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化痰排膿清肺的常用藥物

 行唐中醫(yī)李宏奇 2020-12-16

肺病患者最明顯的一個病癥就是喘,喘不得臥,這說明肺里面有壓力需要宣泄。《金匱要略》中說,肺癰,喘不得臥,葶藶大棗瀉肺湯主之。

方子很簡單,葶藶子和大棗,葶藶子辛而輕,擅長走上焦,既能袪癰膿,也能宣通水道,所以這個方子既治肺癰,也治肺水,配合大棗,就是在瀉肺水的時候,大棗甘溫固中緩和藥力,兩藥配合,起到泄肺行水,下氣平喘,瀉肺中痰水的作用,所以在臨床,常見胸腔積水壓迫肺部引起呼吸困難或者是肺癰肺部膿腫就會用到瀉肺行水的葶藶子。

除了方劑,我們還要說幾味作用于肺部化痰化瘀排膿的藥物,常用的比如桃仁、杏仁、貝母、桔梗、紫菀、桑白皮、蘇子、白芥子、萊菔子等。

根據(jù)最近新冠肺炎的解剖報道,病人體內(nèi)普遍存在血栓,所以桃仁就是一味很好的藥物,桃仁能祛癰膿也能袪瘀血。

貝母這味藥人們都很熟悉,如果咳嗽了去藥店買藥,很多時候會被推薦喝止渴糖漿,這里面大多含有川貝這味藥,川貝消熱痰,止久咳,能夠潤肺止咳化痰,但我們用到貝母的時候,還要知道貝母能夠散結(jié),是一味很好的排膿藥,它可以排出肺中淤積的熱痰,治愈久咳。 

有一個方劑叫桔梗白散,治療咳而胸滿,振寒脈數(shù),咽干不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,其中藥味就是貝母和桔梗再加上巴豆。 

桔梗也是一味經(jīng)常用到的宣肺利咽,祛痰排膿的藥物,而且桔??梢宰饔糜谏虾粑溃热缪屎聿贿m,咳嗽痰多,胸悶不暢,很多宣肺止咳,清肺熱咳喘的方劑中都會用到桔梗,比如桑菊飲、銀翹散、止嗽散等。

桑白皮,可以瀉肺以清郁熱,瀉肺清熱,止咳平喘的方劑瀉白散中,就以桑白皮和地骨皮為主,瀉白散和上面講的葶藶大棗瀉肺湯都可以起到瀉肺的作用,但瀉白散是瀉肺中伏熱,葶藶大棗瀉肺湯是瀉肺中痰水。 

還有一味藥紫菀,人們平常用的時候,總是拿它用來治療咳嗽,其實紫菀這味藥有很好的消除痰液排痰的作用,而且現(xiàn)代實驗研究,紫菀煎服后,祛痰作用明顯,而鎮(zhèn)咳平喘作用之力不足。 

還有紫蘇子、白芥子、萊菔子,也就是三子養(yǎng)親湯的藥味組成,這種植物果實籽類的藥物,本身含油脂比較豐富,能使痰消氣順,白芥子溫肺利氣,快膈消痰,紫蘇子降氣行痰,使氣降而痰不逆,萊菔子消食導(dǎo)滯,使氣行則痰行,所以三子養(yǎng)親湯常用于治療痰濁壅肺,咳逆痰涌,胸滿氣急,苔滑膩者。

關(guān)于肺部痰涎壅盛,痰飲,膿腫,肺癰的治療,我們分析了常用的方劑和藥物,但運用于臨床還需通過辨證結(jié)合患者具體的病癥用藥,這一類疾病的資料值得我們繼續(xù)學習和研究。

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