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陽(yáng)明八十二 陽(yáng)明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，小柴胡湯主之。 １ 陽(yáng)明病，發(fā)潮熱，小便自可，大便當(dāng)硬，是一定之理，反大便溏，胸脅滿不去者，知為少陽(yáng)之邪，遏逼陽(yáng)明，陽(yáng)氣遏逼，故發(fā)潮熱，糟粕莫容，故便滑溏；胃逆膽壅，經(jīng)氣不降，故胸脅滿結(jié)，小柴胡湯，半補(bǔ)陽(yáng)明之里氣，半瀉少陽(yáng)之表邪也。 ２ 胸脅滿者，是典型的少陽(yáng)經(jīng)證，有少陽(yáng)經(jīng)證，則使一定之理反不合其理。陽(yáng)明四十一，陽(yáng)明少陽(yáng)合病，必見下利，互相賊克，胃腑不容，故大便反溏也。上條有陽(yáng)明潮熱證，卻胃腑不實(shí)，就是因?yàn)橛猩訇?yáng)之克，而不能實(shí)。 ３ 少陽(yáng)之經(jīng)，居二陽(yáng)之里，三陰之外，無(wú)臟無(wú)腑，但連臟連腑，陽(yáng)盛則傳陽(yáng)明之腑，陰盛則傳太陰之臟，入腑者，遏逼發(fā)熱，陽(yáng)腑不容，上嘔下溏，少陽(yáng)病者，作外感來(lái)也。此言陽(yáng)明病，因少陽(yáng)經(jīng)邪所郁也，故用柴胡湯。但在太陽(yáng)少陽(yáng)合病，嘔利者，則是黃芩湯，黃芩加半夏湯。胸脅滿，最典型的少陽(yáng)證。學(xué)少陽(yáng)篇?jiǎng)t知。 陽(yáng)明八十三 陽(yáng)明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然而汗出解也。 陽(yáng)明為少陽(yáng)所遏，下脘之氣陷，則病溏泄，上脘之氣逆，則病嘔吐。胃逆而津液不降，心部瘀濁，故舌起白胎，由肺壅塞，而上焦不通也。柴、芩瀉少陽(yáng)經(jīng)邪，松其郁迫，故上焦通而津液下，胃氣和而汗出解也。 １ 陽(yáng)明病，脅下硬滿，不大便而嘔者，舌上白胎者，因少陽(yáng)所遏，胃腑不容，則病下溏，胃氣不降，則病嘔吐，舌上白胎者，津液上填也，可與小柴胡湯，建中降胃。上焦痞解，津液得通，胃氣降則陰陽(yáng)和，內(nèi)外交通，汗出解也。本條言不大便而嘔，皆是胃氣不降之義。
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來(lái)自： 黃元御醫(yī)學(xué)研究 > 《待分類》
