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治慢性萎縮性胃炎:疼痛多為虛實(shí)挾雜,治當(dāng)通補(bǔ)兼施

 zgrzwd 2020-03-21

愛養(yǎng)生技巧

2020-03-06

慢性萎縮性胃炎多由慢性淺表性胃炎遷延不愈演變而成。從中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)看,本病胃痛乃因飲食、情志、勞倦異常致肝、脾、胃皆病。

肝氣犯胃,脾失健運(yùn),胃氣郁滯,不通則痛。且因氣滯日久,累及血分,氣血壅塞致胃絡(luò)痰阻。


《臨證指南醫(yī)案》云:“凡氣既久阻,血亦應(yīng)病,循行之脈絡(luò)自痹。而辛香理氣,辛柔和血之法,實(shí)為必然之理?!?/span>

此法為治療本病之大法,常用自擬“加味金佛止痛方”,以郁金、佛手、延胡索、五靈脂、蒲黃、田三七、血竭等行氣活血藥,借其辛通之性以促進(jìn)氣血運(yùn)行,消散胃絡(luò)瘀血,使?fàn)I血流暢,瘀結(jié)消散,絡(luò)通痛止。

對于頑痛難愈者,還可酌情加用三棱、莪術(shù)、蟄蟲等破血逐瘀藥,以求加強(qiáng)通絡(luò)止痛。

中藥藥理學(xué)證明,行氣活血祛瘀藥不但有止痛作用,還可調(diào)節(jié)血液循環(huán),抑制病原體與炎癥反應(yīng),抑制組織異常增生,從而起到逆轉(zhuǎn)胃腺萎縮、防治腸上皮化生與異型增生的作用。

此外,本病發(fā)病還與先天稟賦不足密切相關(guān)。而且本病往往因日久不愈,水谷難化,精微乏源,后天失養(yǎng),致陰陽氣血虧虛。

陽氣虛,脈運(yùn)無力,不能行血;陰血虧,脈絡(luò)枯澀,不能暢血。因?qū)嵵绿?,又由虛致?shí),形成惡性循環(huán)。

因此,治本病在“通”的同時,必施補(bǔ)法,寓補(bǔ)于通,通補(bǔ)兼施。胃為陽土,喜潤惡燥,陰陽之虛所偏,以陰虛為多。

患者常表現(xiàn)為口干,舌苔少或無,脈細(xì)。故常選用沙參、麥冬、石斛、白芍、玉竹、烏梅、五味子等以生發(fā)胃陰,濡潤胃絡(luò),緩急止痛。對于舌質(zhì)紅干、口干甚者還可用生地黃以養(yǎng)陰生津。

因陰陽互根,胃之陰津有賴于脾氣健運(yùn)才得以生化,故常加用太子參、黨參或黃芪以益氣生陰。

治療本病胃痛的常用基本方(沙參、麥冬、白芍、黨參、黃芪、郁金、佛手、延胡索)就反映出其辨本病為虛實(shí)夾雜,治以通卜補(bǔ)兼施,行氣活血,益氣養(yǎng)陰的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。

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