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為什么中國人的肺總是那么容易受傷?

 youxianlaozhe 2020-02-03

過年前,或許誰都沒料到,一場(chǎng)突如其來的肺炎疫情會(huì)以這樣的方式延長(zhǎng)我們的春節(jié)假期,今天可能是你年后的第一個(gè)工作日,也可能你仍留在家里以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。

和 17 年前的 SARS 一樣,如今冠狀病毒再一次攻擊了人體的肺部,而深受其害的中國人,真的有著全世界最脆弱的肺嗎?

為什么肺總是最容易受攻擊?以新型冠狀病毒為例,作為人體的呼吸器官和重要造血器官,肺與喉、鼻相連,而當(dāng)我們暴露在空氣中的粘膜細(xì)胞被病毒侵襲、感染時(shí),就會(huì)通過呼吸系統(tǒng)抵達(dá)我們的肺。一呼一吸的過程時(shí)刻都在進(jìn)行,一旦呼吸道受感染,那么肺就會(huì)處于危險(xiǎn)的境地。

關(guān)于肺的健康威脅,最嚴(yán)重的還屬肺癌。2009 年,一篇發(fā)表在《柳葉刀》期刊的文章預(yù)計(jì),從 2003 年至 2033 年,吸煙和室內(nèi)生物燃料將導(dǎo)致6500 萬中國人死于慢性阻塞性肺疾?。–OPD),1800 萬人死于肺癌。

而去年,國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)告。報(bào)告指出,2015 年全國惡性腫瘤發(fā)病約 392.9 萬人,死亡約 233.8 萬人。即平均每天超過 1 萬人、每分鐘 7.5 個(gè)人被確診為癌癥。而其中發(fā)病率和死亡率排名第一的,均為肺癌,在所有惡性腫瘤中分別占 20.03% 和 26.99%。

注:由于全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)一般滯后 3 年,本次報(bào)告發(fā)布數(shù)據(jù)為全國腫瘤登記中心收集匯總?cè)珖[瘤登記處 2015 年登記資料。

權(quán)威醫(yī)療雜志《實(shí)用腫瘤》曾有文章稱,預(yù)計(jì)到 2025 年,中國肺癌患者總數(shù)將達(dá)到 100 萬,成為世界第一肺癌大國。

雖然腫瘤、病毒和細(xì)菌(下文將提及肺結(jié)核)是不同角度的健康威脅,但它們卻總是 " 偏愛 " 攻擊中國人的肺。我們?cè)囍鴱幕仡櫄v史、習(xí)慣出發(fā),探尋傷肺的原因和日常護(hù)肺的辦法。

自古文人多 " 肺癆 "?______肺癆俗名結(jié)核病。宋代以前,反映結(jié)核病傳染性的名稱有尸疰、勞疰、蟲疰、毒疰、鬼疰等,根據(jù)癥狀特點(diǎn)還有肺瘺疾、勞嗽、急癆等名稱;宋代后,人們用癆病作為其統(tǒng)稱。從晚清開始,中醫(yī)稱肺結(jié)核為肺癆。直到西醫(yī)傳入我國后,一般稱之為肺結(jié)核。它是由結(jié)核分枝桿菌感染人體肺部引起的一種慢性傳染病,是結(jié)核病中最常見的一種,占各器官結(jié)核病總數(shù)的 80% 以上。
棄醫(yī)從文的魯迅先生就患有肺?。ǘ嗾f為肺結(jié)核),加上長(zhǎng)期大量吸煙,44 歲時(shí)便出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀,并因身心疲憊,日漸加重。盡管他去世原因的說法不一,也有人將之歸咎為主治醫(yī)生須藤治療不當(dāng),但無法否認(rèn)長(zhǎng)期肺病對(duì)其身體的侵害。
給了我們 " 人間四月天 " 祈盼的一代佳人林徽因在年輕時(shí)就患有肺結(jié)核,最終也是因?yàn)榉尾《x世。

同樣受其困擾甚至為之喪命的,還有曹雪芹筆下的林黛玉,弱柳扶風(fēng)的林妹妹患有肺病,可以說是不少紅學(xué)研究者的共識(shí),還曾被許多學(xué)者撰文探討研究。

而更神奇的是,在《紅樓夢(mèng)》第 75 回中," ……賈母指著一盤風(fēng)腌果子貍給顰兒和寶玉兩個(gè)吃去…… "。無論是作者的 " 先見之明 " 還是巧合,都告訴我們,即便身在權(quán)貴世家,也不能食用野生動(dòng)物!

