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前面提到人體的真氣是由先天之氣和后天之氣所化生，先天之氣是我們的元氣，后天之氣是我們的脾胃之氣，也叫谷氣；接下來就談一談這個谷氣?！端貑?。經(jīng)脈別論篇》里面提到：“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。 中醫(yī)有一句話叫“有胃氣則生，無胃氣則死”，這胃氣就是說的我們的后天脾胃之氣；我們?nèi)梭w的飲食是否能夠正常運化，其關(guān)鍵決定于脾胃的陽氣是否旺盛，脾胃的陽氣不足，則中氣的生化就不足，飲食不能轉(zhuǎn)化為正常的中氣就會形成濁陰。濁陰在胃脘就會出現(xiàn)胃脘的脹滿，濁陰走胸就會胸悶，濁陰逆心就會出現(xiàn)心悸，濁陰在軀體就會出現(xiàn)軀干四肢的疼痛和麻木，濁陰上范清竅就會眩暈耳鳴，濁陰下走腸間，就會腸鳴腹瀉，這真所謂“陰氣如強(qiáng)必斃傷”。而導(dǎo)致陰氣盛的原因還是我們的陽氣不足，疾病的形成總因陽氣不能正常達(dá)到，陽氣不足則陰氣就會形成結(jié)聚；其脾胃之陽不足在人體一樣會有結(jié)塊，脾陽不足則神闕周圍比較僵硬，其天樞、大橫亦可觸摸到明顯筋結(jié)；胃陽不足則在胃脘區(qū)域會觸摸到明顯筋結(jié)，而最多見的還是偏于中脘。 我最開始將骨傷疾病與脾胃聯(lián)系起來是在方藥上面，在我們的腰痛病人當(dāng)中，有很大一部分患者腰部平時并沒有明顯的疼痛，當(dāng)勞累或者久坐以后才會出現(xiàn)腰部的酸脹；此類患者單純用手法治療效果并不理想，后我想到“久坐傷肉”，而脾主肌肉，久坐腰部酸脹的患者還是屬于脾虛導(dǎo)致的中氣不足；中醫(yī)另外也有一句話叫“勞則耗氣”，而脾胃為后天之本，氣血生化之源，耗氣首先還是傷的我們的中氣；故而我選用了補中益氣湯來治療勞累或者久坐以后才會出現(xiàn)腰部疼痛的患者，亦取得了滿意的療效。而后是肩周炎，我在網(wǎng)上看見一個帖子用指迷茯苓丸來治療，其理論依據(jù)是《醫(yī)學(xué)心悟·肩背臂膊痛》里面記錄的：“肩臂痛，古方以茯苓丸，謂痰飲為患也，而亦有不盡然者?！?，其說肩周炎的主要原因就是痰停中脘。我也將這個方子在臨床當(dāng)中運用過，對于肩關(guān)節(jié)疼痛比較嚴(yán)重，局部微微腫脹，按壓皮膚發(fā)紅的這類效果還是非常滿意的；而有腎虛癥狀的單純這個方子還是不太滿意，必須要加溫腎的藥方可。另外就是《金匱要略》的“痰飲咳嗽病脈證并治篇”里面有一個條文：“夫心下有留飲，其人背寒如手掌大?！边@篇條文讓我感悟到了頸椎病和胃脘的關(guān)系。結(jié)合之前的一些患者都是由于脾胃之氣不足，我才開始對中脘這個區(qū)域重視起來，發(fā)現(xiàn)脾胃虛寒的患者在中脘區(qū)域都會觸摸到明顯的硬結(jié)，脾胃的虛寒越嚴(yán)重則中脘的硬結(jié)就越明顯。 記得有一個男性患者頸椎伴隨肩臂疼痛，其只要平躺一會就疼得尖叫，幾個晚上都疼得無法入睡。當(dāng)時我到武漢參加會議沒在成都，其到醫(yī)院是我徒弟先處理的，徒弟就按的頸椎病做了手法和針灸，治療當(dāng)時會緩解癥狀，而治療后一會就疼痛如故；我回到成都時已經(jīng)是徒弟們治療后的第三天。