|
癔病又稱歇斯底里，是一種多見的神經(jīng)官能癥，本病是在歇斯底里性格的基礎(chǔ)上伴有精神因素而引起，女性多見，臨床表現(xiàn)有精神，感覺，運(yùn)動(dòng)及自主神經(jīng)等方面的癥狀，精神方面可表現(xiàn)精神錯(cuò)亂，時(shí)哭時(shí)笑，手舞足蹈，亂唱亂罵，或出現(xiàn)昏厥，木僵，癡呆和精神病狀態(tài)等癥狀，其他可表現(xiàn)為癱瘓，失音，失明，耳聾，痙攣，感覺障礙以及自主神經(jīng)與內(nèi)臟功能障礙等，經(jīng)檢查不能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)器官的器質(zhì)病變，本病屬于中醫(yī)“郁證”，“臟躁”，“闕證”范疇； 治法一 取穴： 后溪，在手掌尺側(cè)，微握拳，當(dāng)小指本節(jié)后的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際； 操作： 取側(cè)后溪，發(fā)病時(shí)刺； 來源： 上海針灸雜志，（1）：33， 1988；  治法二 取穴： 宗脈穴，位于耳屏與耳垂之間，將耳垂微折向?qū)Χ?，中間出現(xiàn)條斜溝，該穴在斜溝的中點(diǎn)（相當(dāng)于太陽穴處）； 操作： 左手拇示二指夾持耳廓的下部，右手持針，針進(jìn)后使針尖沿著耳軟骨的下方，向著外耳道的后下方刺入約1.5-2寸深，針刺得氣后依病情施補(bǔ)瀉手法； 來源： 貴州醫(yī)藥，（2）：49， 1980； 治法三 取穴： 太溪，在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處； 操作： 雙側(cè)同時(shí)進(jìn)針，針尖向外踝尖方向刺入5分，施捻轉(zhuǎn)提插手法，而以拇指著力向前捻時(shí)著力下插為主的緊按慢提手法，針下有麻感，效果為好，亦可分別進(jìn)針后，再雙手于兩側(cè)針上同時(shí)施上述手法，或加電針和溫針，以增強(qiáng)療效； 來源： 上海針灸雜志，（4）：39， 1983；  治法四 取穴： 膻中，在胸部，當(dāng)前正中上，平第四肋骨間，兩乳頭連線中點(diǎn)； 操作： 以單手刺入進(jìn)針，得氣后施以強(qiáng)刺激； 來源： 上海針灸雜志，（4）：28， 1988；  治法五 取穴： 扶突，在勁外側(cè)部，喉結(jié)旁，當(dāng)胸鎖乳突肌的前后緣之間； 操作： 取患側(cè)扶突穴，觸電感由頸部經(jīng)肩，上肢，至拇指，示指，留針20分鐘； 來源： 中醫(yī)雜志，（2）：54， 1985；  治法六 取穴： 四神聰，在頭頂部，當(dāng)百會(huì)前后左右各1寸； 操作： 針刺四神聰，眼皮下各朝外放向刺1寸，留針15分鐘，當(dāng)即能發(fā)音講話； 來源： 北京中醫(yī)，（5）:63, 1986;  治法七 取穴： 內(nèi)關(guān)，在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間； 操作： 針刺雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴，捻轉(zhuǎn)2分鐘，不留針； 來源： 四川中醫(yī)，（3）：64， 1984；  治法八 取穴： 復(fù)音穴，在環(huán)狀軟骨弓上緣最低處相平行的環(huán)狀軟骨旁取穴； 操作： 進(jìn)針搗捻，深度約0.5-1.2寸，出現(xiàn)酸麻脹痛沉等針感時(shí)，囑病人放開喉嚨重復(fù)記數(shù)1,3,5等直至發(fā)音清晰，如針感不明顯時(shí)，可把針尖稍向上搗捻，針刺不宜太深，以免觸及臂叢； 來源： 云南中醫(yī)雜志，（3）：40， 1985； 治法九 取穴： 取腕針上1（雙側(cè)），位于腕部橫紋上二橫指，尺骨內(nèi)側(cè)緣與尺側(cè)腕屈肌腱間； 操作： 用1.5寸不銹鋼針，針尖刺入皮膚后呈30°角，然后針體緊貼皮膚表面沿皮下直接進(jìn)針，無任何酸痛感，得氣后留針30分鐘，如無得氣可以調(diào)針； 來源： 上海針灸雜志，（3）：43， 1988；  治法十 取穴： 廉泉，在頸部，當(dāng)前正中線上，喉嚨上方舌骨上緣凹陷處； 操作： 手法用強(qiáng)刺激（瀉法），當(dāng)病人局部發(fā)悶則發(fā)音迅速恢復(fù)； 來源： 上海針灸雜志，（4）：9, 1987；  治法十一 取穴： 天突，在頸部，當(dāng)前正中線上，胸骨上窩中央； 操作： 手法用強(qiáng)刺激（瀉法），當(dāng)病人局部發(fā)悶或深刺入器官引起響亮咳嗽則發(fā)音迅速恢復(fù)； 來源： 上海針灸雜志，（4）：9， 1987； 治法十二 取穴： 合谷，在手背第一，二掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處； 操作： 手法用強(qiáng)刺激（瀉法）； 來源： 上海針灸雜志，（4）：9, 1987；  治法十三 取穴： 涌泉，蜷足時(shí)，在足心前1/3的凹陷中取穴； 操作： 