(duì)骨質(zhì)增生引發(fā)的頸椎病、腰椎增生性關(guān)節(jié)炎和膝骨性關(guān)節(jié)炎都有滿意的療效。

    3、針刺治療:

    主穴:取內(nèi)、外膝眼穴、膝外穴。

    刺法:取膝關(guān)節(jié)屈伸位,先于膝中穴快速直刺進(jìn)針,進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi),視患者而定進(jìn)針50-70mm,直至患者感到整個(gè)膝關(guān)節(jié)極度酸脹為度,強(qiáng)刺激提插后出針,不留針,后用毫針針刺雙側(cè)膝眼穴,以整個(gè)關(guān)節(jié)酸脹為度。配穴取梁丘、血海、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、足三里、三陰交,常規(guī)進(jìn)針。雙側(cè)膝眼穴加用電針,每天一次,每次20分鐘,10天為一療程。

    4、灸法:對(duì)屬于“風(fēng)、寒、濕痹”患者,應(yīng)用灸法治療,于梁丘、血海、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、雙膝眼等穴周圍尋找熱敏穴,以蘇州產(chǎn)藥艾條灸熱敏穴,每次30-50分鐘,每次20分鐘,10天為一療程。

    5、放血療法:

    對(duì)屬于“熱痹”患者,于膝關(guān)節(jié)周圍找明顯壓痛點(diǎn),經(jīng)常規(guī)消毒后,用三棱針點(diǎn)刺放血,然后用拔罐療法,3天一次,13次為一療程。

骨性關(guān)節(jié)炎和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又會(huì)有所不同。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又稱膝關(guān)節(jié)退行性病變或老年性膝關(guān)節(jié)炎,是一個(gè)以關(guān)節(jié)軟骨退行性改變?yōu)楹诵?,累及骨質(zhì)并包括滑膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)其它結(jié)構(gòu)的全方位、多層次、不同程度的慢性炎癥,是一種無(wú)菌性、慢性、進(jìn)行性侵犯關(guān)節(jié)的疾病,在中老年人群中十分常見,隨著年齡的增加,該病的發(fā)病率逐漸增高。    

相對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方法,中醫(yī)針刺和灸法的治療更勝一籌,真正體現(xiàn)出“簡(jiǎn)、便、廉、效”的優(yōu)點(diǎn)。取經(jīng)驗(yàn)穴膝中穴,于屈膝位取之,使針刺入關(guān)節(jié)腔內(nèi),能使針感傳到整個(gè)關(guān)節(jié),達(dá)到極度的酸脹感,真正的達(dá)到“氣至病所”,結(jié)合內(nèi)外膝眼,達(dá)到祛風(fēng)濕、慄關(guān)節(jié)、止痛痹的功效;近部取足陽(yáng)明胃經(jīng)梁丘、足三里可益氣養(yǎng)血、舒筋通絡(luò)、健脾除濕;取足太陰脾經(jīng)陰陵泉、血海能化血為氣,具有“治風(fēng)先治血、血行風(fēng)自滅”之意;取筋會(huì)陽(yáng)陵泉,可助通經(jīng)活絡(luò)之效;取三陰交,達(dá)疏肝、健脾、益腎、強(qiáng)筋之效?!夺t(yī)學(xué)入門》載:“藥之不及,針之不到,必須灸之?!睂?duì)于屬風(fēng)寒濕痹者,在針刺的同時(shí),選擇敏化穴津血灸法治療,能使“氣至病所”,達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、祛濕逐寒、消腫散結(jié)之功。對(duì)屬于熱痹者,應(yīng)用刺絡(luò)放血療法,能達(dá)到清熱、消腫、止痛之功效。綜合以上幾種療法,能夠在強(qiáng)筋壯骨、養(yǎng)肝柔筋的基礎(chǔ)上起到溫經(jīng)散寒、消瘀散結(jié)、通絡(luò)止痛之功效。

    需要說明的是,我們?cè)谌嗣襻t(yī)院看到的患者和我的網(wǎng)友母親所做的手術(shù),就是“膝骨性關(guān)節(jié)炎”。朋友們看到以上的介紹以后,可以根據(jù)患者的病情和疼痛關(guān)節(jié)的部位,實(shí)行靈活多樣的內(nèi)外合治的治療方法,不要?jiǎng)硬粍?dòng)就動(dòng)刀子、吃消炎藥、輸水!

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