因為他們之前處理頸椎會復(fù)發(fā)，于是我就沒再給他處理頸部，就讓他平躺，重點揉了一下中脘，他立即就感覺頸肩的疼痛明顯改善，我又重灸了一下中脘。第二天患者來說頭晚安然的睡了四個小時，肩部疼痛也改善不少。這個患者，已經(jīng)疼痛了四五天了，每次都是松解一下頸肩緩解一會，而一會就會反復(fù)出現(xiàn)劇烈疼痛，為啥會這樣呢？就是我們處理頸肩，當(dāng)時把局部的濁陰之氣推散了，會暫時緩解一下；而濁陰形成的根本原因在胃，胃的濁陰沒化掉，濁陰之氣就一直會循經(jīng)上走頸肩，故而會反復(fù)發(fā)作。而當(dāng)揉按并灸中脘后，胃皖的陽氣震蕩，胃中的濁陰就會化解一部分，故而其癥狀就會跟著改善而不會再反復(fù)發(fā)作。后患者治療了三次，我們重點就處理的中脘，患者的疼痛完全消失。 曾經(jīng)有一個10歲的女孩，腰椎向左側(cè)側(cè)彎非常嚴(yán)重，家屬發(fā)現(xiàn)其腰椎側(cè)彎是一年之前，后找了不少醫(yī)生，調(diào)整腰椎后會改善一些，但持續(xù)時間不長，很快就恢復(fù)如初。來找我的時候我重點詢問了一下關(guān)于小孩的身體發(fā)育和以前是否有什么疾病，在詢問的過程中發(fā)現(xiàn)一個情況，這個情況是孩子從小就會腹部疼痛，每一次疼痛時間不長，三五分鐘就過去了。這個病在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來講叫腸系膜淋巴結(jié)炎，當(dāng)時醫(yī)生也沒有給她做什么治療，叫她不要吃生冷的東西即可。這腸系膜淋巴結(jié)炎在中醫(yī)來看還是一個脾胃虛寒的原因，中醫(yī)糾正其脾胃就不會再反復(fù)發(fā)作了。當(dāng)時我就分析孩子由于反復(fù)的腹痛，腹部的肌肉一定會經(jīng)常牽扯，反復(fù)發(fā)作就會把脊柱牽扯歪而形成腰椎的側(cè)彎。于是我就檢查了一下孩子的腹部，發(fā)現(xiàn)中脘區(qū)域非常僵硬，居然有鵪鶉蛋大的一個硬結(jié)，壓痛非常明顯；其腰部左側(cè)肌肉松弛，右側(cè)僵緊明顯。當(dāng)時我重點處理了一下中脘，并灸之。灸后發(fā)現(xiàn)孩子右側(cè)的肌肉明顯沒有那么僵緊了，于是根據(jù)孩子的體質(zhì)給孩子開了十付附子理中湯。給家人講孩子主要就是脾胃虛寒引起的，單純正骨意義不大，只要脾胃調(diào)好了，其脊柱自然就好了。讓其家人每天給孩子灸中脘一個小時，并讓其每天堅持做八段錦的雙手托天理三焦五到十分鐘。十付中藥吃完后我就讓孩子吃附子理中丸和香砂養(yǎng)胃丸。兩個月后孩子的脊柱完全恢復(fù)正常。 現(xiàn)在的人不少都是處于一個亞健康狀態(tài)，其常見的癥狀多種多樣，軀體方面可表現(xiàn)為疲乏無力、肌肉及關(guān)節(jié)酸痛、頭昏頭痛、心悸胸悶、睡眠紊亂、食欲不振、脘腹不適、便溏便秘、性功能減退、怕冷怕熱、易于感冒、眼部干澀等；心理方面可表現(xiàn)有情緒低落、心煩意亂、焦躁不安、急躁易怒、恐懼膽怯、記憶力下降、注意力不能集中、精力不足、反應(yīng)遲鈍等；這類患者到醫(yī)院去檢查就會給一個神經(jīng)功能證的病命，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并不能很好的去糾正這種情況；而這類情況在我們中醫(yī)來看，絕大部分患者都屬于脾胃虛寒，脾虛就會生痰濕，痰濕在肌表就會出現(xiàn)乏力，肌肉酸脹等等癥狀。