首先，我簡單的給大家講一下中醫(yī)這個傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，從遠古時代所形成的流派，那時有三大流派。

古傳中醫(yī)，流派有三，一曰經(jīng)方派，一曰醫(yī)經(jīng)派，一曰祝由派，可參考史記記載各派詳細的著作名。

經(jīng)方派，以本草為核心，總結(jié)遠古以降先人治病之經(jīng)驗效方，加以總結(jié)歸納，提煉出方證相應(yīng)說，升華為理論并再指導(dǎo)臨床，以其千古皆效，可重復(fù)性極高而著名，故稱為經(jīng)方派，可經(jīng)萬世檢驗皆效之方劑之意也。經(jīng)方派，以神農(nóng)大神為最高祖師。

醫(yī)經(jīng)派，以經(jīng)絡(luò)為經(jīng)，臟腑為緯，以針刺艾灸導(dǎo)引按摩等為術(shù)，也是先人總結(jié)實踐之效驗方法，并道法自然而升華為理論并再指導(dǎo)臨床。其效用也是大彰，名傳天下，今人多以醫(yī)經(jīng)派之內(nèi)經(jīng)為中醫(yī)之源頭即因此也。醫(yī)經(jīng)派，以黃帝大神為最高祖師。

而祝由派，據(jù)傳來自遠古洪荒時代的共工大神，其后自巫彭巫咸而下，善于以精神力量之運用以愈病，據(jù)傳有神奇的功能，惜自有清一朝，已漸失傳矣。祝由派，以共工大神為最高祖師。

備注一下：古傳還有一種說法，說第三大流派是素女脈訣派，這個不正確啊。其實素女派是醫(yī)經(jīng)派里的一個分支，古代黃帝素女是一家。

簡要言此，在于說明中醫(yī)自古是有流派的，則各自有其長，有其短，吾輩中醫(yī)學(xué)子，當宗一家，而兼學(xué)別家，取長補短，融會貫通，方為善學(xué)者。

我們理清了這些，才知道從何處著手，真正走進傷寒論（內(nèi)經(jīng)）這些古傳醫(yī)學(xué)的大門，因其各自側(cè)重點不同，自然要求學(xué)習(xí)方法也有區(qū)別。但是，這并不是說其它流派就不需要我們學(xué)習(xí)了，恰恰相反，在你學(xué)好一個流派的功夫后，更是要用功的去學(xué)另一流派的知識，并融會它，發(fā)展它。

現(xiàn)在我們開始進入傷寒論的大門，《傷寒雜病論》是張仲景傳承了《湯液經(jīng)法》，并結(jié)合他的經(jīng)驗，總結(jié)增廣后而成，并創(chuàng)造性的發(fā)明了三陰三陽辨證法，亦即后世稱為的六經(jīng)辨證法。

傷寒雜病論在后面我簡稱為《傷寒》，包含現(xiàn)在講的傷寒論與金匱要略。在仲景以前，中醫(yī)幾大流派，都是用臟腑，經(jīng)絡(luò)這些辨證法，但都不及三陰三陽辨證法精當而準確，標準。

這套方法，重復(fù)率極高，不同的人來辨，基本上都能得出方向與處方基本相同的結(jié)果。稱之為經(jīng)方，不為過。

傷寒論的六經(jīng)辨證法，是從八綱辨證法再總結(jié)歸納病位病性而構(gòu)成，是八綱的深化，細化，是能具體操作實施并能落實到具體方劑上的辨證法，較之八綱辨證法的粗大宏觀更具有先進性，可操作性。

這是一個劃時代的改革與創(chuàng)新，是張仲景本人的創(chuàng)新，在他以前沒有這個法。

傷寒論，它和內(nèi)經(jīng)從理論上，是沒有任何繼承的關(guān)系的。這是我們胡派理論最強調(diào)的一點，大家不要讓后世的錯誤觀點所影響，還抱著以內(nèi)經(jīng)解傷寒以經(jīng)解論，這樣來學(xué)習(xí)傷寒論，就不能真正理解透徹傷寒論的精髓。

