中國是世界上最早 認(rèn)識(shí)糖尿病的國家之一 約在公元前1395年至 公元前1122年的殷商時(shí)代 據(jù)甲骨文記載 當(dāng)時(shí)人們對(duì)22種病有簡(jiǎn)單的認(rèn)識(shí) 其中有一種叫“尿病” 由于目前缺乏進(jìn)一步的考證資料 “尿病”確切所指尚不清楚 但不排除是最早認(rèn)識(shí)糖尿病的記載 到了先秦時(shí)期 消渴病便成為古代最早的糖尿病病名 中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)糖尿病的發(fā)病病因? 糖尿病一般歸屬于中醫(yī)“消渴病”的范疇,中醫(yī)認(rèn)為消渴病主要與先天稟賦不足,后天飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度等因素有關(guān)。 稟賦不足 古人早已認(rèn)識(shí)到先天稟賦不足,即自身的遺傳體質(zhì)弱,是引起消渴病的重要內(nèi)在因素。 飲食失節(jié) 長(zhǎng)期過量食用肥甘、醇酒厚味、辛辣香燥、損傷脾胃,致脾胃運(yùn)化失職,積熱內(nèi)蘊(yùn),化燥傷津,消谷耗液,發(fā)為消渴。 情志失調(diào) 長(zhǎng)期過度的精神刺激,如郁怒傷肝,肝氣郁結(jié),或勞心竭慮,營謀強(qiáng)思等,以致郁久化火,火熱內(nèi)燔,消灼肺胃陰津而發(fā)為消渴。 勞欲過度 房事不節(jié),勞欲過度,腎精虧損,虛火內(nèi)生,則火因水竭益烈,水因火烈而益干,終致腎虛肺燥胃熱俱現(xiàn),發(fā)為消渴。 圖片來源于網(wǎng)絡(luò),侵刪 中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)糖尿病的病機(jī)? 中醫(yī)認(rèn)為消渴病的發(fā)生主要原因在于陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo),兩者互為因果,陰愈虛則燥熱愈盛,燥熱愈盛則陰愈虛。消渴病變的臟腑主要在肺、胃、腎,尤以腎為關(guān)鍵。三臟之中,雖可有所偏重,但往往又互相影響。 一則肺主氣為水之上源,敷布津液。肺受燥熱所傷,則津液不能敷布而直趨下行。隨小便排出體外,故小便頻數(shù)量多;肺不布津則口渴多飲。 二則胃為水谷之海,主腐熟水谷,脾為后天之本,主運(yùn)化,為胃行其津液。脾胃受燥熱所傷,胃火熾盛,脾陰不足,則口渴多飲,多食善饑;脾氣虛不能轉(zhuǎn)輸水谷精微,則水谷精微下流注入小便,故小便味甘;水谷精微不能濡養(yǎng)肌肉,故形體日漸消瘦。 三則腎為先天之本,主藏精而寓元陰元陽。腎陰虧虛則虛火內(nèi)生,上燔心肺則煩渴多飲,中灼脾胃則胃熱消谷,腎失濡養(yǎng),開闔固攝失權(quán),則水谷精微直趨下泄,隨小便而排出體外,故尿多味甜。 消渴病雖有在肺、胃、腎的不同,但常?;ハ嘤绊?,如肺燥津傷,津液失于敷布,則脾胃不得濡養(yǎng),腎精不得滋助;脾胃燥熱偏盛,上可灼傷肺津,下可耗傷腎陰;腎陰不足則陰虛火旺,亦可上灼肺胃,終至肺燥胃熱腎虛,故“三多”之癥??上嗷ゲ⒁姟?/p> 而消渴病日久,易發(fā)生以下兩種病變。 首先,陰損及陽,陰陽俱虛,消渴雖以陰虛為本,燥熱為標(biāo),但由于陰陽互根,陽生陰長(zhǎng),若病程日久,陰損及陽,則致陰陽俱虛。其中以腎陽虛及脾陽虛較為多見。 其次,病久入絡(luò),血脈瘀滯,消渴病是一種病及多個(gè)臟腑的疾病,影響氣血的正常運(yùn)行,且陰虛內(nèi)熱,耗傷津液,亦使血行不暢而致血脈瘀滯。血瘀是消渴病的重要病機(jī)之一,且消渴病多種并發(fā)癥的發(fā)生也與血瘀密切有關(guān)。 中醫(yī)如何對(duì)糖尿病辯證論治? 中醫(yī)把糖尿病分為以下幾種證型進(jìn)行辯證論治。
主癥:煩渴多飲,口干舌燥,尿頻量多。舌質(zhì)紅少津,苔薄黃,脈洪數(shù)。 治法:清熱潤肺,生津止渴。 方藥:天花粉、葛根各30克,生地黃、麥冬各15克,黃芩10克,五味子6克,山藥、石斛各20克。水煎服。
主癥:多食易饑,形體消瘦,大便干結(jié)。舌苔黃干,脈滑數(shù)。 治法:清胃瀉火,養(yǎng)陰生津。 方藥:麥冬、生地黃、玄參各15克,石膏、天花粉各30克,黃蓮、梔子、知母各10克,牛膝12克。水煎服。
主癥:尿頻量多,混濁如脂膏,尿甜,口干,頭暈,腰腿酸痛。舌質(zhì)紅少津,脈細(xì)數(shù)。 治法:滋陰益腎。 方藥:山藥20克,山茱萸、生地黃各15克,牡丹皮10克,茯苓15克,澤瀉9克,枸杞子12克,五味子6克,天花粉30克。水煎服。 若陰損及陽,腎陽亦虛者,可加熟附子10克,肉桂5克,菟絲子、巴戟天各12克。氣虛者,加黃芪、黨參各20克。 以上各型如出現(xiàn)血瘀之癥,可加丹參20克,桃仁、紅花各10克。 思渺健康 ——讓每一個(gè)家庭都有一個(gè)懂健康的人 |
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