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1、治療瘰疬、癭瘤，首選的藥物是 A、夏枯草 B、淡竹葉 C、馬齒莧 D、地骨皮 E、龍膽草 2、黃芩具有而黃柏不具有的功效有 A、燥濕 B、瀉火 C、解毒 D、清肺熱 E、退虛熱 3、胃火熾盛，消谷善饑，饑渴多飲者，治療應(yīng)該選用 A、黃柏 B、梔子 C、黃連 D、黃芩 E、苦參 答案與解析 1、A 淡竹葉：熱病煩渴，口舌生瘡，小便短赤澀痛 （B錯(cuò)）。 馬齒莧：熱毒血痢，癰腫疔瘡，丹毒，蛇蟲咬傷，濕疹，便血，崩漏下血（C錯(cuò)）。 地骨皮：陰虛潮熱，骨蒸盜汗，肺熱咳嗽，咳血，內(nèi)熱消渴（D錯(cuò)）。 龍膽草：濕熱黃疸，陰腫陰癢，帶下，濕疹瘙癢，肝火頭痛，目赤腫痛，耳鳴耳聾，脅痛口苦，驚風(fēng)抽搐（E錯(cuò)）。 2、D 黃芩善清上焦熱邪，并善清肺熱，用于肺熱咳嗽證，兼能涼血止血、清熱安胎，可用于血熱出血與胎熱不安等證。 黃柏善清下焦熱邪，多用于下焦?jié)駸嶙C，并能退虛熱，可用于陰虛發(fā)熱證。
黃連【應(yīng)用】濕熱痞滿，嘔吐吞酸。濕熱瀉痢。高熱神昏，心煩不寐，血熱吐衄。癰腫癤瘡，目赤牙痛。消渴。外治濕疹、濕瘡、耳道流膿（C對）。 黃柏【應(yīng)用】濕熱帶下，熱淋澀痛。濕熱瀉痢，黃疸。濕熱腳氣，痿證。骨蒸勞熱，盜汗，遺精。瘡瘍癰腫，濕疹瘙癢（A錯(cuò)）。 梔子【應(yīng)用】熱病心煩。濕熱黃疸。血淋澀痛。血熱吐衄。目赤腫痛?；鸲警彲儯˙錯(cuò)）。 黃芩【應(yīng)用】濕溫，暑濕，胸悶惡嘔，濕熱痞滿，黃疸瀉痢。肺熱咳嗽，高熱煩渴。血熱吐衄。癰腫瘡毒。胎動(dòng)不安（D錯(cuò)）。 苦參【應(yīng)用】濕熱瀉痢，便血，黃疸。濕熱帶下，陰腫陰癢，濕疹濕瘡，皮膚瘙癢，疥癬。濕熱小便不利（E錯(cuò)）。 細(xì)目二：清熱瀉火藥（續(xù)） 7. 夏枯草 [性能] 辛、苦，寒。歸肝、膽經(jīng)。 [功效] 清熱瀉火，明目，散結(jié)消腫。 [應(yīng)用] (1)目赤腫痛，頭痛眩暈，目珠夜痛。本品苦寒主入肝經(jīng)，善瀉肝火以明目。用治肝火上炎，目赤腫痛，可配桑葉、菊花、決明子等藥用。本品清肝明目之中，略兼養(yǎng)肝，配當(dāng)歸、枸杞，可用于肝陰不足，目珠疼痛，至夜尤甚者;亦可配香附、甘草用，如夏枯草散。 (2)瘰疬，癭瘤。本品味辛能散結(jié)，苦寒能泄熱，常配貝母、香附等藥用以治肝郁化火，痰火凝聚之瘰疬，如夏枯草湯;用治癭瘤，則常配昆布、玄參等用，如夏枯草膏。 (3)乳癰腫痛。本品既能清熱去肝火，又能散結(jié)消腫，可治乳癰腫痛，常與蒲公英同用;若配金銀花，可治熱毒瘡瘍，如化毒丹。 8.決明子 [功效] 清熱明目，潤腸通便。 [主治病證] 目赤腫痛，羞明多淚，目暗不明;頭痛，眩暈;腸燥便秘。 [用法] 煎服;用于潤腸通便，不宜久煎。 細(xì)目三：清熱燥濕藥 1.黃芩 [性能] 苦，寒。歸肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經(jīng)。 [功效] 清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎 [應(yīng)用] (1)濕溫、暑濕、胸悶嘔惡、濕熱痞滿、黃疸瀉痢。本品性味苦寒，功能清熱燥濕，善清肺胃膽及大腸之濕熱，尤長于清中上焦?jié)駸帷Ｖ螡駵?、暑濕證，濕熱阻遏氣機(jī)而致胸悶惡心嘔吐、身熱不揚(yáng)、舌苔黃膩者，常配滑石、白豆蔻、通草等藥用，如黃芩滑石湯;若配黃連、干姜、半夏等，可治濕熱中阻，痞滿嘔吐，如半夏瀉心湯;若配黃連、葛根等藥用，可治大腸濕熱之泄瀉、痢疾，如葛根黃芩黃連湯;若配茵陳、梔子，可治濕熱黃疸。 (2)肺熱咳嗽、高熱煩渴。本品主入肺經(jīng)，善清瀉肺火及上焦實(shí)熱，用治肺熱壅遏所致咳嗽痰稠，可單用，如清金丸;若配苦杏仁、桑白皮、蘇子，可治肺熱咳嗽氣喘，如清肺湯;若配法夏，可治肺熱咳嗽痰多，如黃芩半夏丸。本品苦寒，清熱瀉火力強(qiáng)，配薄荷、梔子、大黃等，可用治外感熱病，中上焦熱盛所致之高熱煩渴、面赤唇燥、尿赤便秘、苔黃脈數(shù)者，如涼膈散。 (3)血熱吐衄。本品能清熱瀉火以涼血止血，可用治火毒熾盛迫血妄行之吐血、衄血等證，常配大黃用，如大黃湯。本品經(jīng)配伍，也可用治其他出血證，如配地榆、槐花，用治血熱便血;配當(dāng)歸，用治崩漏，如子芩丸。 (4)癰腫瘡毒。本品有清熱瀉火、清解熱毒的作用，可用治火毒熾盛之癰腫瘡毒，常與黃連、黃柏、梔子配伍，如黃連解毒湯。若治熱毒壅滯痔瘡熱痛，則常配黃連、大黃、槐花等藥用。 (5)胎動(dòng)不安。本品具清熱安胎之功，用治血熱胎動(dòng)不安，可配生地黃、黃柏等藥用，如保陰煎;若配白術(shù)用，可治氣虛血熱胎動(dòng)不安，如芩術(shù)湯;若配熟地黃、續(xù)斷、人參等藥用，可治腎虛有熱胎動(dòng)不安，如泰山磐石散。 [用法] 煎服。清熱多生用，安胎多炒用，清上焦熱多酒炙用，止血可炒炭用。 2.黃連 [性能] 苦，寒。歸心、脾、胃、膽、大腸經(jīng)。 [功效] 清熱燥濕，瀉火解毒。 [應(yīng)用] (1)濕熱痞滿，嘔吐吞酸。本品大苦大寒，清熱燥濕力大于黃芩，尤長于清中焦?jié)駸?。治濕熱阻滯中焦，氣機(jī)不暢所致脘腹痞滿、惡心嘔吐，常配蘇葉用，如蘇葉黃連湯，或配黃芩、干姜、半夏用，如半夏瀉心湯;若配石膏用，可治胃熱嘔吐，如石連散;若配吳茱萸，可治肝火犯胃所致脅肋脹痛、嘔吐吞酸，如左金丸;若配人參、白術(shù)、干姜等藥用，可治脾胃虛寒，嘔吐酸水，如連理湯。 (2)濕熱瀉痢。本品善去脾胃大腸濕熱，為治瀉痢要藥，單用有效。若配木香，可治濕熱瀉痢，腹痛里急后重，如香連丸;若配葛根、黃芩黃連湯;若配烏梅，可治濕熱下痢膿血日久，如黃連丸。 (3)高熱神昏，心煩不寐，血熱吐衄。本品尤善清瀉心經(jīng)實(shí)火，可用治心火亢盛所致神昏、煩燥之證?