題外話：現(xiàn)行本傷寒的序言，都是王叔和之后的人所偽作，至少里面的大部分內(nèi)容是后人所作。

其中就包括“撰用素問，九卷……并平脈辨證”以及“按寸不及尺……三部九候……”“天布五行……”這幾段文字，是肯定的確定的考證是叔和皇甫之后的人所作，時間大約是晉之后。具體的考證，大家有興趣，下去后，可以去找相關(guān)的資料，自己分析。

如果你古代漢語知識水平足夠，就直接能從序言中看出來有問題的文字。沒有這個水平的，可以考慮章太炎，楊紹尹等人的考證。

傷寒最核心的就是這個辨證法則，就是三陰三陽辨證法，后世稱之為六經(jīng)辨證法。正是因為這個后世總結(jié)時取的名字不符合，造成爭論紛紛。

張仲景從來沒有提過什么六經(jīng)，什么太陽經(jīng)病陽明經(jīng)病這樣的說法。三陰三陽辨證法，后面簡稱為傷寒法。

就是把疾病的發(fā)生，發(fā)展，給歸納為六大具有共同特征的類型，它與西醫(yī)的病性質(zhì)上不一樣，這個仲景的病，是同病則治法相同，療效相同。事實上它是證，證同則治同。

證與癥是不同的，癥是構(gòu)成證的最基本單位。也就是說，傷寒一書，其就是講的由具體的癥狀，組合為一個群體性的，有規(guī)律的證，仲景把這個證給取了個名字。

他一共歸納了六個證，取了六個名字，也就是太陽病，陽明病，少陽病，太陰病，少陰病，厥陰病。

故而，胡希恕先生總結(jié)這個精神后，給傷寒論的辨證施治下了一個定義：于疾病一般規(guī)律反應(yīng)上，適應(yīng)整體的，講求疾病的通治方法。

這比那些異病同治，同病異治之類的，高明太多了。西醫(yī)更是不能與此相比，因為西醫(yī)所講的病，用它相同的治法去治，效果差半，說明它表面定義的病是相同的，實質(zhì)根本是有相反的在里面。

也就是，沒有中醫(yī)的分陰陽在內(nèi)。

而西醫(yī)的病，往往用相同的治法，并不能起到相同的作用。

比如肺炎，西醫(yī)只能消炎，但有的人可以好，有的人病就加重。因為西醫(yī)是從另一個角度來歸納的，它沒有陰陽寒熱虛實之分。

而我們用傷寒法來處理時，對西醫(yī)所謂的肺炎，就會辨出來有大青龍湯證的，有小青龍湯證的，有麻附辛湯證的，有真武湯證的，有白虎系列的，有葦莖湯證的，等等。

大家以后臨床上去驗證，即明。

傷寒法辨證，就是首先分析疾病的性質(zhì)，是屬陽性，還是屬陰性。陽性是什么，就是有余為陽，太過為陽。疾病發(fā)生后，病人表現(xiàn)出來邪氣重，正氣不虛，正邪相爭激烈，亢奮，向上，發(fā)散，這樣一類的表現(xiàn)，就稱為陽。

