摘  要  目的：梳理最新頒布的2018年版國(guó) 家基本藥物目錄與既往版本之間的變化情況，分析其變化趨勢(shì)，研究其篩選標(biāo)準(zhǔn)，從優(yōu)勝劣汰的結(jié)果，啟發(fā)藥物研發(fā)的方向，并引導(dǎo)藥品生產(chǎn)供應(yīng)和社會(huì)合理用藥。方法：認(rèn)真比對(duì)2012版、2018版《國(guó)家基本藥物目錄》，從藥品品種、劑型、數(shù)量、格式等方面進(jìn)行比較分析。結(jié)果：2018版基藥目錄共調(diào)入藥品187種，調(diào)出22種（其中有17個(gè)為化藥），目錄總品種數(shù)量由原來(lái)的520種增加到685種，其中西藥417種、中成藥268種。結(jié)論：新版基本藥物目錄與上一版相比，可謂“有進(jìn)有出”，但總體品種數(shù)量進(jìn)一步增加，體現(xiàn)了基本藥物臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西并重、擇優(yōu)遴選的遴選原則，新版目錄有利于促進(jìn)我國(guó)藥品行業(yè)的良性發(fā)展，使我國(guó)整體用藥水平和層次得到提升。

關(guān)鍵詞  國(guó)家基本藥物；基本藥物目錄2018版；分析報(bào)告

基本藥物的概念是由世界衛(wèi)生組織于1977年提出，指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國(guó)民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。

2009年8月18日，我國(guó)正式公布《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》、《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》和《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》（2009版），這標(biāo)志著中國(guó)建立國(guó)家基本藥物制度工作正式實(shí)施。在我國(guó)，基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。2012年，我國(guó)發(fā)布《國(guó)家基本藥物目錄（2012版）》。2012版基本藥物目錄進(jìn)行了重大調(diào)整，從僅針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擴(kuò)大到適合各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并規(guī)定，在國(guó)家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，各省根據(jù)不同的用藥需求制定本省基本藥物增補(bǔ)目錄。

2018年10月25日，國(guó)家衛(wèi)健委正式發(fā)布了《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》，本版基本藥物目錄將于2018年11月1日起在全國(guó)正式實(shí)施。本文旨在通過(guò)比對(duì)新舊版本的目錄，分析品種變化，找出品種調(diào)整的趨勢(shì)，從而反應(yīng)我國(guó)用藥水平的提升。

1 新舊版本目錄的基本概況

1.1  品種數(shù)量變化

2009年版《國(guó) 家基本藥物目錄》納入的品種數(shù)是307個(gè)品種，2012年版《國(guó)家基本藥物目錄》共納入520個(gè)品種，較2009年版增加了213個(gè)，增幅為69.38%，其中化學(xué)藥品和生物制品增加了112個(gè)品種，增幅為54.63%，中成藥增加了101個(gè)品種，增幅為99.02%。

2018版基藥目錄共調(diào)入藥品187種，調(diào)出22種（其中有17個(gè)為化藥），目錄總品種數(shù)量由原來(lái)的520種增加到685種，增幅為31.73%，其中西藥417種、中成藥268種（含民族藥）。

      表1  各版本基本藥物目錄品種數(shù)比較

1.2 目錄調(diào)整的分析

在西藥治療領(lǐng)域中，新調(diào)入藥品數(shù)量最多的是心腦血管系統(tǒng)用藥（調(diào)入17種）和激素及影響內(nèi)分泌藥（調(diào)入14種）。心腦血管疾病和糖尿病是慢性病首當(dāng)其沖的兩大領(lǐng)域，體現(xiàn)了調(diào)入藥品標(biāo)準(zhǔn)，即“結(jié)合疾病譜順位、發(fā)病率、疾病負(fù)擔(dān)等，滿足常見(jiàn)病、慢性病以及負(fù)擔(dān)重、危害大疾病和危急重癥、公共衛(wèi)生等方面的基本用藥需求，從已在我國(guó)境內(nèi)上市的藥品中，遴選出適當(dāng)數(shù)量基本藥物”。

新調(diào)入藥品數(shù)量第三和第四多的是抗微生物藥（13種）和抗腫瘤藥（11種），這也體現(xiàn)了新版基藥目錄向創(chuàng)新傾斜的特點(diǎn)。

