小細(xì)胞肺癌,相信令不少人聞風(fēng)喪膽,雖然僅占肺癌15%,但很難治愈,5年生存率僅為5%-10%。而且,疾病的預(yù)后與分期有很大關(guān)系,與局限期小細(xì)胞肺癌相比,廣泛期小細(xì)胞肺癌預(yù)后更差。小細(xì)胞肺癌往往在疾病發(fā)現(xiàn)時(shí)即發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,而失去手術(shù)或根治的機(jī)會(huì),此時(shí)更能體現(xiàn)出中醫(yī)中藥的治療優(yōu)勢(shì)。小細(xì)胞肺癌中晚期化療緩解期不到一年盡管小細(xì)胞肺癌對(duì)化、放療高度敏感,但大部分患者最終要轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。幾乎所有的小細(xì)胞肺癌患者診斷時(shí)有全身擴(kuò)散的趨向,手術(shù)切除只在極少數(shù)局限期患者中實(shí)施。該類腫瘤的預(yù)后極差,全身化療能肯定地延長(zhǎng)生存期,改善癥狀,但由于耐藥問題通常的緩解期不足1年。70%以上的小細(xì)胞肺癌一旦確診就是中晚期 小細(xì)胞肺癌約占支氣管源性肺癌的15%-20%,小細(xì)胞肺癌確診時(shí),腫瘤處于局限期的患者約占30%,其余處于廣泛期,當(dāng)腫瘤擴(kuò)散到鎖骨上區(qū)以外時(shí)即為廣泛期。相較于其他類型的肺癌,小細(xì)胞肺癌有更好的化療及放療療效。但因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌確診時(shí)腫瘤很可能已經(jīng)廣泛擴(kuò)散,小細(xì)胞肺癌往往很難治愈。 秦本煜 清代著名醫(yī)學(xué)家 道光年間御醫(yī) 小細(xì)胞肺癌可以選擇中醫(yī)治療嗎? 今天我們要分享的是中醫(yī)治療小細(xì)胞肺癌的代表——清淤保肺療法。清淤保肺療法的原型由我國清代醫(yī)學(xué)家秦本煜記載,后后經(jīng)著名中醫(yī)腫瘤專家秦旭東經(jīng)過系統(tǒng)研究完善而成型。清瘀保肺療法,益氣養(yǎng)血、化痰軟堅(jiān)、化痰祛濁、滋陰清肺,可治療咳嗆氣逆,咳嗽氣喘、痰少質(zhì)粘,咯血,潮熱盜汗,少寐心煩,口干咽燥,小便赤黃,多用于肺癌、縱隔腫瘤等。 秦旭東 著名中醫(yī)腫瘤專家 秦旭東認(rèn)為風(fēng)寒暑濕燥火等外因容易侵襲肺臟, 日久不散,瘀而化熱,正氣虛損,邪乘于肺,郁結(jié)胸中,宣降失司,積聚成痰,痰凝氣滯,瘀阻脈絡(luò),久而成塊,乃致肺癌,遂根據(jù)肺癌的臨床表現(xiàn)、病因病理不同,辨證施治,制定出了相應(yīng)的理法方藥,創(chuàng)立了清瘀保肺療法。一、陰虛毒熱型: 【癥狀】咳嗆氣逆,痰少質(zhì)粘,咯吐不利,咳而痰中帶血絲,或少量咯血,潮熱盜汗,少寐心煩,口干咽燥,小便赤黃。 【診斷】舌質(zhì)紅少苔或光剝苔,脈細(xì)數(shù)。 【治法】滋陰清熱,解毒散結(jié)。 二、肺脾氣虛型: 【癥狀】咳嗽氣短,痰多色白,神疲乏力,胸悶納少,腹脹便溏,動(dòng)則汗出。 【診斷】舌質(zhì)淡、邊有齒痕,苔白膩,脈細(xì)緩或濡滑。 【治法】益氣健脾,理氣化痰。 三、痰濁壅肺型: 【癥狀】咳嗽氣喘,喘中痰鳴,痰粘稠難咳,胸脅支滿、疼痛。 【診斷】舌質(zhì)淡,苔白膩或黃膩,脈弦滑或滑數(shù)。 【治法】化痰祛濁,解毒清肺。 四、氣滯血瘀型: 【癥狀】胸部疼痛,痛如錐刺,或胸悶氣急,咳嗽不暢,便秘口干,痰血暗紅。 