那與之相反的，邪氣重，正氣不足，正氣抗邪之力不足，病人神疲乏力，昏昏欲睡，抑郁的，向下的，向內(nèi)的，收斂的，這一類的表現(xiàn)，就稱為陰。

更詳細的一些陰陽辨別，大家可參考《中醫(yī)診斷學(xué)》《鄭欽安醫(yī)書三種》之陰證門陽證門等篇章，這里不細講。這是基礎(chǔ)，大家要去補上。

陰與陽，是病的總的屬性，還可以細分，就有寒熱，虛實這樣的特殊屬性。

寒就是表現(xiàn)為一派寒象，怕冷，怕風(fēng)，喜溫。身體的汗，涕，淚，二便，清稀白，澄澈清冷等。

熱就是發(fā)熱，惡熱，喜冷，汗涕淚熱粘臭味黃濃，二便熱燙臭等等。

虛一是指沒有實際的病理物如痰，濕，水，食積，瘀血等。如虛熱，虛寒，虛煩。二是指不足，如血虛，津虛，陰虛，虛勞這類。

與虛相反的表現(xiàn)，則是實，就是一是有有形之物，如瘀血，宿食，燥屎，結(jié)石，痰濕水飲之類。二是邪氣盛為實，如里熱熾盛之陽明病外證之類。

這里就是六個概念，比較基礎(chǔ)的，陰與陽，寒與熱，虛與實這六個來形容疾病的性質(zhì)。其中寒熱虛實可以歸納到陰陽中去，寒為陰，熱為陽，虛為陰，實為陽。

但虛實與寒熱結(jié)合后，其陰陽屬性會隨著寒熱而變，如虛寒為陰，虛熱則為陽，實熱為陽而實寒則為陰，這是虛實屬性無常之處，必須注意。寒熱虛實之陰陽屬性，總結(jié)后就是“寒熱有常，虛實無?！薄?/span>

作為疾病，是正氣與邪氣交爭后的表現(xiàn)形式，一定會有陰陽的表現(xiàn)，不會出現(xiàn)不陰不陽的疾病。但可以有不寒不熱，不虛不實的表現(xiàn)。這樣歸納后，則疾病性質(zhì)就可以總結(jié)為陰與陽兩大類。它包含了寒熱虛實在內(nèi)，或者說寒熱虛實是陰陽的特殊表現(xiàn)形式，是我們用來分析疾病的工具。

那么，疾病除了其性質(zhì)，還得有其病位，就是疾病在人體表現(xiàn)在何處。

注意，是疾病表現(xiàn)在何處，不是疾病的病灶在何處，這是不同的概念，傷寒中只講疾病表現(xiàn)在何處也就是病位，與西醫(yī)病灶要區(qū)別開來。

人體的病位表現(xiàn)，在傷寒論張仲景歸納為三個：表，里，半表半里。

說到這里，就要說說前面為何說仲景對經(jīng)方派有獨創(chuàng)性的發(fā)展，就在這里。在他以前，沒有明確的半表半里的病位概念，是他總結(jié)出了這個病位，把疾病從以前的表里，進一步發(fā)展為表，里，半表半里，最終才形成了全新的獨特的傷寒辨證法。

具體的證據(jù)之類，我不多說。大家可看史書，找依據(jù)。這些，都是有明確的證據(jù)支持的，沒有人能胡言亂語編這些出來。

表指體表，即由皮膚、肌肉、筋骨等所組成的機體外在軀殼，則謂為表。若病邪集中反應(yīng)于此體部時，即稱之為表證。

里指人體的極里即由食道、胃、小腸、大腸等所組成的消化管道，則謂為里。若病邪集中反應(yīng)于此體部時，即稱之為里證。

半表半里指表之內(nèi)，里之外，即胸腹兩大腔間，為諸臟器所在之地，則謂為半表半里。若病邪集中反應(yīng)于此體部時，即稱之為半表半里證。

一切疾病，就是在表，里，半表半里之間發(fā)展。當然，臨床上疾病有時很復(fù)雜，可以表，里，半表半里三個都具備，或表里同現(xiàn)，或表與半表半里，或半表半里與里同現(xiàn)，這就是傷寒論中的合病并病，那就按法去治就好了。

這是就疾病表現(xiàn)的部位來劃分，再結(jié)合疾病的性質(zhì)陰陽，每一個病位，有陰陽兩種屬性的疾病。每一個陰陽屬性的疾病，有表，里，半表半里三個病位。兩者相合，則出來六大類型的病證，傷寒中就給它們?nèi)×藗€名字，分別稱為如下：