表2  新調(diào)入藥品數(shù)量排名表

在當(dāng)今社會(huì)腫瘤多發(fā)的趨勢(shì)下，國(guó)家越來(lái)越重視抗腫瘤藥物的合理應(yīng)用，2018版新增品種中，就包括了腫瘤用藥12種，其中包括，一次性納入了6個(gè)抗腫瘤靶向藥物?？ㄅ嗨麨I、?？颂婺?、伊馬替尼、利妥昔單抗、培美曲塞、曲妥珠單抗、吉非替尼等，都成為此次的新增抗腫瘤藥品種。而埃克替尼、利妥昔單抗及曲妥珠單抗為仍然處在專(zhuān)利保護(hù)期的獨(dú)家品種。?？颂婺崾秦愡_(dá)藥業(yè)獨(dú)家研發(fā)的抗癌靶向創(chuàng)新藥，此次入選體現(xiàn)了基藥目錄“向國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥傾斜”的篩選標(biāo)準(zhǔn)。在2009版國(guó)家基本藥物目錄中，抗腫瘤用藥的數(shù)量為0，2012版的目錄中調(diào)整至26種，此次2018版基藥目錄調(diào)整再增加了12種，調(diào)整的力度顯而易見(jiàn)，這是國(guó)家為適應(yīng)抗腫瘤藥物市場(chǎng)的需要采取的切實(shí)舉措，也是一項(xiàng)惠民、利民之舉。

隨著計(jì)劃生育政策調(diào)整，生育二胎家庭的增加，兒科用藥引起廣大群眾和政府的重視，本次新版基本藥物目錄增加了臨床急需兒童用藥22種，有利于滿足日益增長(zhǎng)的兒科用藥市場(chǎng)的需要。此次西藥和中成藥都將兒科用藥單列項(xiàng)目呈現(xiàn)，體現(xiàn)了新版基藥目錄重視兒童臨床急需用藥的特點(diǎn)。

在中成藥治療領(lǐng)域中，新調(diào)入藥品數(shù)量最多的是內(nèi)科用藥。

此外，本次目錄還進(jìn)一步規(guī)范了劑型、規(guī)格，以拓展人民群眾用藥選擇的范圍。685種藥品涉及劑型多達(dá)1110余個(gè)、規(guī)格多達(dá)1810余個(gè)，這對(duì)于指導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)流通、招標(biāo)采購(gòu)、合理用藥、支付報(bào)銷(xiāo)、全程監(jiān)管等將具有重要意義。

臨床需求是基本藥物遴選的原則之一，對(duì)確實(shí)需求量大、療效確切的品種，應(yīng)納入目錄以適應(yīng)群眾需要。在新增的品種中，赫然在列的有吉列德今年5月份才獲批上市的用于治療丙肝的索磷布韋維帕他韋（丙通沙）。索磷布韋維帕他韋片是全球首個(gè)也是國(guó)內(nèi)唯一一個(gè)全口服、泛基因型、單一片劑的丙肝治療新藥，理論上可以使國(guó)內(nèi)約80%的丙肝病毒感染者達(dá)到治愈的效果，在我國(guó)臨床治療的需求非常高。吉列德這款“重磅新藥”已被2018年WHO指南推薦為泛基因型丙肝首選治療方案，此次入選基藥目錄體現(xiàn)了中國(guó)與WHO基藥目錄和指南的接軌，國(guó)家對(duì)重大傳染性疾病防控的重視，以及對(duì)具有價(jià)值的創(chuàng)新藥品的認(rèn)可和支持。在美國(guó)，索磷布韋維帕他韋12周總治療費(fèi)用約為73500美元，折合人民幣503475元。中國(guó)的價(jià)格僅為美國(guó)的13.8%，在基藥目錄助力下，索磷布韋維帕他韋能夠更快在基層鋪開(kāi)市場(chǎng)。

新版目錄發(fā)布后，基本藥物的用藥水平和層次得到了明顯提升，將改變?nèi)藗円酝鶎⒒舅幬镆暈榛鶎铀幬锷踔亮畠r(jià)藥物的觀點(diǎn)。

2 2018版國(guó)家基本藥物目錄的特點(diǎn)

2.1  增加品種，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)臨床需求

總品種數(shù)的增加，是新版基藥目錄的特點(diǎn)之一。新版目錄由原來(lái)的520種增加到685種。此次調(diào)整共調(diào)入藥品187種，多種藥品的“入選”引人關(guān)注。新版基本藥物目錄的覆蓋面更廣，品種的數(shù)量不僅能夠滿足常見(jiàn)病、慢性病、應(yīng)急搶救等臨床需求，而且還聚焦癌癥、兒童疾病和丙型肝炎等病種，為不同疾病患者提供多種用藥選擇，更好地滿足群眾的需要。