據(jù) WHO(世界衛(wèi)生組織)一項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),2016 年,全球有約一千萬新發(fā)肺結(jié)核患者,我國至少有 85 萬。而且,我國每年約有 12 萬人死于肺結(jié)核。假若沒有這次的新型冠狀肺炎,我國每年也有上百萬人受到各類肺病的傷害,甚至威脅生命。
世界衛(wèi)生組織WHO)將每年 3 月 24 日作為世界防治結(jié)核病日(World Tuberculosis Day),為紀(jì)念 1882 年德國微生物學(xué)家羅伯特 · 科霍在德國柏林宣布發(fā)現(xiàn)結(jié)核病病原菌。

中國人老愛吐痰?

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中國人愛吐痰這件事好像全世界都知道。在外國知乎 Quora 以及其他社交媒體上,經(jīng)常會(huì)有人問這個(gè)問題:" 為什么中國人老吐痰呢?"

reddit.com

在外國人看來,他們會(huì)奇怪 " 一個(gè)人為什么要吐痰?",還有 " 你們哪來這么多痰可吐?" 在喜歡吐痰的背后,也藏著民族健康與文化的問題。

" 我們中國人的體格好像是異于洋人,痰特多。洋人不是不吐痰,因?yàn)檠笕艘灿袣夤芘c支氣管,其中黏膜也難免有分泌物,其名亦為痰,他們有了痰之后也會(huì)吐了出來,難道都咳到了口中再從食管里咽下去?不過他們沒有普設(shè)的痰盂,痰無處吐。他們覺得明目張膽的吐在地上不太妥當(dāng),于是大都利用手帕,大概是誰也不愿洗那樣的手帕,于是又改換用了就丟的紙巾,那紙巾用過之后又如何處理,是塞進(jìn)煙灰缸里還是放進(jìn)衣袋歸遺細(xì)君,那就各隨各便了。"

——《痰盂》梁實(shí)秋

痰盂,也是國人痰多的佐證。

還有一點(diǎn)不可否認(rèn),有些人吐痰是無可奈何,因?yàn)樗麄兊姆翁嗳趿恕?/p>

中國人的肺為何如此脆弱?

吸煙

我國有3 億多煙民,占全世界吸煙總?cè)藬?shù)的三分之一,是第一大煙民國。此外,中國還有 7 億二手煙民。據(jù)調(diào)查,在一個(gè)丈夫吸煙、妻子不吸煙的家庭里,妻子得肺癌的機(jī)會(huì)比丈夫要高 1~3 倍。

煙草中超過 3000 種化學(xué)物質(zhì)具有很強(qiáng)的致癌活性,是肺癌的最高危因素。長(zhǎng)時(shí)間的吸煙會(huì)引起人體支氣管粘膜上皮細(xì)胞增生,鱗狀上皮生誘發(fā)鱗狀上皮癌或者產(chǎn)生未分化的小細(xì)胞癌,影響肺部健康,嚴(yán)重者致使肺癌惡化。

美國從上世紀(jì) 60 年代開始的控?zé)熯\(yùn)動(dòng)、嚴(yán)格履行《煙草控制公約》、公共場(chǎng)合全面禁煙 ...... 這些強(qiáng)勁措施使美國吸煙人數(shù) 40 年來持續(xù)降低。從 1990 年到 2014 年,美國男性肺癌死亡率下降了 43%。

而中國,則成了世界最大的煙草消費(fèi)國、生產(chǎn)國,也是最大的受害國,中國人獨(dú)有的敬煙文化讓吸煙有了社交的借口。

2015 年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,中國男性吸煙率高達(dá) 52.9%,這也讓全球近一半因吸煙致病的死亡人數(shù)集中在中國。因此,強(qiáng)制控?zé)?/strong>是勢(shì)在必行的 " 救命措施 "。

烹飪習(xí)慣

煎、炒、炸等中餐烹調(diào)手段,會(huì)使油煙不可避免的影響到人的呼吸系統(tǒng)。這也是很多中國人在國外烹飪時(shí)經(jīng)常會(huì)引爆室內(nèi)煙霧警報(bào)器的原因。

