37℃，這是我們從小熟悉的體溫?cái)?shù)值，是幫助我們判斷有沒有生病的重要指標(biāo)。

然而，根據(jù)斯坦福大學(xué)新發(fā)表的一項(xiàng)研究，未來這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)也許不再適用，由于環(huán)境變化，現(xiàn)代人的體溫可能已經(jīng)比200年前有所下降。

截圖來源：eLife

37℃是怎么來的？

1851年，一位名叫Carl Reinhold August Wunderlich的德國醫(yī)生對所有他可能找到的人進(jìn)行了體溫測量，無論對方是否健康。當(dāng)時(shí)，他用來測量體溫的儀器長達(dá)22cm，這在當(dāng)時(shí)已經(jīng)是非常前沿的技術(shù)。在對德國萊比錫市約2500名受試者進(jìn)行了數(shù)百萬次體溫測量后，Wunderlich醫(yī)生首次計(jì)算出了37℃（98.6 ℉）這個(gè)平均正常值。

自這項(xiàng)開拓性工作以來，體溫一直是臨床上用來判斷健康狀況的關(guān)鍵生命體征。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人們逐漸知道，人體溫度并非“恒定”，而是在一天之中有所波動。此外，隨著年齡、身體活動、飲食等因素變化，我們的體溫也會有所波動。而且，不同身體部位所測得的體溫也有所差異（如直腸體溫＞口腔體溫＞腋下體溫）。但方便起見，普遍將37℃視為“正常”的人體平均溫度。

不過，也有不少研究質(zhì)疑了這個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值”，認(rèn)為實(shí)際平均體溫要再略低一些。比如后來有研究得出平均體溫36.8℃。2017年，一項(xiàng)對35000多名英國人近25萬次體溫測量分析發(fā)現(xiàn)，平均口腔溫度為36.6℃。

那么，和19世紀(jì)相比，研究估算“標(biāo)準(zhǔn)體溫”的差異，是由于測量設(shè)備日益精準(zhǔn)、測量方法的越發(fā)科學(xué)，還是人類真的有所變化？這便是斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院Julie Parsonnet教授團(tuán)隊(duì)在這項(xiàng)研究中嘗試回答的問題。

橫跨3個(gè)歷史時(shí)期的體溫趨勢分析

Parsonnet教授和她的團(tuán)隊(duì)分析了三個(gè)不同歷史時(shí)期的人體溫度數(shù)據(jù)集，包括：

• 美國南北戰(zhàn)爭退伍軍人的醫(yī)療記錄（1862年～1930年）；

• 美國國家健康與營養(yǎng)檢查調(diào)查（1971年～1975年）；

• 斯坦福大學(xué)轉(zhuǎn)化研究綜合數(shù)據(jù)庫環(huán)境研究組（2007年～2017年）。

基于這些數(shù)據(jù)集中近68萬次體溫測量值，研究人員開發(fā)了一個(gè)體溫隨時(shí)間變化的預(yù)測模型。整體而言，這些數(shù)據(jù)證實(shí)了我們已知的體溫變化趨勢，比如年輕人、女性，或人們在傍晚時(shí)，體溫都會更高。

重要的是，研究人員觀察到，相較于19世紀(jì)初期出生的男性，21世紀(jì)出生的男性體溫平均低1.06℉。相似的，21世紀(jì)出生的女性，體溫平均比出生于19世紀(jì)末的女性低0.58℉。這相當(dāng)于，每10年人們的體溫降低0.05℉（0.028℃）。

200年來，三個(gè)數(shù)據(jù)集中人體體溫隨著時(shí)間變化而下降，無論白人（左）還是黑人（右），男性（藍(lán)線）還是女性（紅線）

同時(shí)，為了排除測量設(shè)備和方法的影響，研究人員又分析了單個(gè)數(shù)據(jù)集內(nèi)部的體溫變化趨勢，結(jié)果，在退伍軍人數(shù)據(jù)集中，他們確實(shí)也觀察到了相似的趨勢。研究人員認(rèn)為，這種體溫持續(xù)下降的趨勢，難以被溫度計(jì)設(shè)備或測量方法的發(fā)展速度所解釋。

Parsonnet教授表示：“從生理上講，我們和過去有所不同?！?/p>

那么，究竟是哪些因素導(dǎo)致了這種變化？

體溫降低的潛在原因

研究人員推測，體溫下降是過去200年來我們環(huán)境變化的結(jié)果，而環(huán)境變化又推動了生理變化：我們的新陳代謝速度，或者說消耗的能量比以前有所下降。

在Wunderlich醫(yī)生的時(shí)代，人類的預(yù)期壽命只有約40歲，未經(jīng)治療的慢性感染（如結(jié)核，梅毒和牙周炎）困擾著大部分人口。而過去200年來，由于醫(yī)療水平進(jìn)步，衛(wèi)生條件改善，食物可獲得性以及生活水平的提高，人們的整體營養(yǎng)和健康水平有了很大提升。這意味著，炎癥普遍減少了。Parsonnet教授解釋，“炎癥會產(chǎn)生各種蛋白質(zhì)和細(xì)胞因子，從而促進(jìn)新陳代謝并升高體溫?！?/p>

此外，研究人員還推測在恒定的環(huán)境溫度下舒適生活也有助于降低代謝率。19世紀(jì)，房屋供暖不穩(wěn)定，也沒有制冷空調(diào)。今天，舒適的室內(nèi)溫度已經(jīng)司空見慣。

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Parsonnet教授表示：“我們所居住的環(huán)境已經(jīng)改變，包括我們家里的溫度，我們接觸的微生物，我們所獲得的食物。所有這些事情意味著，在進(jìn)化過程中，我們還正在發(fā)生微妙的變化。”

參考資料

[1] Myroslava Protsiv, et al., (2020). Decreasing human body temperature in the United States since the industrial revolution, eLife, DOI: 10.7554/eLife.49555

[2] Study: Human body temperature has decreased in the US since the 19th century. Retrieved Jan 13, 2020, from https:///news/2020-01-human-body-temperature-decreased-19th.html

[3] Has the Average Human Body Temperature Always Been the Same?. Retrieved Jan 13, 2020, from https://www./why-has-average-human-temperature-changed.html

[4] Human Bodies Have Steadily Grown Colder Over The Past Century, Evidence Shows. Retrieved Jan 13, 2020, from https://www./human-bodies-have-steadily-grown-colder-over-the-past-century

[5] What Is Normal Body Temperature?. Retrieved Jan 13, 2020, from https://www./first-aid/normal-body-temperature

注：本文旨在介紹醫(yī)藥健康研究進(jìn)展，不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導(dǎo)，請前往正規(guī)醫(yī)院就診。

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