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科普來了:關(guān)于跨省異地就醫(yī),這些你一定要知道!

 鄒子書庫 2019-01-08

跨省異地就醫(yī)報銷

要做的第一件事是什么?

直接結(jié)算與回參保地報銷

可能存在待遇差異?

來來來,跟著小編一起往下看

你想問的這里都有答案!

跨省異地就醫(yī)

直接結(jié)算要先備案

蔡先生

現(xiàn)居深圳,江西宜春參保的退休老人

以前還需要墊付現(xiàn)金,兩地跑來跑去還需要核對,年紀大了也不可能到處跑?,F(xiàn)在我在深圳市人民醫(yī)院住院看病,只要備案后,提供社保卡就可以直接結(jié)算,我的醫(yī)保報銷比例達到85%!”

黃先生的母親

農(nóng)村醫(yī)保參保人

我的母親買的是農(nóng)村醫(yī)保,在深圳市人民醫(yī)院住院,第一次沒有備案,還專門回老家辦理備案,第一次報銷就沒有那么快。辦理完備案后,每一次治療都是直接在省內(nèi)就醫(yī)平臺醫(yī)保結(jié)算,僅支付需個人自付部分的費用,看病時由于不用墊付太多現(xiàn)金,直接報銷減輕很多經(jīng)濟壓力。

跨省異地就醫(yī)一定要先備案

想知道如何備案?

沒問題,小編這里都是干貨!

異地就醫(yī)備案指南戳這里

省平臺結(jié)算醫(yī)療費用達21.47億元

? 目前深圳已實現(xiàn)二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)全部接入異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺,參保人異地就醫(yī)更加便利。

截至2018年12月31日

深圳接入省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺的定點醫(yī)療機構(gòu)達到97家,實現(xiàn)與省內(nèi)20地市783家異地定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用直接結(jié)算。

深圳參保人通過省平臺結(jié)算9.2萬余人次,醫(yī)療費用達21.47億元,深圳醫(yī)療機構(gòu)已通過省平臺為省內(nèi)20地市異地參保人提供異地就醫(yī)直接結(jié)算服務7.1萬余人次,醫(yī)療費用13.25億元

國家平臺直接結(jié)算費用達8.41億元

? 截至2018年12月31日,深圳接入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)的定點醫(yī)療機構(gòu)達到98家。

? 全面實現(xiàn)本市二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)及異地就醫(yī)量大的一級定點醫(yī)療機構(gòu)接入國家平臺,實現(xiàn)符合備案條件的跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。

截至2018年12月31日

深圳參保人通過國家平臺結(jié)算2393人次,醫(yī)療費用已達4825.79萬元。深圳醫(yī)療機構(gòu)已通過國家平臺為省外參保人提供直接結(jié)算服務4.1萬余人次,醫(yī)療費用8.41億元。

報銷待遇有差異?

部分參保人反映異地就醫(yī)記賬比例不同的問題,這是因為各地目錄差異,直接結(jié)算與回參保地報銷可能存在待遇差,屬于正?,F(xiàn)象哦!

溫馨提醒

在跨省定點醫(yī)療機構(gòu)出院時已完成直接結(jié)算的,不允許因待遇差等原因要求辦理退費。

跨省醫(yī)保異地就醫(yī)

住院費用直接結(jié)算須知

1

省外參保人辦理住院登記前需先到參保地社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù)。

2

參保人在辦理入院登記前應主動告知其跨省參保人的身份,并且出示本人的社???/strong>。

3

在辦理出院結(jié)算時,需出示本人的社會保障卡,省外參保人可享受廣東省醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準。

4

直接結(jié)算時醫(yī)療保險起付標準、支付比例及最高支付限額等待遇標準,按參保地政策執(zhí)行。

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