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陰虛濕熱雖然膠結(jié)難解、纏綿難治，但中醫(yī)有辦法！ #清風(fēng)計(jì)劃# 陰虛證、濕熱證為臨床常見(jiàn)多發(fā)病證，但陰虛濕熱證卻少有論述。多年實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，陰虛濕熱證并不少見(jiàn)，尤其在病情反復(fù)而遷延難愈的疾病中。 陰虛濕熱證并非陰虛證與濕熱證的簡(jiǎn)單相加，而是兩者存在內(nèi)在聯(lián)系，相互影響，互為因果，最終形成陰愈虛、濕熱愈盛、膠結(jié)難解的局面，屬于一個(gè)獨(dú)立證候。 陰虛是臟腑陰津的損耗，而濕熱中的濕是體內(nèi)水液代謝異常而停聚體內(nèi)。 從陰液的生成來(lái)看，飲入胃后，歸宿有二：若為人體所用，循常道輸布全身，謂之陰津；反之，不循常道而停聚體內(nèi)，則謂之濕(內(nèi)濕)，故陰津與濕邪實(shí)為同源異流。由此而言，內(nèi)濕產(chǎn)生愈多，停滯越久，則陰津虧損愈多，即所謂“邪水旺一分，正水反虧一分。 濕熱屬實(shí)邪，其產(chǎn)生的主因乃正氣不足，所謂“邪之所湊，其氣必虛”。脾主運(yùn)化水濕，一旦脾氣虛損，則外濕易相湊，內(nèi)濕易滯留，故有“諸濕腫滿，皆屬于脾”之說(shuō)。又陰虛易生內(nèi)熱，若內(nèi)熱與濕相合，則化生濕熱而滯留體內(nèi)。所以，陰虛兼脾虛者最易感受濕熱之邪。 陰虛證宜用滋養(yǎng)陰液之品，但補(bǔ)陰藥多有礙濕之虞。 補(bǔ)陰有滋陰與養(yǎng)陰之別，滋陰之品如阿膠、制何首烏、生地黃等過(guò)于滋膩，多用則不利于濕熱證的祛除。而養(yǎng)陰之品如玉竹、麥冬、白芍、石斛、墨旱蓮等不甚滋膩，且兼微寒甘淡之性，有利于祛除濕熱。具體根據(jù)不同病位，斟選補(bǔ)陰藥，同時(shí)酌以少量利濕之品，以補(bǔ)陰而不助濕，清熱而不傷陰。 辛溫之品雖可燥濕，但有助熱傷陰之弊。 故臨證處方雖清熱利濕之品不可少，但需酌定用量，并酌與通利、芳化等其他治法聯(lián)用，以利濕不傷陰、清熱不傷陽(yáng)。 針對(duì)陰虛濕熱證，有不少名方。 ①豬苓湯：全方既疏濁熱而不留其壅滯，又潤(rùn)真陰而不致其燥，從而達(dá)到利水而不傷陰之效，開(kāi)“育陰清熱利水”先河。 ②甘露飲：全方以養(yǎng)陰清熱、利濕宣肺立法，乃治療陰虛濕熱證的基礎(chǔ)方、代表方。 ③化陰煎：全方滋陰利水，兼退虛熱，使真陰恢復(fù)，相火得降，水道通利，癃閉可解。 |
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來(lái)自： 天宜xz4gehf39j > 《陰虛濕熱 ，火旺》
