大家好，我是中醫(yī)二羊，上一篇跟大家總結(jié)了八綱，八綱辨證具體內(nèi)容，今天在總結(jié)以下六經(jīng)。

提示：本篇屬專業(yè)文章，為了不浪費你的時間。讀過傷寒論的盆友可參考，臨床同仁請多多分享交流你的經(jīng)驗，鍵盤俠可繞道。

學(xué)傷寒論的人總會有這樣的問題，到底什么是六經(jīng)，六經(jīng)辨證中的太陽、少陽病等到底是什么意思？

六經(jīng)是經(jīng)絡(luò)嗎？跟經(jīng)絡(luò)有什么關(guān)系？關(guān)于這些理論的解讀有很多，我這里僅僅提供我認同的和我的觀點。僅供參考，我不能代表對錯，不喜可繞道。

我總結(jié)自己的一點看法，分享給大家參考。

六經(jīng)概念

傷寒論論原文中沒有“六經(jīng)”這一詞，是后人總結(jié)的，六經(jīng)是六經(jīng)辨證。

具體是太陽、陽明、少陽的三陽，和少陰、太陰、厥陰的三陰病。

《傷寒論》用六經(jīng)病來分類。

按上一篇中總結(jié)的陰陽虛實表里整合在一起，便得出以下結(jié)論：

第一個結(jié)論：經(jīng)方家胡希恕說六經(jīng)其實八綱的概括，六經(jīng)的實質(zhì)是八綱。我比較贊同這一觀點。

六經(jīng)是經(jīng)絡(luò)嗎？

假如六經(jīng)是經(jīng)絡(luò)的話，六經(jīng)辨證就是六種經(jīng)絡(luò)辨證，那在開篇就說不通，好比太陽病有許多外癥例如鼻塞流鼻涕、怕冷、甚至咳嗽，這些明明是手太陰肺經(jīng)的癥狀，為什么把它歸納在太陽病篇呢？

如果六經(jīng)不是經(jīng)絡(luò)的話，那少陽病篇許多癥狀口苦、頭暈、脅肋痛等又是肝膽經(jīng)的癥狀。

所以很多人在這里爭論不休，其實在我看來沒必要爭論。

六經(jīng)中有經(jīng)絡(luò)也有不是經(jīng)絡(luò)的癥，為何這樣說呢？因為我的觀點是這樣的

六經(jīng)是六氣嗎？

解釋傷寒論的有一個派別，用五運六氣來解釋傷寒論，我很佩服這方面的天才，可以把這些復(fù)雜的理論自圓其說的來解釋傷寒論。還有一些易經(jīng)數(shù)術(shù)派的。

但是，翻爛了傷寒論我是沒有發(fā)現(xiàn)半點線索，估計張仲景先師表示我的腦洞沒有那么復(fù)雜。傷寒論原文是很直白的，但后世醫(yī)家越解釋越復(fù)雜，尤其是那些脫離臨床的理論。

假如你的理論解釋的通，如果是真實的，那臨床一定很好用。但是這方面的醫(yī)家和臨床經(jīng)驗好像很少很少，說起來好聽，用起來難啊。實踐才是檢驗真理的標(biāo)準(zhǔn)。

如果我們自己去讀傷寒論，去讀黃帝內(nèi)經(jīng)卻是真真切切的，真實不虛的。

第二結(jié)論：二羊的觀點，六經(jīng)是人這個整體跟疾病斗爭，正邪斗爭所呈現(xiàn)出來的狀態(tài)的歸納總結(jié)。

人是一個整體，包括軀干、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血陰陽、精津液等，當(dāng)人生病的時候這些都需要參與進來，只是看病情病勢，病位有所側(cè)重罷了。經(jīng)絡(luò)自然也會有，但不是全部，人才是全部。

傷寒論跟黃帝內(nèi)經(jīng)是兩個完全不通的派別嗎？

有一部分醫(yī)家說傷寒論是獨立的體系，跟黃帝內(nèi)經(jīng)完全不同，連經(jīng)方家胡希恕也這樣認為，但是我們看他的書看他的結(jié)論，他也不是說八綱辨證嗎？陰陽表里寒熱虛實這些理論不就是黃帝內(nèi)經(jīng)里的嘛。

什么不能用黃帝內(nèi)經(jīng)的理論來解釋傷寒論？

那你解釋一個看看？連胡希恕老先生那么嘴硬的都還是要用內(nèi)經(jīng)的理論。

傷寒論是一本臨床專著，講治病，也講人。黃帝內(nèi)經(jīng)就是一本總結(jié)人體生理和自然規(guī)律的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)書。

第三個結(jié)論：學(xué)好黃帝內(nèi)對于幫助我們好傷寒論經(jīng)方，我覺得是只有好處，沒有壞處。

傷寒論脫離不了黃帝內(nèi)經(jīng)。

六經(jīng)的臨床應(yīng)用

分享完我的三個觀點，接下來看具體六經(jīng)怎么應(yīng)用的。

一個生了病的人，最終還是人。是一個整體，人跟病斗爭過程中呈現(xiàn)出來的癥狀是最直觀的，由癥狀總結(jié)規(guī)律來來治療也是最直接的。所以，方證對應(yīng)可以幫助很多人可以很快上手傷寒論和經(jīng)方。

但我們還得往里深究一點，病之見于證，必有病位，病性質(zhì)。八綱比較抽象，更像一個大方向，是一個大原則，而六經(jīng)就很具體，更接地氣，所以臨床應(yīng)用指導(dǎo)直接用藥的還是六經(jīng)。