表位的陽性病=太陽病，表位的陰性病=少陰病，里位的陽性病=陽明病，里位的陰性病=太陰病，半表半里的陽性病=少陽病，半表半里的陰性病=厥陰病。

太陽病和少陰病，都是表證，故從病位上來說，不是表里關(guān)系，這就排除了太陽經(jīng)與少陰經(jīng)的表里關(guān)系，傷寒論的病類劃分，不是以經(jīng)絡(luò)來的，這是需要特別注意的。

后面結(jié)合提綱條文，我們更能清楚的看明白，所謂的這六個病，都各自有其具體的癥狀群來規(guī)定它們的范圍，性質(zhì)。

它可以包含臟腑，經(jīng)絡(luò)，三焦，衛(wèi)氣榮血，氣血津液水等等之類的辨證內(nèi)容在里面，但又高于這些辨證體系。它是在八綱的基礎(chǔ)上，更進一步深化陰陽后，結(jié)合病位而創(chuàng)出來的全新的辨證系統(tǒng)。

這也是我說它是最精妙而準確，標準的辨證法的原因。

我們要樹立這樣的觀念：太陽病這個表陽證若陷于陰證，表現(xiàn)出陰證之象，就稱之為少陰病。少陽病陷于陰，就是厥陰病。陽明病陷于陰就是太陰病。

而我們臨床上，就是這樣做的。

舉個例子：本來是太陽中風(fēng)證的桂枝湯證，發(fā)熱，惡寒，自汗出，脈浮緩弱，這是典型的桂枝湯證，若你誤用了麻黃湯來發(fā)汗解表，造成大汗淋漓，病人小便也不利索了，汗出不止，手足出現(xiàn)拘緊攣急狀態(tài)，仍然發(fā)熱，惡寒，脈浮弱。這時，你覺得應(yīng)該怎么處理為好？

傷了表陽，大汗出陰陽俱傷而表證還未解除，出現(xiàn)陰證了，用桂枝加附子湯?對，用桂枝加附子湯來治。這里就是誤汗，造成津液大量損失，肌肉筋骨無津以養(yǎng)而攣急，津虧則小便難。

這個大家應(yīng)該日常生活中有體驗過的，退燒藥用多了就這樣。這就是太陽病癥狀都具備，同時又陷于陰證，陰證就是不足啊，所以加附子，附子是用來興奮心臟的，心臟是人體的發(fā)動機，機能衰弱了，就要用附子來恢復(fù)。

西醫(yī)的退燒藥，也是依靠發(fā)汗來達到熱退的，但因為他是純發(fā)汗法，就等于麻黃湯一樣，若你正好是麻黃湯證，還沒有什么大問題，若不是，就容易出現(xiàn)大的變證。

這個桂枝加附子湯，就是在桂枝湯的基礎(chǔ)上，加了一味辛溫的附子而成，這就成為了少陰病的兩大主方之一了。（另一個主方是麻黃甘草附子湯）。

這就是太陽病若陷于陰證，就是少陰病。是在疾病仍表現(xiàn)在表位而言，若疾病的表現(xiàn)雖然陷于陰，但病位表現(xiàn)不在表，離開了表，那就不再是少陰病了。

這就是病性，病位的變化，后世總結(jié)為傳經(jīng)，名詞花樣很多。

什么表里傳，越經(jīng)傳，傳手不傳足，等，不足為論。傷寒辨證法，就是這樣巧妙的把疾病通過病位與病性來劃分，則一切疾病都不會超出這個框架之外。

不論是外感，內(nèi)傷，雜病，都要運用這樣的方式來辨證。這就是最基本的辨證法，是核心，熟悉的掌握了此法，臨床見病，自然能得心應(yīng)手。

雖不敢說盡愈諸病，十病治其六七，當一個下工，是綽綽有余的了。當然，我們不能滿足于當下工，要力爭上游，要當上工，甚至神工。