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濕是跟水是同一類的，水是屬于陰的，所以濕的特點就是“濕為陰邪”，而陽是在外的，活動的，明媚的；陰是柔弱的，不足的，隱藏在里邊的，不動的，它就屬于陰。所以濕給人一種感覺，濕偏于陰，不是那么明快，在外能顯現(xiàn)出來，它顯現(xiàn)不出來，它藏在里邊，就象大霧天氣，表面上看朦朦朧朧，但看不清里面到底是什么情況，所以老出車禍。在比如沼澤地，表面上看草木茂盛，定踩就陷下去了，實際上暗藏殺機，我們?nèi)梭w也是一樣，濕是偏于陰，就把別的癥狀蒙蔽住了，我遇到過這樣的病人，來的時候癥狀是感冒，身體發(fā)熱，一摸他的腦門兒，好象不太熱，但是摸的時間長了，就感覺到身體發(fā)燙，這就是由于濕阻熱邪，熱邪被包在里面，外表是濕，看著好象是陰，不是特別熱，實際上是有熱邪在里面，中醫(yī)對于這種情況還有一術(shù)語“身熱不揚”，“揚”是指發(fā)散，“身熱不揚”就是發(fā)散不出來，所以表現(xiàn)出來是，好象沒有那么熱，初摸不熱，時間長了才能感受到內(nèi)在的熱邪，瘀在里面了。這里大家可能知道了，濕是偏于陰的，偏于陰就有點偷偷摸摸的意思，不顯山露水的特性。我們講陰跟陽是一對矛盾，如果濕盛了，也就是陰盛大了就要傷我們的陽氣，濕邪對于我們陽氣的損傷，一方面是制約你，消耗你；另一方面是困阻你，一困阻陽氣，使陽氣的功能發(fā)揮不出來。因此就會產(chǎn)生一些相應(yīng)的病變了。
陽氣到底是什么，它有什么作用呢？《黃帝內(nèi)經(jīng)》《素問.生氣通天論》“陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰”，這就是說，人體的陽氣就如同自然界中的太陽，自然界有了太陽才有了光明。人體也是一樣，人體有陽氣，就象自然界的太陽，有陽氣就可以動，動就可以生陽。就可以活動，就可以有精神，人就可以思維。明代的張介賓就提出“人體的陽氣，猶如一輪紅日”，在人體的作用是非常巨大了的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》《素問.生氣通天論》“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”。說明人的精神活動跟陽氣有密切關(guān)系，陽氣正常，人的精神活動就正常，而人的筋也靠陽氣來溫養(yǎng)，陽氣正常，筋脈正常，人的精神及活動就正常。如果濕氣傷了陽氣，可能就會產(chǎn)生種種癥狀。前段時間我遇到過一20多歲的男性患者，臉是白白的，身體瘦瘦的，說話聲音悶濁，不洪亮，他說惡心，想吐，不想吃東西，肚子脹，而且一方面肚子脹，還拉稀，一點精神都沒有，懶得動，四肢好象被捆住了一樣，一看舌頭，舌體偏于胖大，舌苔又白又膩又厚，脈是濡滑之脈，這是濕邪為患的表現(xiàn)，于是我們問他怎么就生這個病了呢？他說前幾天在一個陰天又很熱的天氣，跟朋友去水上公園去玩了，回來的路上吃了點烤肉，喝了點啤酒，就成現(xiàn)在這樣兒了，這就是濕邪為患，陽氣被濕邪所傷，我采取的方法，就是利濕，振振陽氣，健健脾氣，“陽氣者，精則養(yǎng)神”，也就是說，人體的精神活動是由陽氣所主，靠它的溫養(yǎng)，靠著它所主 。所以，如果濕邪偏盛，傷陽氣的話，陽氣不振，人的精神活動就下降了，表現(xiàn)出“神?！保磻?yīng)遲頓，情感淡漠，沒有激情，對什么事兒都不感興趣了，也不愿意活動了，就愿意躺在那兒，這就是陽氣被傷的一個表現(xiàn)。前邊提到的那小伙子，就是濕傷陽氣，“精則養(yǎng)神”的功能下降了，所以才出現(xiàn)了這樣一些癥狀。
