導(dǎo)赤散

　　導(dǎo)赤散

　　方歌：導(dǎo)赤木通生地黃，草梢兼加竹葉嘗；清心利水又養(yǎng)陰，心經(jīng)火熱移小腸。

　　方義：本證多由心經(jīng)熱盛移于小腸所致，治療以清心養(yǎng)陰，利水通淋為主。心火循經(jīng)上炎，故見心胸?zé)?、面赤、口舌生瘡；火熱之邪灼傷津液，故見口渴、意欲飲冷；心熱下移小腸，故見小便赤澀刺痛；舌紅、脈數(shù)，均為內(nèi)熱之象。方中生地甘寒，涼血滋陰降火；木通苦寒，入心與小腸經(jīng)，上清心經(jīng)之火，下導(dǎo)小腸之熱，兩藥相配，滋陰制火，利水通淋，共為君藥。竹葉甘淡，清心除煩，淡滲利竅，導(dǎo)心火下行，為臣藥。生甘草梢清熱解毒，尚可直達(dá)莖中而止痛，并能調(diào)和諸藥，還可防木通、生地之寒涼傷胃，為方中佐使。

　　導(dǎo)赤散的用法用量

　　組成：生地黃、木通、生甘草梢、竹葉各6g。

　　用法：上藥為末，每服9克，水一盞，入竹葉同煎至五分，食后溫服。

　　現(xiàn)代用法：水煎服，用量按原方比例酌情增減。

　　加減：若心火較盛，可加黃連以清心瀉火；心熱移于小腸，小便不通，可加車前子、赤茯苓以增強(qiáng)清熱利水之功；陰虛較甚，加麥冬增強(qiáng)清心養(yǎng)陰之力；小便淋澀明顯，加瞿麥、滑石之屬，增強(qiáng)利尿通淋之效；出現(xiàn)血淋，可加白茅根、小薊、旱蓮草涼血止血。

　　導(dǎo)赤散的功效主治

　　功效：清心養(yǎng)陰，利水通淋。

　　主治：心經(jīng)火熱證。心胸?zé)幔诳拭娉?，意欲冷飲，以及口舌生瘡；或心熱移于小腸，小便赤澀刺痛，舌紅，脈數(shù)。

　　運用：本方用于心經(jīng)火熱證，臨床應(yīng)用以心胸?zé)幔诳拭娉?，口舌生瘡，小便赤澀，舌紅脈數(shù)為辨證要點。

　　導(dǎo)赤散的禁忌

　　方中木通苦寒，生地陰柔寒涼，故脾胃虛弱者慎用。

　　導(dǎo)赤散的文獻(xiàn)摘要

　　1、吳謙，等《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》卷4：“心與小腸為表里也，然所見口糜舌瘡、小便黃赤、莖中作痛、熱淋不利等證，皆心移熱于小腸之證。故不用黃連直瀉其心，而用生地滋腎涼心，木通通利小腸，佐以甘草梢，取易瀉最下之熱，莖中之痛可除，心經(jīng)之熱可導(dǎo)也。此則水虛火不實者宜之，以利水而不傷陰，瀉火而不伐胃也。若心經(jīng)實熱，須加黃連、竹葉，甚者更加大黃，亦釜底抽薪之法也?！?/p>

　　2、《小兒藥證直訣》卷下：“治小兒心熱。視其睡，口中氣溫，或合面睡，及上竄咬牙，皆心熱也。心氣熱則心胸亦熱，欲言不能而有就冷之意，故合面睡?！?/p>

（責(zé)任編輯：吳紫蝶）