脾胃亦主中焦樞轉(zhuǎn)，中焦樞轉(zhuǎn)不利就會出現(xiàn)上熱下寒的現(xiàn)象，上熱就會導(dǎo)致患者心煩意亂。下寒就會腹部脹滿，怕冷。下寒日久就會傷腎，腎傷就會出現(xiàn)恐懼膽怯、記憶力下降、注意力不能集中等情況。而此類人群其神闕區(qū)域多僵硬，也有天樞、大橫一線多有結(jié)塊。“神闕”居于腹部正中，闕在古代是中國最高等級的建筑形式之一，“神闕”的意思是神站在最高處觀察人體，這個部位出現(xiàn)閉堵則代表人體的神識出現(xiàn)異常，人的身體自然也就會有毛病。而脾在中醫(yī)來講居于人體的腹部，神闕區(qū)域僵硬亦代表脾虛。天樞，樞指的是樞轉(zhuǎn)，天樞可以理解為樞天，也就是脾胃之氣要正常上奉于天（心腦），此處如果出現(xiàn)閉堵，則代表脾胃精氣的樞轉(zhuǎn)失宜，人體的精氣不能正常上奉；至于大橫，橫，門閂也，門之開關(guān)。脾本樞轉(zhuǎn)，樞轉(zhuǎn)，開合也。大橫，脾之總軸。大，表其重要。大橫，經(jīng)穴名。出《針灸甲乙經(jīng)》。別名腎氣。屬足太陰脾經(jīng)。這個穴位的別名叫腎氣，什么意思呢？腎為胃之關(guān)。我們的胃能不能夠正?；嬍?，靠的是我們的腎氣（腎陽是否充沛）。脾的作用是為行津液的。也就是說，我們吃進(jìn)的飲食，要靠脾的運化才能夠正常轉(zhuǎn)變?yōu)闅庋６⒌墓δ芤?，就必須要腎氣（腎陽）充沛。腎陽充沛才能夠正常的溫熙脾土，脾才能正常的為胃轉(zhuǎn)化飲食為氣血。大橫，接受腎氣的開關(guān)。此處有結(jié)，則腎氣（腎陽）不能正常溫脾。 一男性患者，體偏胖，其身困乏力2月來診，自覺腹部脹滿，每天都感覺身體很沉，干事情沒動力，大便2天一解，先結(jié)后溏，其舌胖大而邊有齒痕，苔膩；從癥狀來看是典型的脾虛濕困。查腹部神闕區(qū)域僵硬，兩側(cè)天樞、大橫均有明顯硬結(jié)，予以拿捏這些筋結(jié)，用力將其皮下的筋結(jié)捏軟，捏了五分鐘，患者就感覺肚臍周邊發(fā)熱，繼而感覺腹部深沉有點絞痛，繼續(xù)捏了五分鐘，患者就說想解大便；其大便后感覺身體沉重感消失，腹部已無脹滿，自述解的大便如油樣。我們?nèi)梭w的濕氣在肌表就會身困乏力，濕氣在腸胃就會腹瀉，此患者腹部脹滿而身困，說明濕氣主要聚集在肌表，通過手法揉捏神闕、天樞、大橫讓脾陽的到振奮，其肌表的濕氣就會由體表而進(jìn)入體內(nèi)，再從大便而解，濕去則身松。 我們?nèi)梭w要健康必然氣血要充沛才行，雖然我們?nèi)梭w的氣根于人體的元陽，而脾胃才是我們氣血化生的源泉，故而對于人體的氣機(jī)變化，我認(rèn)為元陽（腎）是根，而脾胃就是體。 |
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