《傷寒雜病論》

                      ――第三百零六條

原文：少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。

釋義：（虛寒下利便膿血，滑脫不禁的證治。）

      少陰病，下利滑脫而有膿血的，用桃花湯主治。

      本條是屬于少陰病虛寒性的下利便膿血，其原因是由于脾腎陽氣不足，腸胃虛寒，下焦不能固攝所致。故本癥下利，必定滑脫不禁，并有脈沉細或腹痛喜按等虛寒性的脈癥與熱性下利便膿血根本不同。

　　本條敘證太簡，僅從“下利便膿血”很難言其屬寒屬熱、屬虛屬實，雖下利便膿血一般多屬熱證，但本條治以桃花湯，以方測證，則非屬熱而當(dāng)屬寒，當(dāng)屬少陰病虛寒性的下利便膿血。

　　結(jié)合下條桃花湯證，則知當(dāng)有腹痛、小便不利、下利不止、便膿血等證。證由脾腎陽氣不足，腸胃虛寒，腎陽虛衰，火不暖土，中焦運化失司則下利。下利日久，腎陽愈衰，下焦失于固攝，以致滑脫不禁，甚則由氣及血，氣不攝血，而致下膿血。既屬下焦虛寒性下利，是證當(dāng)有以下特點：下利膿血，滑脫不禁，其色必晦暗不鮮，其氣腥冷不臭，無里急后重和肛門灼熱，而腹痛綿綿，喜溫喜按，脈沉細等。治以桃花湯旨在溫陽澀腸固脫。桃花湯由赤石脂、干姜、粳米三味組成，赤石脂性溫而澀，入胃與大腸經(jīng)，功能收澀固脫、止血止瀉，以其為主藥，輔以干姜溫中，佐以粳米益脾胃，共奏溫陽澀腸固脫之功效。赤石脂一半全用人煎，取其溫澀之氣，一半為末，并以小量粉末沖服，取其直接留著腸中，以增強固澀作用，對滑脫不禁者尤有重要意義。

辨證論治：

主癥：下利不止，便膿血，色赤暗，白多紅少，腹痛綿綿，小便不利。舌淡，苔白，脈沉弱。

成因：脾腎陽虛，寒濕凝滯，滑脫不禁。

治法：溫澀固脫。

方藥：桃花湯（赤石脂、干姜、粳米）。

己亥年十一月十三