人體的陽氣，還代表著什么東西呢？我們說的臟腑的功能，實際上也是陽氣的一個表現(xiàn)。尤其是脾，它的功能是主運化，一方面是運，運就是讓它活動起來，讓它走起來。水谷也好，精微也好，糟粕也好，在人體都不能久停，它是要走的，精微就得四散到全身，糟粕就得通過大腸排出體外，水液也得變成津液遍布我們的全身，是要運的，靠的是什么？靠的是脾胃，而脾胃的這種功能，就是陽氣的一種表現(xiàn)，所以陽虛與陽不虛的區(qū)別是：陽不虛說明功能是正常的；陽虛說明功能都減弱的，該運的運不出去了，不運了停在那里了。所以前面我說，濕傷陽氣，一方面是要消耗陽氣，另一方面它還困阻陽氣，使陽氣的作用發(fā)揮不出來。使得水谷精微、糟粕、水液停滯不走，引起腹脹。感受濕邪的人，最明顯的表現(xiàn)就是胸腹脹滿。《黃帝內(nèi)經(jīng)》《六元正紀大論》“感于寒濕，則民病身重附腫，胸腹?jié)M”，實際上說濕傷陽氣，脾不主運，氣機走不通了。這就是說的濕傷陽氣，導(dǎo)致臟腑功能減弱，其中影響到脾，脾主運的功能下降。脾還有一功能是主化，把我們吃進去的水谷精微，變成了營養(yǎng)、糟粕，但由于濕困脾，使得脾的功能不能完成這種化的作用，那就導(dǎo)致這些水谷不能被消化，它就聚集在那兒，運不走，化不了，打谷場的稻谷要時常翻翻，不翻的話，有可能被 悶住了可能就瘀了。瘀了可能就變熱了。于是乎濕傷脾傷陽，它有一個作用最后，導(dǎo)致水谷可能的凝滯聚集，如果化熱了，就變成一種濕熱了，就可能產(chǎn)生濕熱的泄瀉，表現(xiàn)出來的大便又粘又稀，還不成形，掛盆，臭味難聞。如果它沒有化熱，也就是我們所說，水谷沒有被消化，在為“完谷不化”，也就是說影響了脾的消化的功能。前一段時間有一個一米八的一小伙子病人，本來身體很壯實的，就是拉稀，拉了五六年了，少的時候兩三次，多的時候五六次，甚至七八次，他自己說“好漢也經(jīng)不住三泡稀”，結(jié)果拉得人沒勁兒了。這是一個小老板，家里還有些小錢，他覺得老這么拉的話，我身體沒勁兒了，嘴得跟上啊，吃的還是一直不錯，吃魚、吃肉、吃阿膠、吃蟲草，可是越補越不好，所以他拉稀的這個癥狀，腹瀉的癥狀，一直都改變不了，一直就持續(xù)下來，五六年了，我看了他
的舌，他的脈，這個病不是一個完全的陽虛脾虛，而是由于濕導(dǎo)致了脾
虛，體內(nèi)有濕，應(yīng)該健脾利濕利水，不應(yīng)該吃補品，而應(yīng)該吃一些燥濕祛濕之品。才能解決這個問題。否則你越吃滋膩之品，越被瘀積，越是不化，癥狀越不緩解，《尋名醫(yī)案》中說，朱丹溪也治過這樣一個病人，有一個病人，久坐濕地，結(jié)果出現(xiàn)了泄瀉，還有點便血，其他醫(yī)家用苦澀之品治，用澀來澀腸止瀉，而且這個人在水中干活，而且愛喝酒，酒可以使人熱，所以用一些苦的藥物，清清熱；用一些澀的藥物澀腸止瀉。可越吃越不見好，還逐漸發(fā)展成了腫疾，腹腫了，腿也腫了，這時找到朱丹溪，朱丹溪一看說，你這是濕邪為患。用了幾個常用的藥物，滑石、蒼白術(shù)、葛根、厚樸，就用了這么幾個小藥，再加保和丸、理中丸，這個病就給治好了。他走的是一條健脾燥濕祛濕之路，把濕邪一祛，這個病自然而然就好了。實際上，濕一祛，脾的運和化的功能就改善了。病人的癥狀也解除了。
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