寶寶的肚子痛，一定不能忽視

妖城主 2020-02-25

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之前經(jīng)?？吹胶笈_粉絲留言，詢問小兒腸系淋巴結腫大應該怎么辦？那我們今天就來聊聊關于這個會引起寶寶反復肚子痛的疾病應該怎么辦。

什么是腸系膜淋巴結炎？

腸系膜淋巴結炎屬于膜淋巴結非特異性炎癥，簡單點說呢，就是“淋巴結這個負責抵抗外邪的部隊”，在“腸系膜這個位置”，發(fā)動起抵御戰(zhàn)，被稱為“炎”。

這種疾病高發(fā)于冬、春季節(jié)，多發(fā)于7歲以下小兒，又稱小兒腸系膜淋巴結炎，淋巴結發(fā)炎后會有不同程度的腸系膜淋巴結腫大，表現(xiàn)出腹痛反復發(fā)作，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹、便秘或腹瀉等癥狀，常繼發(fā)于上呼吸道感染或腸道感染之后。

腸系膜淋巴結炎是引起小兒腹痛的常見原因之一，近年來發(fā)病率呈現(xiàn)逐步上升趨勢，是個不容忽視的小兒疾病。

彩色多普勒超聲是檢測腸系膜淋巴結炎最直觀、有效、安全、可行的檢查手段。超聲顯像可清晰顯示腸系膜淋巴結的大小變化及腸間隙的炎性滲出液，從而診斷腸系膜淋巴結腫大。

小兒腸系膜淋巴結腫大，不等于得了腸系膜淋巴結炎。比如闌尾炎、腸系膜淋巴結結核等疾病也會有腸系膜的淋巴結腫大。單純的腸系膜淋巴結腫大，如果沒有腹痛、難受等相對應的癥狀，家長不用十分擔心，有可能只是一過性的表現(xiàn)。隨著小兒的生長，機體功能的發(fā)育完全，腫大的淋巴結會自然恢復，而結合了血象變化的結果才是炎性改變。

炎癥性疾病在現(xiàn)代醫(yī)學中的治療手段多以抗炎加補液等支持治療為主，可在短期內(nèi)緩解腹痛癥狀，使炎癥得到控制，但也為此病的反復發(fā)作埋下了伏筆，想必這也是令大家焦慮的原因所在。

此病，中醫(yī)怎么看？

中醫(yī)多依據(jù)癥狀命名，故可將本病歸為“腹痛”的范疇。

小兒有著獨特的生理特點，臟腑嬌嫩，筋骨柔弱，形氣未充，脾常不足。雖為至陽之體，氣血生機旺盛，但內(nèi)腑柔弱，衛(wèi)外能力不足，故而寒熱不能自調(diào)，凡內(nèi)外之氣不相皆，皆可引發(fā)小兒疾。

引起此種小兒腹痛的病因是什么呢？

疾病根源在于小兒脾虛。細分起來可以是感受了風寒之邪侵襲脾胃中陽；可以是喂養(yǎng)不當造成了乳食積滯，郁留腸腑；還有可能是治療不當，損傷陽氣，陽氣不振，溫煦功能失調(diào)，陰寒內(nèi)盛，氣血運行不暢，繼而出現(xiàn)反復發(fā)作的綿綿腹痛。

所以，此病根源于脾虛，在外因誘發(fā)下繼而引起氣機不利，氣血不暢，不通則痛的一些列表現(xiàn)。

中醫(yī)如何治療

既然是不通則痛，發(fā)病之時當以通為用，未發(fā)之時當以顧護脾胃為本。

飲食積滯型

腹脹腹痛拒按，惡心、嘔吐，口氣酸臭，食欲不振。舌紅苔白厚，脈沉滑。

隨著生活條件的提高，飲食積滯在現(xiàn)代小兒腹痛中占比越來越高。一般這樣的小兒，本身脾胃功能就不是很好，多伴有寒濕在內(nèi)，故而選用香砂平胃散。既可以健脾胃助消化，又可以化寒濕止腹痛。

調(diào)理建議：香砂平胃散以消食化積，和胃止痛。

脾胃虛寒型

腹痛反復發(fā)作，臍周尤甚，疼痛較輕，喜溫喜按，平素食欲不佳，面色萎黃，手足欠溫，易疲乏。舌淡苔白，脈緩。

小兒有先天脾胃虛寒的，有外邪侵襲損傷稚陽的，有過食寒涼的，故而脾常不足。脾陽受損，運化不足，影響生長發(fā)育，患兒多體質(zhì)差。陰陽往復沖突，腹痛反復發(fā)作，患兒多飽受折磨。以理中丸溫中健脾，助陽氣，散陰霾，寒去則痛止。

調(diào)理建議：理中丸以溫中健脾，緩急止痛。

氣滯血瘀型

疼痛較為劇烈，拒按，多于夜間發(fā)作，痛有定處，腹壁或可捫及包塊，推之不移。舌質(zhì)暗紅或有瘀點，脈細或澀。

小兒心性不定，未經(jīng)世事，脾氣直率而多氣郁氣滯，日久氣滯血瘀，經(jīng)絡不通，痛有定處，如被針刺。部位在腹，以少腹逐瘀湯行氣活血化瘀，溫經(jīng)散寒止痛，氣血通治。

調(diào)理建議：少腹逐瘀顆粒（膠囊）以活血化瘀、行氣止痛。

上面推薦的藥物都是臨床證實有效的，同時也是市場可以購買到的中成藥，但不可以作為依賴性用藥，腹痛癥狀緩解后則不需繼續(xù)服用。

家長應該怎么做？

養(yǎng)成良好的喂養(yǎng)習慣是治病防病之本。

?平時不積食：喂養(yǎng)上首先要做到，不哄喂，不強喂。不要因為孩子吃得少，害怕孩子營養(yǎng)缺失，就是想盡辦法的哄喂，再不行就強喂，這樣非但不能更好增加孩子營養(yǎng)，還會影響孩子的情志，平時盡量從食譜上下手調(diào)整，多蔬果少油膩，雜糧兼顧，盡量貼合寶寶的飲食習慣。