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將37°C作為正常體溫的“生理點”，這一理論可能不再適用。在醫(yī)學科學界，沒有什么是永垂不朽。 最近，被架在放大鏡下觀察的，是“人體基礎體溫”。 生物醫(yī)學及生命科學期刊eLIFE刊發(fā)最新研究稱，美國斯坦福大學發(fā)現(xiàn)，近百年來，美國人的基礎體溫隨著時間推移，逐漸下降。 將37°C作為正常體溫的“生理點”，這一理論可能不再適用。 
37℃的由來 健康成人的舌下溫度是37°C——這個標準源于1851年。彼時，德國醫(yī)生Carl Reinhold August Wunderlich對數(shù)萬人、進行百萬次腋溫測量。 他發(fā)現(xiàn)，體溫可隨晝夜變化而波動。人均標準體溫為37℃（浮動范圍在36.2°C-37.5°C）。超過38℃，即為發(fā)熱。 
Carl Reinhold August Wunderlich / Science Museum
1992年，美國馬里蘭大學醫(yī)學歷史學教授Philip Mackowiak意外發(fā)現(xiàn)，這個數(shù)值并不標準。 他找到Wunderlich使用的溫度計，發(fā)現(xiàn)誤差高達2℃。且，只要稍稍離開待測物表面，所示溫度就會受影響。此外，Wunderlich測的是腋下溫度，而非現(xiàn)代所認為更精確的舌下或肛門溫度。 
Philip Mackowiak / University of Maryland School of MedicinePhilip Mackowiak重新設計實驗，給出答案：對40歲以下健康成人來說，人均舌下標準體溫為36.8°C；清晨時分，體溫上限為37.2°C；從全天來看，體溫上限為37.7°C。 Mackowiak在1992年和1994年發(fā)表相關論文。此后，醫(yī)學界關于“基礎體溫是36.8°C還是37°C”，展開一系列研究和討論。 “37 ℃的標準已存在很長時間。但關于發(fā)燒，人們想要的并不是一個復雜而深奧的答案，他們想要的是一個標準數(shù)字，以便判斷自己是否發(fā)燒了?！盡ackowiak在《發(fā)燒：基礎代謝和管理》一書中寫道。 
Philip Mackowiak著有《發(fā)燒：基礎代謝和管理》一書。/Wikipedia每十年，基礎體溫下降0.03°C 斯坦福大學在其論文中指出，20世紀至今，大多數(shù)關于體溫的研究（達27個），都不支持37°C這一觀點。其中，被論證最低的人均基礎體溫，為36.6°C。 是測量方式的差異？是體溫計的誤差？是人種或性別的差異？ 斯坦福大學研究人員更傾向于：這是因為，人體的基礎體溫在“自然”下降。 為驗證這一觀點，他們收集、對比3組隊列的體溫數(shù)據(jù)，包括： - UAVCW隊列：23710萬名退伍軍人的醫(yī)療記錄，測量時間為1860年–1940年，研究人員據(jù)此計算出一個世紀前的基礎體溫；
- NHANES隊列：20世紀70年代初的《美國國家健康和營養(yǎng)普查（第一次）》數(shù)據(jù)，覆蓋15301人，測量時間為1971年-1975年；
- STRIDE隊列：21世紀初斯坦福轉(zhuǎn)化研究集成數(shù)據(jù)庫150280份數(shù)據(jù)，測量時間為2007年–2017年。
研究小組發(fā)現(xiàn)，調(diào)整年齡、身高、數(shù)據(jù)采集時間和方式等影響因子后，能得出結(jié)論：性別、體重、出生時代不同，人均基礎體溫會發(fā)生變化。尤其是出生年代，影響深遠。總體而言，太爺爺輩的人，體溫就要比曾孫子高。在3組隊列中，出生于21世紀的STRIDE隊列男性，其平均體溫相比19世紀初者，低0.59°C。女性的體溫也有類似情況。自19世紀90年代以來，已下降0.32°C。每10年，男性基礎體溫平均下降0.03°C，女性則為0.029°C。