“直接結(jié)算是指符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的異地安置退休、長期派駐外地工作、異地長期居住及轉(zhuǎn)外就醫(yī)的參保人員,在自主選擇辦理直接結(jié)算備案后,可在本人備案選定的外?。ㄖ陛犑?、自治區(qū))基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院結(jié)算時(shí),通過醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)清當(dāng)次住院醫(yī)療費(fèi)用。” 只需要以下四步,您在異地就醫(yī)住院就可以直接結(jié)算啦~ 第一步,確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):您可以登錄國家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái),查詢您就醫(yī)所在地區(qū)是否開通異地就醫(yī)住院直接結(jié)算服務(wù),以及有哪些直接結(jié)算的“全國異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。 第二步,備案登記:您需登錄“北京市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)”,在線閱讀《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算知情同意書》之后,下載并填寫《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算備案登記表》,交由用人單位進(jìn)行備案登記(無用人單位的由街道社保所代為辦理)。 第三步,住院卡激活:如果您之前沒有持社??ㄔ诒臼修k理過住院結(jié)算手續(xù),您所在用人單位需持您的社保卡到本市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社??ǖ摹白≡嚎せ睢笔掷m(xù)(無用人單位的由街道社保所代為辦理)。 第四步,持卡就醫(yī):異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算備案完成后,次日生效。您在開通的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)可持您的社會(huì)保障卡直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用了。 注意事項(xiàng) 參保人員在異地直接結(jié)算備案定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地相關(guān)流程。辦理入院登記、出院結(jié)算等手續(xù)時(shí),需主動(dòng)出示社會(huì)保障卡,實(shí)名就醫(yī)。 本市參保人員在異地直接結(jié)算備案定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院結(jié)算時(shí),原則上應(yīng)采取直接結(jié)算方式進(jìn)行結(jié)算,本市參保人員只需與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用,由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。 異地就醫(yī)手工報(bào)銷指南 如果您異地就醫(yī)的醫(yī)院不在全國直接結(jié)算范疇內(nèi),或因故不能進(jìn)行異地就醫(yī)住院直接結(jié)算的,可選擇異地就醫(yī)手工報(bào)銷。您需以下三步進(jìn)行辦理: 第一步,墊付費(fèi)用:您需先個(gè)人全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,并保留好單據(jù)。 第二步,填寫表格:登錄“北京市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)”,填寫《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷備案登記表》,且需要異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)。 第三步,辦理報(bào)銷:您需攜帶蓋章確認(rèn)后的《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷備案登記表》、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等相關(guān)材料到本市的社保所辦理手工報(bào)銷。 |
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