“我今天去做了心臟彩超，那個(gè)舒張壓、內(nèi)徑、狹窄啥的，都是什么意思啊，我現(xiàn)在過來找你，你快幫我看看?！?/p>

剛剛，我接到了小姨的電話，小姨說她最近老是覺得心臟不太舒服，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生建議做個(gè)心臟彩超看看。心臟彩超出來，她也看不懂，就找到我，叫我?guī)兔纯础?/p>

根據(jù)她的報(bào)告：左室后壁之后舒張期1mm，右室前壁之前舒張期2mm，均小于3mm，從中我判斷小姨有微量心包積液。

心臟彩超檢查是了解心臟功能以及心臟內(nèi)部情況的主要檢查手段。心臟彩超檢查主要是檢查心臟的組織大小，形態(tài)分布，相應(yīng)的血液瓣膜狀態(tài)情況，這是判斷心臟正常狀態(tài)的主要方式。如果心臟功能一切正常的話，它的大小，形態(tài)特點(diǎn)都是在正常的范圍內(nèi)，不會(huì)出現(xiàn)明顯的異樣。

很多朋友都不清楚該如何判斷心臟是否有問題。今天，我們就來詳細(xì)說一說心臟彩超的一些知識(shí)。

心臟彩超到底有什么用？

隨著心臟相關(guān)疾病發(fā)病率的上升，心臟檢查的作用就顯得越來越重要，在心電圖不能滿足檢查需要的時(shí)候，就需要心臟彩超的幫助了。

通過心臟彩超，醫(yī)生可以觀察到受檢者心臟的結(jié)構(gòu)、活動(dòng)狀態(tài)、內(nèi)外血流情況等重要信息，由于心臟彩超是通過超聲波來工作，因此心臟彩超檢查對(duì)身體無害。

在費(fèi)用方面，不同級(jí)別的醫(yī)院的心臟彩超檢查收費(fèi)可能不盡相同，這和實(shí)際使用到的醫(yī)療資源有一定關(guān)系，有些縣級(jí)二甲醫(yī)院做一次心臟彩超可能是140元，而去到三甲醫(yī)院可能就要240元。

心臟彩超怎么看？

對(duì)于非專業(yè)人士來說，心臟彩超報(bào)告看起來還是有點(diǎn)復(fù)雜，但其實(shí)如果掌握到心臟彩超報(bào)告上的3個(gè)重要數(shù)值，還是可以在一定程度上了解到報(bào)告的內(nèi)容。

首先是判斷心臟在結(jié)構(gòu)上是否存在異常。這需要看心臟的左右心房，左右心室的室腔大小，此外還有主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的內(nèi)徑是否都在參考值的正常范圍內(nèi)。心室間隔的厚度通常是6~12mm之間為正常范圍。此外還有四個(gè)瓣膜在收縮和舒張的時(shí)候有沒有反流，狹窄或者增厚等情況。

然后就是判斷心臟功能是否存在異常。這個(gè)時(shí)候主要就要看EF值E/A，這個(gè)指標(biāo)能反映出心臟的舒張和收縮功能是否正常，看E峰和A峰的值，還有就是E/A的比值。正常情況峰值小于90，E/A值不小于1。

第三步就是看看室壁運(yùn)動(dòng)有沒有出現(xiàn)異常。這個(gè)步驟需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。通常情況心臟彩超動(dòng)圖會(huì)根據(jù)肺動(dòng)脈的收縮壓進(jìn)行分級(jí)，30至50mmHg屬于輕度，50到70mmHg屬于中度，大于70mmHg就屬于重度。

心臟彩超好，但哪些人才應(yīng)該掏錢去做？

一般對(duì)懷疑有心臟相關(guān)疾病的患者，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行心臟彩照來進(jìn)行進(jìn)一步確診。但如果還伴有這些情況就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行心臟彩照了：疑似癥狀的同時(shí)伴有頭暈，胸悶，胸痛，呼吸困難、心率加快等情況時(shí)候就要及時(shí)做心臟彩超。對(duì)于患有先天性心臟病的患者也需要定期進(jìn)行心臟彩超檢查。

除了心臟彩超之外，心電圖也是我們檢查心臟的一個(gè)重要方式，那么復(fù)雜的心電圖該如何看呢？3種異常情況給你簡單說明一下。

1.竇性心律：一張完全正常的心電圖報(bào)告，一般都會(huì)寫“竇性心律，正常心電圖”。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動(dòng)，心臟就跳動(dòng)1次，在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”，是唯一正常的心律，其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。

2.T波改變：T波輕度升高一般無重要意義，如顯著增高，則可能為心梗超急性期、高血鉀；低平/倒置，可能為心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等；T波明顯倒置且兩支對(duì)稱，頂端居中(冠狀T波) 有可能急性心梗、慢性冠狀動(dòng)脈供血不足、左室肥大。

3.ST 段改變：心肌缺血/心肌損傷 、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等 。

除了心臟彩超和心電圖之外，還有2種心臟檢查方法

心臟相關(guān)疾病可能還會(huì)有冠脈造影、冠脈CT檢查。

和心臟彩超不同的是，冠脈造影是臨床上診斷冠心病的最常用方法，被認(rèn)為是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。但進(jìn)行冠脈造影需要特定的設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員，操作過程較為復(fù)雜。

而冠脈CT是一種動(dòng)脈血管的輔助檢查，主要是檢查冠狀動(dòng)脈是否存在畸形以及是否存在阻塞性病變。冠脈CT檢查費(fèi)用較高，因此不屬于常規(guī)體檢項(xiàng)目。此外，在進(jìn)行冠脈CT之前還要進(jìn)行飲食和作息調(diào)理，操作起來也是較為復(fù)雜。

心臟是我們身體里面最重要的器官之一，是血液的動(dòng)力來源，如果心臟出現(xiàn)問題，要馬上求助醫(yī)生，及時(shí)處理。

參考資料：

[1]路海燕. 高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟超聲診斷分析[J].中國醫(yī)藥指南.2014(26)

[2]馬振東.彩超對(duì)高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的診斷價(jià)值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2015(23)

[3]苗鵬軍.常規(guī)心電圖在高血壓左室肥厚診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐.2014(04)