疫情時期復(fù)診不方便，上次我推送了文章《疫情時期取消復(fù)查的腎病朋友，注意3種藥物要減停》，很多腎病朋友讀后表示感謝，并咨詢自己的藥物是否需要減量、停藥。

也有腎友說，家里的藥吃完了，想要把某些不能停的藥物給停了。

萬萬不可，這么做是很危險的。

在這段特殊時期，“不停藥”是一件比停藥更重要的事情。在這里提醒一下腎友們，下列藥物一定不要私自停藥。

1.激素/免疫抑制劑

免疫抑制劑是降低尿蛋白、阻止腎病進展的重要藥物，療程往往較長。如果突然停藥，可導(dǎo)致腎病復(fù)發(fā)。

尤其是免疫抑制劑中的激素藥，比如潑尼松、甲潑尼龍等，突然停藥后還會會因為腎上腺皮質(zhì)激素匱乏而出現(xiàn)乏力、惡心嘔吐、休克、意識喪失等癥狀。

這類藥物需要慢慢減量，萬不可突然停藥。

2.降壓藥

比如普利類藥物、沙坦類藥物、地平類藥物，以及利尿劑螺內(nèi)酯（以降尿蛋白為目的時），需要長期用藥，不能間斷。否則不僅尿蛋白會升高，還可能因為高血壓而發(fā)生急性腎衰竭等急癥。

3.中藥

對于尿蛋白不是太高的患者，中藥是主要的治療藥物，而大量蛋白尿、腎衰竭患者也需要中藥來提升療效、防范復(fù)發(fā)，需要較長的用藥時間才能穩(wěn)定病情。

4.貧血藥

比如促紅素、鐵劑等，是糾正貧血的主要藥物。停藥后會加重貧血，累及全身各個器官。

5.他汀類降脂藥

他汀類藥物具有降血脂、降尿蛋白、治療心血管疾病的作用，往往療程較長。它們作用大、不良反應(yīng)少，可以長期用藥，這段時間盡量不要停。

6.降鉀樹脂

高鉀的腎友可能在使用降鉀樹脂，不可輕易停藥，否則會因為高血鉀而影響心臟功能。

7.碳酸氫鈉

碳酸氫鈉可緩解酸中毒，延緩腎臟病進展，尤其是對腎衰竭患者很重要。

8.骨化三醇

腎病患者經(jīng)常缺維生素D，需要補充活化維生素D比如骨化三醇，停藥后可能會引起缺鈣、高血磷、甲旁亢。

9.降磷藥

比如碳酸鈣、醋酸鈣、碳酸鑭、司維拉姆等，停藥后血磷會升高，可引起腎性骨病、左心室肥大、血管鈣化、腎小管間質(zhì)損傷等。

10.抗凝藥

比如華法林、肝素、雙嘧達莫等等，突然停藥可能出現(xiàn)血栓、栓塞。

如果病情很輕，僅在服用中成藥一類的輔助藥物，那么停一段時間也問題不大。但以上藥物，有的是治療腎病的主要藥物，有的是控制并發(fā)癥的重要藥物，停藥前一定要先咨詢醫(yī)師，避免出現(xiàn)難以挽回的損失。

疫情時期出門不方便，對于部分確定要長期服用的藥物，比如降壓藥、激素、中藥、維生素D以及腹透患者的腹透液等等，出一次門建議多帶回去兩三個月的藥，避免無藥可用的情況出現(xiàn)。

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