；蚺潼S芩、黃柏、梔子可治三焦熱盛，高熱煩躁；若配石膏、知母、玄參等藥用，可治高熱神昏，如清瘟敗毒飲:若配黃苓、白芍、阿膠等藥用，可治熱盛傷陰，心煩不寐，如黃連阿膠湯:若配肉桂，可治心火亢旺，心腎不交之怔忡不寐，如交泰丸:若配大黃、蘆薈，可治邪火內(nèi)熾，迫血妄行之吐衄，如瀉心湯。 (4)癰腫癤瘡，目赤牙痛。本品既能清熱燥濕，又能瀉火解毒，尤善療疔毒。用治癰腫疔毒，多與黃芩、黃柏、梔子同用，如黃連解毒湯;若配淡竹葉，可治目赤腫痛，赤脈胬肉，如黃連湯;若配生地黃、升麻、牡丹皮等藥用，可治胃火上攻，牙痛難忍，如清胃散。 (5)消渴。本品善清胃火而可用治胃火熾盛、消谷善饑之消渴證，常配麥冬用，如消渴丸:或配黃柏用，以增強(qiáng)瀉火之力，如黃柏丸:若配生地黃，可用治腎陰不足、心胃火旺之消渴，如黃連丸。 (6)外治濕疹、濕瘡、耳道流膿。本品有清熱燥濕、瀉火解毒之功，取之制為軟膏外敷，可治皮膚濕疹、濕瘡。取之浸汁涂患處，可治耳道流膿:煎汁滴眼，可治眼目紅腫。 [用法] 煎服。外用適量。 3.黃柏 [性能] 苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。 [功效] 清熱燥濕，瀉火解毒，除骨蒸。 [應(yīng)用] (1)濕熱帶下，熱淋。本品苦寒沉降，長于清瀉下焦?jié)駸?。用治濕熱下注之帶下黃濁臭穢，常配山藥、芡實(shí)、車前子等藥用，如易黃湯;若治濕熱下注膀脹，小便短赤熱痛，常配萆薢，茯苓、車前子等藥用，如萆薢分清飲。 (2) 濕熱瀉痢，黃疸。本品清熱燥濕之中，善除大腸濕熱以治瀉痢，常配白頭翁、黃連、秦皮等藥用，如白頭翁湯;若配梔子用，可治濕熱郁蒸之黃黃疸，如梔子柏皮湯。 (3)濕熱腳氣，痿證。取本品清瀉下焦?jié)駸嶂?。用治濕熱下注所致腳氣腫痛、痿軟無力，常配蒼術(shù)、牛膝用，如三妙丸。若配知母、熟地黃、龜甲等藥用，可治陰虛火旺之痿證，如虎潛丸。 (4) 骨蒸勞熱，盜汗，遺精。本品主入腎經(jīng)而善清瀉相火、退骨蒸，用治陰虛火旺，潮熱盜汗、腰酸遺精，常與知母相須為用,并配生地黃、山藥等藥用，如知柏地黃丸;或配熟地黃、龜甲用，如大補(bǔ)陰丸。 (5)瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢。取本品既能清熱燥濕，又能瀉火解毒，用治瘡瘍腫毒，內(nèi)服外用均可，如黃連解毒湯以本品配黃芩、黃連、梔子煎服，又如二黃散以本品配大黃為末，醋調(diào)外搽;治濕疹瘙癢，可配荊芥、苦參、白鮮皮等煎服;亦可配煅石膏等份為末，外撒或油調(diào)搽患處，如石黃散。 [用法] 煎服。外用適量。 [鑒別用藥] 黃芩、黃連與黃柏，三藥均能清熱燥濕，瀉火解毒，常用于多種濕熱與熱毒病證。但黃芩善清上焦熱邪，并善清肺熱，用于肺熱咳嗽證，兼能涼血止血、清熱安胎，可用于血熱出血與胎熱不安等證;黃連清熱燥濕與瀉火解毒力尤強(qiáng)，善清中焦熱邪，并善瀉心火、清胃火，為治心、胃火熱證常用之品;黃柏善清下焦熱邪，多用于下焦?jié)駸嶙C，并能退虛熱，可用于陰虛發(fā)熱證。 |
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