太陽病

概念--第1條“太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒?！?/p>

太陽病，即表陽證，以脈浮、頭項強痛而惡寒等一系列的外在證候為特征的，也可以說，無論什么病，如果有太陽病的證候，都可以考慮有太陽病。前提是具體的臨床證候證候為據(jù)。

不是以太陽經(jīng)經(jīng)絡(luò)分布為根據(jù)。

陽明病

第180條：“陽明之為病，胃家實是也?！?/p>

陽明病，即里陽證。胃家實，指病邪充實于胃腸之里，實證，按下去硬滿，而有抵抗和壓痛等。胃家實為陽明病的特征，故凡病胃家實者，即可確斷為陽明病。

陽明病氣分證可見肺熱癥狀

少陽病

第263條：“少陽之為病，口苦、咽干、目眩也?！?/p>

少陽病，即半表半里的陽證，它是以口苦、咽干、目眩等系列證候為特征，凡病見此特征者，即可確斷為少陽病。

但是，口苦、咽干、目眩，不僅僅是肝膽病的部分癥狀，但做為半表半里陽證，也可以見于咽炎、肺炎、胃腸炎等急慢性病常出現(xiàn)此類證候。

太陰病

第273條：“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，若下之，必胸下結(jié)硬?！?/p>

太陰病，即里陰證。它是以腹?jié)M而吐、食不下、自利益甚、時腹自痛等一系列的證候，凡病見此特征者，即可確斷為太陰病。此腹?jié)M為虛滿，需要跟陽明病的胃家實滿鑒別。

少陰病

第281條：“少陰之為病，脈微細，但欲寐也?！?/p>

少陰病，即表陰證。跟太陽病病性相反，如果太陽病的癥狀，但是脈微細，并其人但欲寐者，可確斷為少陰病。

厥陰病

第326條：“厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中痛熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止?！?/p>

厥陰病，即半表半里陰證。它是以消渴、氣上撞心、心中疼熱、饑而不欲食、食則吐蛔等一系列證候。凡病見此特征者，即可確斷為厥陰病。

凡是半表半里證，無論陰證還是陽證，都不可下，尤其是陰證更不可下，若不慎而誤下之，則必致下利不止之禍。

六經(jīng)傳變

六經(jīng)是人跟病的狀態(tài)狀態(tài)體系，主要核心在于正氣和邪氣的盛衰。隨時實在運動和變化的，傳變也很快?？梢詽u變，也可以跳躍傳變，可以表里相傳。

陰證陽證也都可以瞬間轉(zhuǎn)變。

并病和合病

并病-病當(dāng)表里相傳時，前邊的還沒好又傳到后邊了，同時兩經(jīng)病還在，叫并病。如太陽、陽明并病，少陽、陽明并病等均屬之。

合病-初發(fā)病時，二者或三者同時出現(xiàn)，有似合在一起而發(fā)病，故謂為合病。如太陽、陽明合病，三陽合病等均屬之。

不管怎么樣，二羊覺得治療手段是差不多的，就是根據(jù)目前的狀態(tài)來處方。所以二者臨床區(qū)別不大。

六經(jīng)治病的大法則

通過六經(jīng)八綱辨證后的治療方向合原則。

表證-解表

太陽病：由于病在表，宜發(fā)汗，不可吐、下，如桂枝湯、麻黃湯、葛根湯等，均屬太陽病的發(fā)汗法劑。

少陰?。捍伺c太陽病均屬表證而宜汗解，但發(fā)汗必須配伍附子、細辛等溫性亢奮藥，如桂枝加附子湯、麻黃附子甘草湯、麻黃附子細辛湯等，均屬少陰病的發(fā)汗法劑。

里證-清里/溫里

陽明?。簾峤Y(jié)于里而胃家實者，宜下之；但熱而不實者，宜清熱。下劑如承氣湯，清熱如白虎湯。若胸中實者，則宜吐，不可下，吐劑如瓜蒂散。

太陰病：里虛且寒，只宜溫補，汗、下、吐均當(dāng)禁用。如理中湯、四逆湯等，均屬太陰病的溫補法劑。

半表半里-和法

少陽病：半表半里證，法宜和解，汗、吐、下均非所宜。如柴胡湯、黃芩湯等，均屬少陽病的解熱和劑。

厥陰?。捍穗m亦屬半表半里證時宜和解，但須和之以溫性強壯藥。如當(dāng)歸四逆湯、烏梅丸等均屬之。

寒熱虛實治療原則

寒者熱之，熱者寒之：

寒者熱之者，謂寒證，治宜溫?zé)崴幰则?qū)其寒，如以干姜、附子、烏頭等之配劑，均屬溫?zé)狎?qū)寒藥；

熱者寒之者，謂熱證，治宜寒涼藥以除其熱，如以梔子、黃芩、黃連、石膏等之配劑，均屬寒涼除熱藥。

虛者補之，實者攻之：

虛者補之者，謂虛證，宜用強壯藥以補益其不足，汗、吐、下等法均當(dāng)嚴(yán)禁，如炙甘草湯、建中湯、腎氣丸等，均屬補虛劑。實者攻之者，謂實證宜以汗、吐、下等法徹底攻除其病邪，如麻黃湯、承氣湯等，均屬攻實劑。

本篇就總結(jié)到這里，學(xué)習(xí)傷寒論的其他總結(jié)，留意二羊后續(xù)文章。

附：我自己學(xué)習(xí)時總結(jié)的筆記分享出來，我不喜歡跟夸夸其談?wù)叱吨嗅t(yī)理論嘴皮帳，沒有共同認識的基礎(chǔ)。如果對我觀點有不認同請多多海涵。

我借道路過罷了