經(jīng)常有患者問我：什么時(shí)候能停藥呢？

這個(gè)問題本來就是因人而異，我現(xiàn)在只能根據(jù)絕大部分人的臨床表現(xiàn)需要，綜合常見的情況分析，進(jìn)而告訴大家什么時(shí)候該停哪些藥。

雖然腎內(nèi)科有很多藥物副作用明顯，但是停藥得慢慢來！需要停藥的情況有：

1.在服用激素、免疫制劑時(shí)，什么金水寶。腎炎康復(fù)片等“安慰”性質(zhì)的藥劑可以停用；

2.部分患者服用降壓藥后，血壓下降過度，出現(xiàn)90/60以下，降壓藥就得減量，停藥也可；

3.微小病變，病情穩(wěn)定后可停用免疫抑制劑，但激素別停；

4.用藥期間白細(xì)胞明顯降低，尤其是服用環(huán)磷酰胺后，此時(shí)最好縣停藥一段時(shí)間。

5.當(dāng)服用鈣劑之后，血鈣情況異樣偏高，可停服鈣劑；

6.因?yàn)槟I毒性藥物導(dǎo)致腎病或加重腎病時(shí)，要注意隨時(shí)停藥；

7.服用激素使得視力下降，同時(shí)尿蛋白水平不是很高，可以停減激素類藥物。

對(duì)于常用的激素、免疫抑制劑來說，尿蛋白轉(zhuǎn)陰不是停藥的最重要表征，我們需要重點(diǎn)關(guān)注的是腎臟細(xì)胞功能有沒有恢復(fù)。此時(shí)可以通過腎臟纖維化系列檢測、尿蛋白組分檢測來判斷腎臟功能的恢復(fù)情況。

還有一些情況是不能停藥的：

1.如服用中藥后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，需要堅(jiān)持用藥半年以上；

2.膜性腎病，治療周期相對(duì)較長。當(dāng)用激素或免疫抑制劑后，效果明顯。即便沒有立即見效，也要堅(jiān)持用藥治療，需要3個(gè)月的用藥觀察期；

3.對(duì)于激素來說，需要逐漸減量，除非副作用明顯，否則不可中途停藥；

4.腎綜患者即便血壓沒有升高，也得繼續(xù)服用降壓藥物；

5.一般紫癜患者服用雙嘧達(dá)膜、鹽酸貝那普利兩種藥兩年以上。

此外，男性在備孕期間可服用最低有效劑量的短效劑型激素（潑尼松、甲潑尼龍等），而懷孕婦女服用激素常會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

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