【診斷】唇暗舌絳,舌瘀斑點(diǎn),舌苔薄黃,脈細(xì)澀或弦細(xì)。 【治法】行氣活血,化痰軟堅(jiān)。 【癥狀】胸背部隱隱作痛,咳嗽低弱,神疲乏力,五心煩熱,【診斷】舌質(zhì)紅苔少,脈沉細(xì)數(shù)。秦旭東院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào),清淤保肺療法中對(duì)肺癌的分型并不是一成不變的,之所以分型是為了方便臨床診斷,通過大量的病例歸類總結(jié),更高效精準(zhǔn)的治療,但是在真正臨床辯證的時(shí)候,情況往往比這個(gè)分型要復(fù)雜的多,很有可能是相互重疊。這就是最考驗(yàn)一個(gè)中醫(yī)大夫水平的時(shí)候,你從患者體內(nèi)所采集到的信息繁亂雜多,很多脈象、舌苔、還有患者帶來的檢查 化驗(yàn)單,是不統(tǒng)一的,這個(gè)時(shí)候必須依靠自己所積累的臨床經(jīng)驗(yàn)和對(duì)各種信息的分析,理清患者的病因、病機(jī),最后制定治療方案。 小細(xì)胞肺癌患者奇跡般的帶瘤生存 晚期小細(xì)胞肺癌經(jīng)過保守治療實(shí)現(xiàn)帶瘤生存宗先生今年58歲,家住吉林省揮春市。2017年11月,患者開始出現(xiàn)無明顯誘因的頭暈,惡心,嘔吐。到當(dāng)?shù)卦\所看病,大夫給予活血化癖藥物治療,但效果不佳,并出現(xiàn)刺激性咳嗽,咳白色爽,痰中帶血塊等癥狀。后經(jīng)吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院病理診斷,確認(rèn)為原發(fā)性肺癌。家人考慮,到大醫(yī)院去,設(shè)備好技術(shù)高,治療技術(shù)先進(jìn),應(yīng)該有保障,到某省腫瘤醫(yī)院, CT檢查結(jié)果:小細(xì)胞肺癌晚期多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,低鈉血癥。專家認(rèn)為已經(jīng)不能手術(shù),只能放化療。一個(gè)療程下來,宗某海瘦了20多斤,惡心嘔吐不止,頭發(fā)掉光了,原本身強(qiáng)體健的他,已經(jīng)起不來床,并多次出現(xiàn)休克癥狀。見宗先生痛苦不堪,專家建議他改變化療方案,繼續(xù)化療。當(dāng)問到新方案效果會(huì)怎樣呢?專家回答只能說試試看。最后家屬商討決定放棄放化療的方案,選擇中醫(yī)保守治療??墒潜J刂委熅唧w的大夫如何選擇是至關(guān)重要的。經(jīng)過多次溝通分析對(duì)比,家屬對(duì)濟(jì)南中醫(yī)腫瘤醫(yī)院的清淤保肺治療更信任。入院之后,秦旭東院長(zhǎng)與專家組對(duì)宗先生進(jìn)行了會(huì)診,并安排他住院治療。針對(duì)患者放化療之后身體虛弱,元?dú)獯髠?癌細(xì)胞還正在擴(kuò)散的現(xiàn)狀,秦院長(zhǎng)辯證施治,為其制定了一套治療方案,同時(shí)配合食療、藥浴等中醫(yī)傳統(tǒng)療法。入院三天,患者的飲食、睡眠均開始好轉(zhuǎn);入院五天,患者大小便漸漸恢復(fù)正常,咳嗽也減輕了;十天后,血鈉值由入院前的108mmol/L,奇跡般地升到128mmo1 / L宗先生和家人都驚呆了,來山東前他們并沒抱多大希望,沒想到中醫(yī)清淤保肺保守治療有如此效果,僅僅十天時(shí)間,病人的情況竟能有如此巨大的改善。家人特訂做了錦旗,以表感謝。
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