本文作者：彭信怡

審稿專家：田穎 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師

厄貝沙坦，不同廠家的商品名有安博維、科蘇、吉加、安來(lái)等等，是非常常見的降壓藥物。

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哪些人適合吃？

簡(jiǎn)單來(lái)講，厄貝沙坦是一種“降壓藥”，它適用于治療患有原發(fā)性高血壓疾病的人群，也適用于合并高血壓的 2 型糖尿病腎病的治療。

在治療高血壓的眾多藥物中，厄貝沙坦降壓效果算是比較強(qiáng)的，所以患者血壓控制達(dá)標(biāo)率也較高。

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睜眼就吃

飲食對(duì)厄貝沙坦無(wú)明顯影響，所以一般我們建議每天早上睜眼就吃（一般是150mg），控制血壓晨峰，也不容易忘。

當(dāng)然也可以按照自己的血壓波動(dòng)情況安排服藥時(shí)間。

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血壓降不下來(lái)怎么辦？

如果服用安博維這種效果較強(qiáng)的降壓藥后血壓控制不佳怎么辦呢？

首先：1天5次監(jiān)測(cè)血壓

藥物發(fā)揮降壓效果需要一段的時(shí)間，建議患者遵醫(yī)囑規(guī)律服藥一段時(shí)間，同時(shí)做好血壓監(jiān)測(cè)，可以每天晨起、10點(diǎn)、12點(diǎn)、15-17點(diǎn)左右、睡前分別測(cè)一次血壓，若監(jiān)測(cè)一段時(shí)間后血壓仍控制不佳可考慮調(diào)藥。

第二：加量服用

對(duì)于每日服用厄貝沙坦150 mg不能有效控制血壓的患者，可將劑量增加到每日300 mg；

第三：聯(lián)用其它降壓藥

患者也可選擇聯(lián)用其它抗高血壓藥物，如加用利尿劑（如氫氯噻嗪），這類藥物已被證明對(duì)控制血壓有附加效應(yīng)；

最后強(qiáng)調(diào)一句：請(qǐng)遵醫(yī)囑服藥，不要自行調(diào)藥。

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發(fā)生不良反應(yīng)怎么辦？

常見不良反應(yīng)有：

較常見：頭暈頭痛、惡心嘔吐、體位性低血壓、肌肉疼痛、皮疹等過敏反應(yīng)；

不太常見：胸痛、心動(dòng)過速、皮膚潮紅、咳嗽、腹痛腹瀉、性功能障礙；

較為罕見：血管神經(jīng)性水腫、高血鉀；

出現(xiàn)了不良反應(yīng)，該怎么辦呢？

對(duì)于一部分患者，隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)，他們的不良反應(yīng)也會(huì)隨之減輕甚至消失，這類患者可以繼續(xù)使用厄貝沙坦降壓；

對(duì)于不良反應(yīng)較輕的患者，若厄貝沙坦對(duì)于此類患者的血壓控制十分有效，且不良反應(yīng)不會(huì)影響患者的日常生活，也不會(huì)對(duì)患者的身體造成損害，可以繼續(xù)服藥；

對(duì)于不良反應(yīng)較重，不能耐受此藥的患者，需及時(shí)就診于醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估血壓控制情況，及時(shí)更換降壓藥；

出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者需立即停藥。

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有肝病、腎病，還能吃嗎？

腎功能損傷和輕中度肝功能損害患者大多無(wú)需調(diào)整劑量。

當(dāng)然也有特殊情況，例如血液透析患者，年齡>75歲的患者，他們的用藥初始劑量可從75 mg開始服用，這種患者需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，規(guī)律門診復(fù)診。（END）