通過這個系列科普，著力解決居家日常生活用藥的各種疑問和誤區(qū)，讓大家盡可能做到清清楚楚，明明白白地科學用藥。

——問藥師

居家用藥科普系列一

處方藥和非處方藥的區(qū)別是什么？

很早以前，所有的藥品都是處方藥，必須由醫(yī)生開處方才能購買和使用。但到了20 世紀70 年代，由于公眾想要方便快捷的自行治療“小傷小病”的需求，以及政府想要減輕一些醫(yī)療費用負擔的需求，國外開始實行藥品分類管理制度，將一些臨床使用時間長、被證明安全且有效的處方藥轉化為非處方藥。

我國在1999 年正式出臺《處方藥與非處方藥分類管理辦法（試行）》，公布了第一批國家非處方藥目錄，并于2000 年1 月1 日起正式實施。非處方藥制定實施后也不是一成不變的，每隔3～5 年還要進行一次再評價，推陳出新，優(yōu)勝劣汰，確保非處方藥的有效性和安全性。

處方藥，必須看醫(yī)生開處方

什么是處方藥？顧名思義，處方藥是指患者只能憑借醫(yī)生開處方下才能購買的藥品，而且患者需要在醫(yī)生和藥師的監(jiān)護指導下購買和使用才能確保安全有效，因為處方藥大多屬于以下幾種情況：

第一，上市不滿5 年的新藥，臨床對它的藥效和副作用還要進一步觀察。

曾經(jīng)就有上市不久便被撤市的新藥，例如用于降糖的曲格列酮，上市僅兩年就被發(fā)現(xiàn)有嚴重的肝臟副作用，因此被勒令退市。

第二，可產(chǎn)生依賴性或者容易被濫用的某些藥物。

例如，安定類鎮(zhèn)靜催眠藥物，少量鎮(zhèn)靜，適量可以治療失眠，但過量會抑制呼吸導致死亡；

第三，本身毒性較大的藥物。

例如，所有抗癌藥物。

第四，用藥方法有特殊要求、必須在醫(yī)生/藥師指導下使用的藥物。

例如，注射液必須在醫(yī)療機構里由專業(yè)的醫(yī)護人員嚴格無菌操作給藥才行。

非處方藥，可以自選的藥物

什么是非處方藥？簡單地說，藥品包裝盒的右上角有OTC 標識的藥就是非處方藥。

OTC 是英文“Over The Counter”的縮寫。

翻譯過來指的就是在柜臺上你可以自己隨意挑選的藥。它是公眾可以不經(jīng)過醫(yī)生開處方，直接從藥房或藥店購買的藥品，而且是可以不需要醫(yī)務人員指導也能自行使用的藥品。

非處方藥又分甲類和乙類。

甲類非處方藥在藥盒的右上角有紅色OTC標識，指公眾只能在具有《藥品經(jīng)營許可證》并且配備執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上專業(yè)人員的社會藥店、醫(yī)院藥房購買的非處方藥；

乙類OTC 在藥盒的右上角有綠色OTC 標識，指除了社會藥店和醫(yī)院藥房外，公眾還可以在經(jīng)過批準的超市、賓館、百貨商店買到的非處方藥。乙類非處方藥安全性比甲類更高，因此無須醫(yī)師或藥師的指導就可以購買和使用。

非處方藥主要包括感冒藥、止咳藥、退燒止疼藥、通便藥、外用藥等。被列入非處方藥的藥物，一般都經(jīng)過臨床較長時間的全面考察，具有以下諸多優(yōu)點：

第一，適應癥是患者能自我判斷的病癥，藥品療效確切，使用方便安全，起效快速。

第二，一般能起到減輕病人不適的作用，能減輕小疾病初始癥狀或防止它惡化。

第三，不含有毒或者成癮的成分，不容易在身體里蓄積，不會產(chǎn)生耐藥性，不良反應發(fā)生率低。

第四，說明書文字通俗易懂，患者可以在說明書的指導下正確使用。

法律規(guī)定非處方藥的說明書要十分詳盡，說明書內容項目除有藥品名稱外，還要求列出該藥的主要成分、藥理作用、適應癥、用法用量、不良反應、禁忌證、注意事項、生產(chǎn)日期、有效期、貯存方法以及批準文號等。

非處方藥與處方藥，療效沒有優(yōu)劣之分

有人認為，非處方藥比處方藥療效差，于是不按說明書服用，隨意加大劑量或縮短給藥間隔時間。有的人則不相信非處方藥，有小毛病仍是喜歡跑大醫(yī)院找醫(yī)生，浪費了不少時間和精力。其實，這兩種情況都是認識上的誤區(qū)。臨床上，一些有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生也常常會用非處方藥來為患者治療，由此可見，處方藥與非處方藥并非療效的“優(yōu)”與“劣”之分。

國外的非處方藥與處方藥

在美國，藥物同樣分為非處方藥與處方藥，但是非處方藥沒有類似國內分為甲、乙兩類。

而在英國，藥品分為處方藥（POM——Prescription-only Medicine）、藥店藥品（P——Pharmacy only Medicine）和一般清單的藥品 (GSL——General Sale List Medicine)。

處方藥可憑英國醫(yī)生或其他適當資格的醫(yī)療專業(yè)人士出具的處方在藥店，醫(yī)院或者配有藥房的診所取藥。只有執(zhí)業(yè)藥劑師有資格出售配取處方藥。藥店藥品則不需要出具醫(yī)生處方，可以在藥房直接購買，但需要在藥劑師監(jiān)督下購買。購買時需要向藥店人員詢問，一般只存放在柜臺后面或者藥房里，而不是可在藥店的貨架上，所以不能自選。藥劑師會檢查藥物是否適用于您。他們會問你問題，以確保你可以安全使用這些藥物。而一般清單的藥品則不需要醫(yī)生處方，可以在藥店，超市或者其它零售商店購買。不需要有藥劑師監(jiān)督。這類藥品適用于那些輕微并且在短時間內可以自我恢復的健康問題。