12種抗癌藥新增入基藥目錄，使抗腫瘤藥物的種類(lèi)達(dá)到38種，其中不乏小分子靶向藥等創(chuàng)新藥物。例如，曲妥珠單抗（赫賽?。┦?/span>2017年通過(guò)談判才納入醫(yī)保目錄的，此次也入選了基本藥物目錄。此前，赫賽汀每支藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)從2萬(wàn)元降至7600元。進(jìn)入基藥目錄后，患者用藥有望得到更好的保證。

丙肝治療新藥索磷布韋維帕他韋片（丙通沙），實(shí)現(xiàn)了從上市到進(jìn)入基藥目錄的“火箭速度”。今年5月，得益于中國(guó)藥品審評(píng)審批改革提速，丙通沙實(shí)現(xiàn)在華上市。這一全球丙肝治療最先進(jìn)的藥物，能夠有效解決我國(guó)的丙肝公共衛(wèi)生問(wèn)題。丙通沙進(jìn)入基本藥物目錄，具有明確的臨床實(shí)際需求，有助于通過(guò)多方政策聯(lián)動(dòng)，加快提升該藥品的可及性。

此外，新版基藥目錄還專(zhuān)門(mén)考慮了兒童的用藥需求，增加了22種臨床急需兒童用藥，并在原通用名下增加了適宜兒童使用的劑型和規(guī)格。這些調(diào)整體現(xiàn)了基藥目錄從實(shí)際臨床需求出發(fā)的特點(diǎn)。

 2.2  實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整

根據(jù)建立基本藥物目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的目標(biāo)，基藥目錄將原則上3年調(diào)整一次，堅(jiān)持調(diào)入與調(diào)出并重，優(yōu)先調(diào)入通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥以及可治愈或有效改善生命質(zhì)量、成本效益顯著、療效確切的藥品。

專(zhuān)家指出，基本藥物將更加強(qiáng)化循證決策，調(diào)入調(diào)出并重，對(duì)于改善臨床用藥結(jié)構(gòu)、促進(jìn)藥占比回歸醫(yī)學(xué)規(guī)律等方面將產(chǎn)生積極作用?；幠夸浾{(diào)入有效性和安全性證據(jù)明確、成本效益比顯著的藥品品種，重點(diǎn)調(diào)出發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)較多、有風(fēng)險(xiǎn)效益比或成本效益比更優(yōu)品種替代的藥品。

而從此次調(diào)出的藥物也可以發(fā)現(xiàn)，曾發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)、經(jīng)評(píng)估不宜再作為基本藥物的品種，耗資巨大又沒(méi)有明確療效的所謂“神藥”、輔助用藥是調(diào)出重點(diǎn)，讓位于老百姓真正需要、能治病的好藥。

從2012年到2018年，新版基藥目錄距離上一版已有6年之久。而在未來(lái)，基藥目錄將更快地“有出有進(jìn)”，新審批上市、療效有顯著改善且價(jià)格合理的藥品將加快調(diào)入目錄當(dāng)中。

2.3 確保供應(yīng)價(jià)格

價(jià)格合理，是基本藥物遴選的原則之一，而基本藥物制度的最根本目標(biāo)，是優(yōu)先保證一部分藥品的公平可及、人人享有。但我國(guó)藥品的可及性與同等收入水平國(guó)家之間的差距較大，藥品短缺和費(fèi)用不可負(fù)擔(dān)的問(wèn)題還廣泛存在。

2018新版國(guó)家基本藥物目錄的編制，充分考慮了藥品價(jià)格因素，目的是要讓患者用得上、用得起，讓“急藥”真正成為“基藥”，通過(guò)更多的配套政策保障藥品的生產(chǎn)供應(yīng)，通過(guò)與醫(yī)保聯(lián)動(dòng)等措施減輕患者的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

近年來(lái)，我國(guó)多地出現(xiàn)基本藥品目錄藥物采購(gòu)難和缺貨現(xiàn)象，一些臨床療效好、價(jià)格便宜的藥物，在招標(biāo)使用過(guò)程中并未得到保障。對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，短缺藥品的監(jiān)測(cè)預(yù)警是重點(diǎn)工作，將特別加強(qiáng)“易短缺”藥品的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和預(yù)警，提早防范短缺苗頭，為患者提供持續(xù)生產(chǎn)、供應(yīng)有保障的基本藥物，讓患者不再為買(mǎi)不到藥而擔(dān)心。

2.4 考慮醫(yī)保聯(lián)動(dòng)

基本藥物與醫(yī)保兩方面實(shí)施聯(lián)動(dòng)，做好銜接，是減輕用藥負(fù)擔(dān)的有效措施，是業(yè)內(nèi)及患者共同關(guān)注的問(wèn)題。

