健康 · 護(hù)理 · 知識

1、盡量考慮使用其他代替方式，如尿失禁患者重視心理疏導(dǎo)，耐心練習(xí)其排尿；

2、男性患者可用包繞陰莖的外收集器，女性患者用尿布墊或接尿器；

3、對已留置尿管的患者，注意練習(xí)自主排尿功能，采用個體化放尿方法，根據(jù)患者尿意和膀胱充盈度來決定放尿時間。

盡量恢復(fù)膀胱收縮功能，縮短留置導(dǎo)尿時間。

1、初次留置尿管者，不宜選擇過粗的硅膠氣囊導(dǎo)尿管，以減少對尿道的刺激；

2、三腔兩囊導(dǎo)尿管一腔為氣囊管，即可固定尿管，又不易滑脫，其余二腔，一腔接沖洗裝置，另一腔與集尿管相連接。

這樣形成密閉式膀胱引流沖洗系統(tǒng)，減少了污染的機(jī)會。

1、在插、拔尿管時一定要嚴(yán)格正規(guī)操作，準(zhǔn)確了解男女病人的解剖特點(diǎn)，盡可能縮短操作時間，避免反復(fù)多次插入，減少污染機(jī)會；

2、尿管插入之前，必須先檢查氣囊質(zhì)量，以免在正常充盈范圍內(nèi)因質(zhì)量問題而造成氣囊破裂致膀胱黏膜損傷；

3、必要時使用利多卡因黏膜可減輕疼痛及疼痛反射引起的尿道括約肌痙攣，利于插管；

4、對于精神異常、譫妄病人，留置氣囊導(dǎo)尿管，要做好病人行為的監(jiān)管，避免病人不適或無意強(qiáng)行拉脫導(dǎo)尿管而造成尿道黏膜損傷。

1、重視醫(yī)護(hù)人員雙手的清潔、消毒工作，切斷傳播途徑，操作過程中始終保持一個無菌區(qū)域，不慎污染及時更換，切忌拔出的尿管重新插入；

2、導(dǎo)尿前首先徹底清洗病人會陰部，凡是大小便失禁者，反復(fù)沖洗以減少尿道微生物的數(shù)量；

3、在引流過程中發(fā)生脫落及滲尿應(yīng)采取無菌技術(shù)操作進(jìn)行處置，并更換已脫尿袋管，保持床單元清潔；

4、為女患者插尿管時，如誤入陰道應(yīng)立即拔出，并更換無菌導(dǎo)尿管重新插入。

1. 保持引流管通暢，避免導(dǎo)尿管受壓，扭曲，堵塞；
2. 保持尿道口清潔，每天用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口1~2次；
3. 定時更換集尿袋，及時排空集尿袋，準(zhǔn)確記錄尿量；
4. 導(dǎo)尿管每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換周期；
5. 患者離床活動時，妥善固定引流袋及導(dǎo)尿管，引流袋不能高于膀胱高度，防止逆行感染；
6. 保持引流通暢，協(xié)助患者更換體位；在病情允許的情況下，應(yīng)鼓勵患者多飲水，從而有利于排尿；
7. 注意觀察患者的尿液，如發(fā)現(xiàn)有混濁、沉淀和結(jié)晶時，應(yīng)及時處理?？勺襻t(yī)囑行膀胱沖洗；
8. 訓(xùn)練膀胱反射功能，采用間歇性夾管方式夾閉導(dǎo)尿管，每3~4小時開放一次，使膀胱定時充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)；
9. 禁飲濃茶和咖啡。