控制出生日期，按出生年份劃分的人均體溫模型（白人男性和女性）/Decreasing human body temperature in the United States since the industrial revolution 為排除體溫表設計或使用等引起數(shù)值差異，研究人員核對了每個隊列內(nèi)體溫的變化趨勢。然后發(fā)現(xiàn)，不論人種如何，其體溫下降趨勢相同。研究人員推測，隊列內(nèi)相關人可能使用相似的方式測量體溫。由此可以排除溫度表使用差異的可能性。黑種和白種人的平均體溫，呈現(xiàn)相同的下降趨勢。人均體溫由1800年代早期的約37.16°C，降至2000年時約36.6°C。/圖片來源：Decreasing human body temperature in the United States since the industrial revolution 此外，研究人員再次證實，體溫如指紋，人人各有特點。這和Philip Mackowiak等人的結(jié)果一致。具體包括：女性基礎體溫高于男性；體溫在24小時內(nèi)會波動，清晨（6時）為最低點，下午4-6時則為最高點；年輕人的體溫往往高于老年人。但，斯坦福大學也有自己的獨特發(fā)現(xiàn)：都是日常浮動，然而不同時代的人，其體溫漲幅/跌幅，有差異。21世紀生人，每小時的體溫漲幅達0.02℃。上世紀70年代者，同期漲幅達0.01℃。圖片來源：Decreasing human body temperature in the United States since the industrial revolution 研究人員發(fā)現(xiàn)，體重和環(huán)境溫度對人均基礎體溫的影響，不具統(tǒng)計學意義。在眾多可能導致發(fā)熱的疾病中，只有結(jié)核患病史對基礎體溫影響較大。圖片來源：Decreasing human body temperature in the United States since the industrial revolution 研究人員推測，這可能和體內(nèi)炎癥反應有關。炎癥反應能產(chǎn)生各種蛋白質(zhì)和細胞因子，提高人體新陳代謝速度，使體溫上升。自19世紀以來，經(jīng)濟發(fā)展，生活和衛(wèi)生條件不斷改善，創(chuàng)傷引起的慢性感染減少，牙齒衛(wèi)生狀態(tài)大幅提升，結(jié)核病和瘧疾感染減少，以及抗生素時代到來，都有助于減輕慢性炎癥反應，從而穩(wěn)定體溫。此外，環(huán)境溫度的變化，能解釋日常體溫波動。環(huán)境溫度和基礎體溫差異過大，人體就要消耗更多能量，以維持正常體溫?，F(xiàn)代人住的好了，供暖、空調(diào)等已經(jīng)覆蓋大部分人口，身體溫度的變化就會減少。“從結(jié)果看，現(xiàn)在的我們與過去的我們不是一回事。我們生活的環(huán)境發(fā)生變化，包括室內(nèi)溫度、日常接觸的微生物，以及食物?！蓖ㄓ嵶髡摺⑺固垢４髮W醫(yī)學院傳染病與熱帶醫(yī)學系Julie Parsonnet表示，體溫是評估新陳代謝率的重要指標。它亦是一個切入點，或許能幫助我們理解，過去157年人均壽命和總體健康狀態(tài)的改善。eLIFE期刊稱，斯坦福大學這一研究，先后得到4人同行評議和編審。eLIFE創(chuàng)辦時間不長，由The Howard Hughes Medical Institute（HHMI，美國霍華德休斯醫(yī)學研究所）刊發(fā)。它定位為CNS中檔子刊以上，有自定義的審稿機制，在生物精英圈的認可度高。相關刊發(fā)決定稱，這一研究很有趣，寫得不錯。雖然不能證明相關條件的因果關系，但這些論點足夠有說服力，且數(shù)據(jù)可靠。因此，這一結(jié)果值得反思。但刊發(fā)決定也指出，在一些細節(jié)上，研究還需提供更多數(shù)據(jù)。比如，在UAVCW組隊列中，基礎體溫的測量頻次并不清晰。仍是在該隊列中，所有人都是在同一地點，量的體溫嗎？2020年1月7日（當?shù)貢r間），該文在線發(fā)布。截至本文發(fā)布時，該文被瀏覽8575次。
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