2009年、2012年兩版基藥目錄，均是在醫(yī)保目錄內(nèi)部遴選品種。而2018年版基藥目錄，則是“先進(jìn)基藥，后進(jìn)醫(yī)?！钡膶?shí)施路徑。面對(duì)基本藥物目錄、基本醫(yī)保目錄的“雙目錄”局面，基藥與醫(yī)保的銜接是本次目錄調(diào)整所涉及的問(wèn)題。對(duì)此，國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的意見(jiàn)》提出，要完善醫(yī)保支付政策，醫(yī)保部門(mén)按程序?qū)⒎蠗l件的基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品優(yōu)先納入醫(yī)保目錄范圍或調(diào)整甲乙分類(lèi)。

醫(yī)保和財(cái)政在提供支撐保障的同時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)各地在高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等慢性疾病管理中，在保證藥效前提下優(yōu)先使用基本藥物，逐步提高基本藥物的實(shí)際保障水平，讓患者愿意使用基本藥物。

專(zhuān)家表示，優(yōu)先納入醫(yī)保目錄、基藥聯(lián)動(dòng)醫(yī)保等舉措顯示，保用量、降藥價(jià)、省費(fèi)用將是基本藥物制度發(fā)展的主要方向。

基本藥物與醫(yī)保藥品既有共性，也存在差異。兩者在安全有效、成本效益比方面無(wú)明顯差別，基本藥物在“防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用”方面屬性更強(qiáng)。一是基本藥物不僅兼顧臨床必需，還考慮公共衛(wèi)生必需，包括免疫規(guī)劃疫苗、抗艾滋病和結(jié)核病等藥品。二是基本藥物需采取多種方式保障有效供給，確保不斷供，政府通過(guò)定點(diǎn)、儲(chǔ)備等方式保障生產(chǎn)供應(yīng)，通過(guò)財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)或納入醫(yī)保基金予以高水平保障，提高患者對(duì)基本藥物的可負(fù)擔(dān)性。三是基本藥物是臨床首選、優(yōu)先使用的一線藥品，隨著按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等醫(yī)保支付方式改革不斷深入，從保證供應(yīng)、指導(dǎo)臨床合理用藥角度，基本藥物目錄的指導(dǎo)性作用只會(huì)加強(qiáng)、不會(huì)被淡化。

2.5 中西藥并重

為促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法》（國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕52號(hào)）明確規(guī)定，遴選國(guó)家基本藥物時(shí)，要堅(jiān)持中西藥并重。本次目錄調(diào)整也體現(xiàn)出國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的支持。

2018新版基本藥物目錄的總品種數(shù)量為685種，其中中藥（含民族藥）占比39.12%。中、西藥品種同步增加，中西藥的構(gòu)成比例與2012年版基本藥物目錄保持一致。

國(guó)家衛(wèi)生健康委將在國(guó)家藥物政策和基本藥物制度相關(guān)工作中，繼續(xù)堅(jiān)持中西藥并重的原則，按照基本藥物目錄管理辦法的規(guī)定和要求，進(jìn)一步完善國(guó)家基本藥物遴選調(diào)整機(jī)制，充分考慮中藥特點(diǎn)，動(dòng)態(tài)調(diào)整完善基本藥物目錄品種結(jié)構(gòu)和數(shù)量，滿足人民群眾基本用藥需求，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

3. 2018版國(guó)家基本藥物目錄調(diào)整原則與指導(dǎo)意義

3.1 2018版目錄的調(diào)整原則和標(biāo)準(zhǔn)

按照國(guó)家基本藥物遴選的程序及原則，結(jié)合我國(guó)疾病譜和用藥特點(diǎn)，在充分考慮現(xiàn)階段基本國(guó)情和保障能力，并總結(jié)以往目錄制定和調(diào)整的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，明確了調(diào)入和調(diào)出基本藥物目錄的標(biāo)準(zhǔn)。本次2018年版基本藥物目錄調(diào)出品種達(dá)到22種，其中化學(xué)藥17種（見(jiàn)表3）。分析這些品種出局的原因，對(duì)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、醫(yī)藥市場(chǎng)引導(dǎo)都具有現(xiàn)實(shí)意義。

表3：17個(gè)被挑出基藥目錄的化藥品種

國(guó)家衛(wèi)健委副主任曾益新表示，“在目錄的遴選方面更加注重突出藥品的臨床價(jià)值，堅(jiān)持動(dòng)態(tài)調(diào)整和調(diào)入、調(diào)出并重，擬納入基本藥物目錄的可以是新審批上市，價(jià)格較高，但效果較好的藥品?！?/span>