先對(duì)患者足心進(jìn)行揉按，常規(guī)消毒后，以左手固定足腕，右手持30號(hào)毫針，露出針尖2-3分，快速刺涌泉穴，一邊緊按，慢提伴旋轉(zhuǎn)的手法，一邊觀察患者表情進(jìn)行語言誘導(dǎo)，3分鐘后讓不緩解者加隊(duì)側(cè)涌泉穴，經(jīng)雙側(cè)行針仍不能恢復(fù)者，每隔5分鐘左右交替行針1次，直至恢復(fù)； 來源： 湖北中醫(yī)雜志，（5）：39， 1987；  治法十四 取穴： 陰包，在大腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)股骨內(nèi)上踝上4寸，股內(nèi)肌與縫匠肌之間取穴； 操作： 采用重刺陰包穴的方法，深刺3寸許，重?fù)v捻轉(zhuǎn)，留針10分鐘，針搗幅度要大； 來源： 新中醫(yī)，（9）：35， 1985；  治法十五 取穴： 行間，在足背側(cè)，當(dāng)?shù)谝?，二趾間，趾蹼緣的后方赤白肉際處； 操作： 進(jìn)針后輕刺激，邊捻轉(zhuǎn)邊詢問患者智力恢復(fù)情況，針入15秒后，患者自覺視力恢復(fù)，40分鐘后恢復(fù)正常； 來源： 吉林中醫(yī)藥，（5）：28， 1984； 治法十六 取穴： 環(huán)跳，側(cè)臥屈骨，在股骨大轉(zhuǎn)子最高點(diǎn)與骶骨裂孔的連線上，外1/3與中1/3的交點(diǎn)處取穴； 操作： 病人取側(cè)臥位，屈股，針患側(cè)環(huán)跳穴，刺入2-2.5寸，強(qiáng)刺激，針感傳至足效果為好； 來源： 浙江中醫(yī)雜志，（3）：106， 1983； 治法十七 取穴： 奇穴，舌尖兩側(cè)各旁開0.1寸處； 操作： 治療時(shí)令患者端坐，張口伸舌，醫(yī)者用消毒紗布牽住舌尖，于舌尖旁開0.1寸進(jìn)針，向根部直刺0.5寸，同時(shí)讓患者用力發(fā)“衣”聲，不留針，一般1-2次即獲療效； 來源： 針灸學(xué)報(bào)，（6）：50， 1992； 治法十八 取穴： 上廉泉，在頸部，下頜下緣與舌骨體之間的凹陷處取穴； 操作： 患者取仰靠坐位，在上廉泉穴皮膚處常規(guī)消毒，術(shù)者持毫針向上斜刺（舌根方向）1.5-2寸，達(dá)舌根部，而后大幅度捻轉(zhuǎn)提插強(qiáng)刺激，使病人感到舌尖及舌根部有麻脹感，稍停片刻，按上述手法再次強(qiáng)刺激直至病人發(fā)音講話； 來源： 中國針灸，（增刊）：225， 1994； 治法十九 取穴： 神庭，位于前發(fā)際正中直上0.5寸處； 操作： 取神庭穴，用抽氣法，抽提時(shí)暴發(fā)力宜強(qiáng)，頻率宜快，留針48小時(shí)，并令患者全身放松，意守丹田，胸式呼吸； 來源： 中國針灸，（3）：37， 1995； 治法二十 取穴： 章門，在第十一肋游離端之下際取穴； 操作： 取雙側(cè)章門穴，針刺0.8-1寸，然后用艾條溫和灸，每日1次，每次30分鐘； 來源： 中國針灸，（3）：30， 1994； 治法二十一 取穴： 內(nèi)關(guān)，在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間； 操作： 用此法治療“癔病性失語”，取雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴，進(jìn)針1-1.5寸，給予中刺激，均針1次治愈； 來源： 中醫(yī)雜志，（1）：30， 1981； 治法二十二 取穴： 大橫，仰臥，在臍中旁開4寸處取穴； 操作： 用此法治療“癔病性暈厥”，患者取仰臥位，松懈腰帶，常規(guī)消毒，用1.5寸毫針快速刺入大橫穴，然后以小角度快速持續(xù)捻轉(zhuǎn)，同時(shí)認(rèn)真觀察病人表情變化，如出現(xiàn)呻吟，睜眼，肢體僵直解除，繼而恢復(fù)常態(tài)，即可出針； 來源： 上海針灸雜志，（1）：20， 1989； 治法二十三 取穴： 泉中穴，在涌泉穴下1寸處取穴； 操作： 此法用于治療“癔病性下肢癱”，用22-26號(hào)2寸長的毫針刺入穴位，采用提插與捻轉(zhuǎn)手法，不斷加強(qiáng)刺激，刺入后一旦出現(xiàn)針感，可讓病人活動(dòng)患肢，若無感覺者，可做被動(dòng)活動(dòng)，單純針刺無恢復(fù)或不能主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，可加用電針； 來源： 中國康復(fù)學(xué)雜志，（1）：16， 1987； 治法二十四 取穴： 女膝，位于足后跟正中線赤白肉際處； 操作： 用此法治療“癔病性失語”，選用1-1。5寸較粗毫針，直刺入女膝穴，行強(qiáng)刺激，術(shù)者邊捻轉(zhuǎn)行針，邊向患者問話，患者忽脫口對(duì)話，隨后語言流暢，針1次即可治愈； 來源： 中國針灸，（2）：47， 1996； 治法二十五 取穴： 啞門，于后正中線，人發(fā)際上0.5寸之凹陷中取穴； 操作：令患者伏案正坐，頭稍前傾，先指壓啞門穴處，使項(xiàng)肌放松，選1.5寸毫針，快速刺入皮下，繼緩慢刺入約0.5-0.8寸，針尖朝下頜方向，令針感傳向舌根方向，且針感越強(qiáng)見效越快； 來源： 筆者用此法治療“癔病性失語”，多為1次見效；
|
|
|