一些人會(huì)在做飯后,出現(xiàn)沒有食欲、口渴、惡心頭暈的癥狀,俗稱 " 醉油綜合征 ",這種情況雖然只是不舒服的癥狀,稱不上真正意義上的病,但其實(shí)烹飪過程中產(chǎn)生的油煙潛在著更大的健康威脅。

我國很多女性長(zhǎng)期在廚房做飯,接觸高溫油煙時(shí)產(chǎn)生的苯并芘、揮發(fā)性亞硝胺等會(huì)給人體帶來極大傷害,使患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加 2~3 倍。還有調(diào)查顯示如果從食物中汲取的維生素 A 含量少或在血清中的維生素 A 含量低的情況下,就會(huì)增大患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

在我們盡享中華美食的同時(shí),但也要注意適當(dāng)調(diào)整飲食習(xí)慣,記得關(guān)懷掌勺者的健康。

環(huán)境污染

近年來,國人對(duì)空氣質(zhì)量的重視已經(jīng)高了不少,這也源于發(fā)現(xiàn)了霧霾的嚴(yán)重現(xiàn)狀。

2013 年,世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究委員會(huì)經(jīng)過整理五大洲 1000 多個(gè)相關(guān)研究報(bào)告后得出了" 空氣污染致癌 "這個(gè)結(jié)論,同時(shí)也明確把空氣顆粒物(包括 PM2.5)列為明確污染物。

霧霾導(dǎo)致空氣污染,在科學(xué)上有兩大主因:

一、各地霧霾成分都不一樣,包括了成百上千的化學(xué)物質(zhì),長(zhǎng)期吸入這類化合物,會(huì)導(dǎo)致基因突變,增加肺癌的發(fā)生幾率。

二、重度空氣污染的情況下,即使不考慮致癌物,吸入的各種物理顆粒和化學(xué)物質(zhì)也會(huì)造成肺部細(xì)胞損傷。為了修復(fù)這種損傷,肺部細(xì)胞就需要分裂增生。在長(zhǎng)期空氣污染會(huì)讓肺部處于 " 損傷——修復(fù)——損傷——修復(fù) " 的循環(huán),導(dǎo)致大量細(xì)胞分裂,即加速肺部老化,增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。

不僅是我國,權(quán)威期刊《柳葉刀》的一篇論文綜合了在歐洲 9 個(gè)國家進(jìn)行的 17 項(xiàng)隊(duì)列研究數(shù)據(jù),涉及 32 萬人,長(zhǎng)達(dá) 13 年的追蹤調(diào)查。得出結(jié)論,暴露在室外污染空氣中的人有罹患癌癥的更大風(fēng)險(xiǎn),哪怕是在世界空氣最好的地區(qū)之一。

科學(xué)家發(fā)現(xiàn),每立方米空氣中每增加 5 微克細(xì)小顆粒,患癌風(fēng)險(xiǎn)就增加 18%。

在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí),關(guān)注環(huán)境健康,仍然是生活在地球上的我們共同的訴求和目標(biāo)。

如何保護(hù)肺?

如中國癌癥基金會(huì)煙草與肺癌防控部部長(zhǎng)支修益教授所說," 肺癌是最可預(yù)防的癌癥之一。" 其實(shí)預(yù)防肺病、保護(hù)好我們的肺,相對(duì)來說也是比較容易做到的。

除了疫情嚴(yán)重的特殊時(shí)期,平時(shí)我們也要保持良好的飲食飲水、生活習(xí)慣:

· 每天喝水 2000ml。潤滑肺和呼吸道。

· 適當(dāng)多吃胡蘿卜和蘋果。保護(hù)粘膜細(xì)胞,防止受病菌傷害。

· 適當(dāng)主動(dòng)咳嗽清掃肺部。清晨、中午或睡前到室外空氣清新地方,深呼吸,緩緩抬起雙臂,咳嗽使氣流從口、鼻噴出。(特殊期間暫不建議)

· 定時(shí)開窗通風(fēng)。廚房油煙、家具添加劑最傷肺,可在中午陽光充足、污染物較少時(shí)開窗換氣。

· 40 歲以上最好進(jìn)行肺功能檢查。特別是長(zhǎng)期吸煙者、慢性咳嗽咳痰者以及呼吸道疾病患者。

祝大家都能擁有健康的肺!

今天凌晨時(shí)分,又傳來成都地震的消息,愿平安!早日克服疫情與災(zāi)害,與自然和諧共處。

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