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布的信息，在本次基本藥物目錄的修訂中，藥品調(diào)入的標(biāo)準(zhǔn)為：一是結(jié)合疾病譜順位、發(fā)病率、疾病負(fù)擔(dān)等，滿足常見(jiàn)病、慢性病以及負(fù)擔(dān)重、危害大疾病和危急重癥、公共衛(wèi)生等方面的基本用藥需求，從已在我國(guó)境內(nèi)上市的藥品中，遴選出適當(dāng)數(shù)量基本藥物。二是支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，支持醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展創(chuàng)新，向中藥（含民族藥）、國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥傾斜。

與此同時(shí)，藥品調(diào)出的標(biāo)準(zhǔn)為：一是藥品標(biāo)準(zhǔn)被取代的；二是國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)撤銷(xiāo)其藥品批準(zhǔn)證明文件的；三是發(fā)生不良反應(yīng)，經(jīng)評(píng)估不宜再作為國(guó)家基本藥物使用的；四是根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，可被風(fēng)險(xiǎn)效益比或者成本效益比更優(yōu)的品種所替代的；五是國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形。

3.2 2018版目錄調(diào)整的指導(dǎo)意義

基藥目錄將實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，原則上每3年一次。但對(duì)新審批上市、療效有顯著改善且價(jià)格合理的藥品，可適時(shí)啟動(dòng)調(diào)入程序。這也就意味著，685種藥品進(jìn)入基藥目錄，僅僅是一個(gè)開(kāi)始。隨著我國(guó)新藥審評(píng)審批的提速，不少國(guó)內(nèi)外創(chuàng)新藥也將有希望加入目錄之中。

據(jù)健康報(bào)報(bào)道，基于2012年版國(guó)家基本藥物目錄，中國(guó)藥學(xué)會(huì)科技開(kāi)發(fā)中心所做的《2017年全國(guó)樣本醫(yī)院藥物使用監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示，在全部化學(xué)藥品和生物制品中，基本藥物的費(fèi)用占比為13.25%，而使用量占比則達(dá)到33.71%。這表明，較小的費(fèi)用支出背后是較大的使用量，說(shuō)明在臨床實(shí)際用藥中，基本藥物的地位已經(jīng)得到了一定體現(xiàn)和認(rèn)可。

完善《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法》，以藥品臨床價(jià)值為導(dǎo)向，注重循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和真實(shí)世界研究，大力推動(dòng)開(kāi)展藥品使用監(jiān)測(cè)和綜合評(píng)價(jià)，建立國(guó)家基本藥物目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，堅(jiān)持調(diào)入調(diào)出并重，持續(xù)完善目錄品種結(jié)構(gòu)和數(shù)量，切實(shí)滿足疾病防治用藥需求。每次動(dòng)態(tài)調(diào)整的具體品種數(shù)量，將根據(jù)我國(guó)疾病譜變化和臨床診療需求，綜合考慮藥品臨床應(yīng)用實(shí)踐、藥品標(biāo)準(zhǔn)變化、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥品臨床綜合評(píng)價(jià)等因素確定。

4 結(jié)論

藥品研發(fā)和生產(chǎn)企業(yè)，應(yīng)以國(guó)家基本藥品調(diào)整的標(biāo)準(zhǔn)為風(fēng)向標(biāo)，積極開(kāi)發(fā)療效好、價(jià)格低、不良反應(yīng)少的藥品。筆者建議，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所、行業(yè)學(xué)協(xié)會(huì)等共同參與的研究評(píng)價(jià)機(jī)制，做好基本藥物目錄的動(dòng)態(tài)優(yōu)化和調(diào)整完善，引導(dǎo)藥品供應(yīng)良性發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。

新版目錄的頒布也面臨新的課題，那就是醫(yī)保藥品目錄與之相配套的問(wèn)題。如何完善相關(guān)配套制度，讓醫(yī)院愿意用、患者用得上，讓基藥名副其實(shí)地成為基層老百姓隨手可得的藥品，這才是完善基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

【參考文獻(xiàn)】：

1、《國(guó)家基本藥物目錄》（2012年版）（衛(wèi)生部令第93號(hào)）2012年9月21日

2、國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》（2009版）（衛(wèi)生部令第69號(hào)）2009 年 8 月 18 日

3、關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）的通知 （國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)〔2018〕31號(hào)） 2018年10月25日

4、國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的意見(jiàn) （國(guó)辦發(fā)〔2018〕88號(hào)）2018年9月13日