甲氧氯普胺（胃復(fù)安）

【分類】中樞性和外周性多巴胺 D2 受體阻斷劑

【化學(xué)結(jié)構(gòu)】

【結(jié)構(gòu)特點】

1.中樞性和外周性多巴胺D2拮抗劑，具有促動力和止吐作用。

2.有錐體外系副作用。

【適應(yīng)證】

用于：

（1）慢性胃炎、胃下垂伴胃動力減退、功能性消化不良，膽胰疾病等引起的腹脹、腹痛、噯氣、胃灼熱及食欲減退等。

（2）迷走神經(jīng)切除后胃潴留，糖尿病性胃排空功能障礙，胃食管反流病。

（3）各種原因引起的惡心、嘔吐。

（4）硬皮病等引起的消化不良。

【典型不良反應(yīng)】

不良反應(yīng)多，引起嗜睡、倦怠等，可引起錐體外系反應(yīng)，尖端扭轉(zhuǎn)型心律失常、心電圖Q-T間期延長、泌乳。

【禁忌證】

妊娠期婦女及胃腸道出血、機械性梗阻或穿孔、嗜鉻細胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂體腫瘤、胃腸道出血、胃腸道穿孔者禁用促胃腸動力藥。

【藥物相互作用】

1.促胃腸動力藥可增加胃動力，促進消化道蠕動、減少藥物及食物在胃中滯留時間，從而影響許多藥物的吸收，療效減弱。

2.甲氧氯普胺與西咪替丁、地高辛同用，使后兩藥的胃腸道吸收減少，如間隔2h服用可以減少這種影響。

3.增加毒性或藥品不良反應(yīng)：氯丙嗪 + 甲氧氯普胺。

【注意事項】

（1）本品對暈動病所致嘔吐無效。

（2）注射給藥可引起體位性低血壓。

（3）靜脈注射給藥時速度須慢，于1~2min注射完畢?？焖俳o藥可出現(xiàn)躁動不安，隨即進入昏睡狀態(tài)。

（4）遇光變成黃色或黃棕色后，毒性增加。

【用法用量】

口服：1次5~10 mg，1日10~30 mg。飯前半小時服用。

肌內(nèi)注射：1次10~20 mg。每日劑量一般不宜超過0. 5 mg/Kg，否則易引起錐體外系反應(yīng)。