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（續(xù)前） 【原文】瘧疾，古有暑瘧、風瘧、寒瘧、濕瘧、溫瘧、瘴瘧、癉瘧、牡瘧、痰瘧、食瘧、疫瘧、鬼瘧、虛瘧、勞瘧、瘧母、三日瘧之名，臨證不可不別。 暑瘧者，惡寒壯熱，多汗，煩渴引飲；風瘧者，寒少熱多，頭疼自汗；寒瘧者，寒長熱短，頭疼無汗也；濕瘧者，寒重熱輕，一身盡痛也；溫瘧者，先熱后寒，因于冬令伏氣；瘴瘧，發(fā)時昏悶，因感山嵐瘴氣；癉瘧則獨熱無寒；牡瘧則寒多熱少；又有頭痛而眩，瘧發(fā)昏悶為痰瘧；寒熱交并，噫氣惡食為食瘧；沿門合境，證皆相似為疫瘧；寒瘧日作多生恐怖為鬼瘧；元氣本虛，感邪患癥為虛瘧；瘧疾患久，遇勞復(fù)發(fā)為勞瘧；經(jīng)年不愈，結(jié)成痞塊，藏于脅腹為瘧母；正氣本虛，邪客于腑，間日而作，為三日瘧。更有似瘧非瘧之伏暑亦因伏天受暑而發(fā)于秋，最難速愈。倘秋時炎蒸于夏而內(nèi)并無伏氣，其見證與陽暑相似者，名曰秋暑，此二證在乎秋，附論于此，蓋恐誤為瘧治耳。 【原文】暑瘧受暑而不即發(fā)，伏于募原，待秋新涼外觸，引動伏氣而瘧作矣，其證惡寒壯熱，多汗口渴，脈來弦象，或洪或軟，或著衣則煩，去衣則凜，以清營捍瘧法：連翹、竹葉、青蒿、扁豆、木賊、黃芩、青皮、西瓜翠衣一片，渴甚者，麥冬、天花粉、蘆根，甚則石膏俱可加入。 【原文】風瘧：夏暑汗不岀，秋成風瘧，及其為病，頭痛自汗，其脈弦而兼浮，不似暑瘧，脈但純弦或洪或濡，初宜辛散太陽法：桂枝、羌活、防風、甘草、前胡、淡豉、生姜、大棗三故。去羌活加秦艽，必俟其寒熱分清始可進和解之法，當審其證，可散則散，可和則和。 【原文】寒瘧：先寒后熱，脈弦緊有力，寒長熱短，連日或間日而發(fā)，發(fā)時頭痛無汗、干熱或微汗，擬辛散太陽法，治之如寒熱按時而至，方可繼進和解。 【原文】濕瘧：惡寒而不甚熱，脈緩鈍而不弦，一身盡痛而有汗，手足沉重，嘔逆脹滿，宜用宣透募原法：厚樸、花片、草果、黃芩、甘草、藿香、半夏、生姜。 【原文】溫瘧：由冬令感受風寒，伏于骨髓之中，至春而發(fā)，交夏陽氣大泄，腠理不致，或有所用力伏邪與汗并出。此邪藏于腎，自內(nèi)達外，如是者，陰虛而陽勝，陽勝則熱矣，衰則邪氣復(fù)入，入則陽虛，陽虛生外寒矣；又謂先傷于風后傷于寒，故先熱而后寒，名曰溫瘧，脈陽浮陰弱，或汗多，或汗少，口渴喜涼，宜清涼透邪法：蘆根、石膏、連翹、竹葉、淡豉、綠豆衣，汗多去淡豉加麥冬、花粉；如舌苔化為焦黑者，宜清熱保津法：連翹、花粉、石斛、鮮地、麥冬、參葉。嘉言治溫瘧當知壯水以救陰，恐十發(fā)而陰耗盡，則真火自焚。 【原文】瘴瘧：炎熱之方，山氣濕蒸，多有嵐瘴之毒，人感之者，即時昏悶，一身沉重或寒甚熱微，或寒微熱基，亦有迭日間而作者，亦有狂言妄語或口瘖不言，揆其諸證初起之時，邪必郁于氣分，甚則血瘀于心，涎聚于脾，先宜宣竅導(dǎo)痰法：遠志、石菖蒲、天竺黃、杏仁、蔞實、僵蠶、皂角炭探吐其痰，然后辨其輕重表里為要。輕者在表，宜用芳香化濁法：霍香、佩蘭、陳皮、法夏、腹皮、厚樸、荷葉加草果、檳榔；其重者在里，宜和解兼攻法為治。 【原文】癉瘧：陰氣孤絕，陽氣獨發(fā)，則熱而少氣煩怨，手足熱而欲嘔，宜甘寒生津法：生地、麥冬、連翹、竹葉、沙參、石膏另加蔗漿、梨汁沖。 【原文】牡瘧：《金匱》云，瘧多寒者為牡瘧，因患是證者，真陽素虛，當盛暑之時，乘涼飲冷，感受陰邪，故瘧發(fā)則寒盛熱微，脈沉遲而唇淡白，宜宣陽透伏法：淡干姜、淡附子、厚樸、蒼術(shù)、草果仁、蜀漆、白蔻殼（半分）因寒者，姜附為君；因濕蒼果為果；日久不食，溫補為宜。 【原文】痰瘧：夏月多食瓜果油脂蘊結(jié)成痰，或素系痰體，其痰駐于太陰脾臟伏而不發(fā)，一旦外感風涼，痰隨風起而成瘧疾。初發(fā)之時，頭痛目眩，痰氣嘔逆，寒熱交作，脈來弦滑，諺云：“無痰不成瘧”，宜化痰順氣法，即二陳湯加木香、厚樸加草果、藿香治之。如昏迷卒倒，宜宣竅導(dǎo)痰法：志肉、菖蒲、天竺黃、杏仁、瓜蔞、僵蠶、皂角炭加厚樸、草果、蘇合香丸治之；肥盛之人，痰藥應(yīng)宜多用。 【原文】食瘧：因飲食失節(jié)，饑飽不常，谷氣乖亂，營衛(wèi)失和，一有不慎，外邪冒之，遂成瘧疾，其證寒己復(fù)熱，熱已復(fù)寒，寒熱交作，噫氣惡食，食則吐逆，胸滿腹脹，脈滑有力，宜查曲平胃散加藿香、草果治之；如脈沉遲，必兼寒也，加干姜、白蔻；脈緩鈍者，兼濕也，加半夏、茯苓。 【原文】沿門合境病瘧，宜宣透募原法：厚樸、檳榔、草果、黃芩、甘草、藿香、半夏。 【原文】鬼瘧：因感尸痊客忤，寒熱日作，惡夢多端，時生恐怖，言動異常，脈來乍大乍小，宜驅(qū)邪辟崇法治之：龍骨、茯苓、蒼術(shù)、廣木香、柏子仁、石菖蒲、桃葉七片。 【原文】虛瘧：形證屬虛者，勞瘧因勞而復(fù)發(fā)，虛者宜補，兼邪者宜和而調(diào)其寒熱，歸芪桂枝湯之類。 【原文】三日瘧：宜雙甲搜邪法：山甲、鱉甲、木賊、桂枝、首烏、鹿角霜、東洋參、當歸。 本公眾號歷史消息查閱方法： |
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