中醫(yī)書友會(huì)第2306期

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I導(dǎo)讀：這是一篇簡單直接的消蛋白尿一手經(jīng)驗(yàn)，第二篇附上茹十眉先生在《上海老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選》的按語原文，方便大家閱讀。大家臨床消蛋白尿有什么好經(jīng)驗(yàn)，歡迎評(píng)論區(qū)分享交流?。ň庉?青立）

五倍子消蛋白尿有效

作者/談發(fā)建

《上海老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選編》茹十眉先生介紹用五倍子份0.3克入膠囊，每次一粒，一日三次，消除一例腎病綜合癥患者蛋白尿。

筆者用此法治愈一例頑固蛋白尿。

卓某，男，10歲，學(xué)生?；颊哂?月前出現(xiàn)浮腫，蛋白尿（ ~ ），經(jīng)某醫(yī)脘診斷為腎病綜合征，用地塞米松治療好轉(zhuǎn)，體型出現(xiàn)柯興氏綜合征樣改變，紫紋很多。在激素減量過程中，病復(fù)發(fā)如故?；颊卟辉冈俜に?，于1984年6月13日來我院中醫(yī)病房求治。

先用清利濕熱法治療，待濕熱一去，改為健脾固腎法治療。方用：黃芪、黨參、山藥、茯苓、仙茅、仙靈脾、覆盆子、芡實(shí)、金櫻子、澤蘭、蟲蛻、白花蛇舌草。

服上方六月余，蛋白尿一直持續(xù)在（ ~ ），而患者拒絕服用激素。尿蛋白電泳呈大中分子，同年10月18日：上方加服五倍子膠囊一粒（0.3克），1日3次口服。10月22日尿蛋白減為（ ），10月25日蛋白尿消失。隨訪4個(gè)月，蛋白尿一直陰性，現(xiàn)已參加工作了。

按：繼此例之后，筆者用健脾固腎的中藥湯劑加服五倍子膠襄1粒，1日3次，同時(shí)應(yīng)用強(qiáng)地松每日30毫克口服，治療一例腎病綜合征大量蛋白尿( )患者，治療一個(gè)半月，蛋白尿轉(zhuǎn)陰，在減激素過程中亦未出現(xiàn)反復(fù)。尚未發(fā)現(xiàn)五倍子口服有任何副作用。

五倍子在消蛋白尿方面有較好效果，經(jīng)得起重復(fù)。五倍子主要作用在于固腎，故必須在純虛無邪時(shí)應(yīng)用。

《上海老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選編》

作者/茹十眉

【按】本例系中西醫(yī)結(jié)合治療。

西醫(yī)曾用地塞米松、消炎痛等，以后逐漸減量。值得討論的是在服西藥及中藥期間，尿蛋白并無下降。添用五倍子粉后，第二日開始見效，第五日后即一直恢復(fù)正常下降。考五倍子過去多作為外用收斂藥，很少內(nèi)服。

《和劑局方》以此配合茯苓，龍骨制丸服，治腎經(jīng)虛損，真陽不固，溺有余瀝，小便白濁如膏，名為“玉鎖丹”。《金匱》治消渴病的“文蛤散”，一云“文”即五倍子。

余曾用治胡某（女），因糖尿病住院，病情頑固，日久不愈，內(nèi)服甲磺丁脲、苯乙雙胍等均無效，擬用中藥治療，經(jīng)用益腎、健脾及治糖尿病新方一個(gè)多月仍難控制。又改用胰島素注射，仍未及時(shí)控制。試用五倍子粉一分，一日三次入膠囊服，第二日開始，尿糖化驗(yàn)一日三次均陰性，血糖亦得下降，觀察二十多天出院。五倍子在現(xiàn)代藥理上認(rèn)為只含有鞣質(zhì)的一般作用，通過臨床實(shí)踐竟有新的發(fā)現(xiàn)，值得進(jìn)一步研究。